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1、监测病情控制的风向标,糖尿病教育新概念,选择胰岛素， 重获健康的新起点,与患者在一起， 携手改变糖尿病,通过升级、调整剂量、 优化治疗方案，实现达标,健康新 点改变患者糖尿病认知及 自我管理的系列教程,合理用药,科学饮食,加强监测,有效运动,正规教育,心理健康,预防 并发症,本次课程内容介绍,监测有用吗？,老王患糖尿病多年，每次随访医生总会提醒：日常的自我血糖监测一定要规律，并且要定期到医院做一些项目检测！,自我血糖监测的好处,反映实时血糖水平 评估餐前和餐后高血糖及生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等) 和降糖药物对血糖的影响 发现低血糖 有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方
2、案 提高治疗的有效性和安全性,中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21,规律综合监测，生活更安心,规律的监测可以： 实时了解血糖、血压、血脂水平，及时发现病情波动 指导饮食、运动及优化药物治疗方案 帮助各项指标综合达标，预防和延缓并发症的发生和发展 提高自我管理能力，改善生活质量，保持健康心情,1. Martin S. et alThe ROSSO Study roup. Diabetologia, 2006, 49: 271-278.,研究表明1： 坚持自我监测的患者，微血管和大血管事件及死亡率均显著下降,糖友需定期到医院检测的项目,每次随访(
3、包括每季度和每年)均要检测：,每季度(包括每年)需要检测：,体重/身高及腰围,空腹血糖、餐后血糖,血压,糖化血红蛋白,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,尿常规,足背动脉搏动，神经病变相关检查,需定期到医院检测的项目,视力及眼底,肝功能,心电图,每年度需要检测：,总胆固醇，甘油三酯， 高、低密度脂蛋白胆固醇,微量白蛋白尿,甲状腺激素水平,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,肌酐、血尿素氮,糖友在家的监测项目,自我血糖监测,足部检查和护理,血压测量,体重和腰围的测量,中国2型糖尿病防治
4、指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,中国2型糖尿病的综合控制目标,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,互动问答,平时没感觉身体不舒服，是不是就不用监测血糖？ 为什么还要测糖化血红蛋白？,监测的方案有哪些？,关注您的担心：牢记常用血糖监测点,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,何时需要增加监测频率？,根据病情和治疗方案制定血糖监测频率,血糖控制非常差或病情危重者 每天监测47次直到血糖得到控制,使用口服药者 每周监测24 次空腹或餐后血糖； 或在就
5、诊前一周内连续监测3 天7点血糖谱,使用胰岛素治疗者：根据胰岛素治疗方案进行相应监测 基础胰岛素：监测空腹血糖 预混胰岛素：监测空腹和晚餐前血糖 餐时胰岛素：监测餐后血糖或餐前血糖,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,胰岛素强化治疗(四针)的血糖监测方案,为可以省去的血糖监测,中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21,每日两次预混胰岛素注射的血糖监测方案,中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21,基础胰岛素治疗的监测方案,中国血糖监测临床应用指
6、南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21,非胰岛素治疗的血糖监测方案,中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21,互动问答,平时监测血糖只测空腹血糖可以吗？ 餐前血糖测过了，餐后血糖是不是就不用测了？,监测的日常管理,我的监测挺规律的，可是总忘记录，打算问的问题也忘了！,光监测不行， 还要做好监测日记,在家做完监测，记录要完善,示例：老唐的监测日记,中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21,血糖监测，方法要领需掌握,采血： 用酒精在手指指段消毒，等酒精挥发干后，用采血笔在手指
7、指端外侧采血，采血部位记得勤轮换,插入试纸： 测血糖时心态放松，准备采血工具、血糖仪和试纸，将试纸插入血糖仪,吸血： 一次性吸取足量血样后将血糖仪平放，测试中不要移动 试纸和血糖仪,记录与处理： 记录测试结果，试纸与针头丢弃至封闭容器， 测试用品存放在干燥清洁处,中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21 血糖仪使用说明书,血糖仪使用的注意事项,测试之前调整血糖仪的编码 初次使用一瓶试纸要标注使用日期 轮换选择测试部位 酒精消毒皮肤时需等到自然晾干后再采血 刺破皮肤后勿用力挤压 保持血糖仪的清洁，切记不要用水清洗血糖仪,何成.J中华护理杂志.200
8、6.41(3):285-286.,试纸保存的注意事项,保存在干燥、避光的环境中，应保存在密封的原装容器中 每次取出试纸后应立即盖紧瓶盖 旧试纸瓶要及时丢弃，不要用旧试纸瓶存放消毒棉球 以免瓶盖混淆，使试纸受潮 注意试纸的失效期,何成.J中华护理杂志.2006.41(3):285-286.,避免误区，监测更科学,监测不全面，只测血糖，不测血压、体重等项目 只有感觉不舒服时才监测 三天打渔两天晒网，想起来才监测 只监测空腹血糖，不监测餐后血糖,小小管理，益处多多,完善监测记录，做好日常管理，方便医生了解病情变化，及时发现并解决问题，制定或调整合适的治疗方案,课程小结,病情监测记住三句话： 自我监测须规律，7点血糖要牢记 监测记录要完善，做好管理收益多 知己知彼百战不殆，花小钱、省大事,