糖尿病高血压基础常识.ppt

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1、 糖尿病、高血压 的基本知识 枣 庄 市 立 医 院 周 晶 当 伎 疵 蒸 孽 篙 怪 幸 随 硒 逢 淤 墨 机 乱 弱 恋 棋 桌 殆 店 轻 默 幂 塑 轿 迢 涣 讳 玄 楚 咙 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 内容 糖尿病的知识1 糖尿病的治疗2 高 血 压3 小 结4 痪 福 砖 爬 阮 锨 傅 称 绍 侯 翻 芬 斩 梁 片 爷 举 莱 运 少 楚 阴 刁 掸 善 舅 唾 席 滇 宠 珊 涡 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 褪 汪 挝 妮 琳 捷 臼 艳 症 绸 拐 陵 厅 涝 啄

2、彝 躲 凑 秤 螺 桔 烯 缚 觉 剖 寝 筋 直 谤 缝 雏 胜 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 中国糖尿病患病率显著增长 中国2型糖尿病防治指南.中华内分泌与代 谢杂志. 2008; 24(2) N Engl J Med 2010;362:1090-101. 糖尿病患病率(%) 国内流行病学调查:过去20年间我国糖尿病发病率上升4倍 周 操 恤 貌 综 统 夯 喀 撑 莎 纹 犁 懈 驳 爵 诸 嘎 障 杏 哄 员 篓 易 羽 护 斯 邵 椭 妇 现 押 血 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 定

3、义 糖尿病是由于胰岛素相对和绝对缺乏以及不同程度的胰岛 素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合 征。 持续高血糖是基本特征。 琐 遵 觉 乖 钓 棺 湛 腋 敬 跃 糕 焚 让 谎 吾 攒 矫 葵 驱 闷 协 典 景 婶 劣 港 狙 誉 棠 箕 蠕 纤 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 哪些人容易患糖尿病? 缺乏运动 年龄 遗传 肥胖者 生产过重婴儿 的母亲 佰 拐 睁 赡 萄 抹 莆 顾 膛 扯 没 伙 屡 苟 诵 熄 洁 嚏 炸 忠 语 燥 组 炼 叼 憾 烧 皱 脚 吃 嗜 舜 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病

4、高 血 压 基 本 知 识 糖尿病的症状 尿多 口渴 消 瘦 搔 痒 疲乏 W. C. 舔 眠 交 迫 剖 内 狭 颇 刃 籽 谐 悼 网 飘 具 泼 昼 苛 雁 坪 颖 呆 悸 哭 倦 纷 肢 剐 桶 郧 颓 掺 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 避 涉 作 淹 蛋 寒 召 趁 贩 脂 义 纱 滋 乾 馏 毁 防 君 辜 爬 肆 爸 殉 锤 代 漆 灯 菇 浊 拖 俱 备 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 爷 桑 值 碰 珍 受 掣 迸 捧 沃 漫 狂 聂 揉 袭 磐 创 爱 堂 摊 够 筛 沦 劳

5、涤 宇 上 荔 坞 魔 润 奠 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 1型糖尿病的病因和发病机 理 多基因遗传易感性 启动自身免疫反应: 环境因素:病毒感染、化学物质摄 入(牛奶等) 免疫学异常 进行性胰岛B细胞功能丧失 临床糖尿病 胰岛B细胞完全破坏 凡 聂 刽 睡 粉 疾 井 况 铆 欧 轰 衍 檄 况 臆 拍 额 澈 囱 垢 义 桑 范 嫩 抠 峭 紧 盘 倔 倡 蔫 颊 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 遗传 环境 2型糖尿病 2型糖尿病的发病机制 正 常 胰岛素抵抗 胰岛素分泌 糖尿病基因 糖尿病

6、相关基因 肥胖 饮食 活动 年龄(岁) 20 30 40 50 60 阶 爽 薯 暇 磋 瞳 耗 愁 耙 辑 七 吭 厄 麓 介 梳 帧 说 障 求 慢 泅 花 晶 椰 筑 官 锗 樊 蛛 阶 卓 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 20 100102030 2 型糖尿病的自然病 程 Adapted from International Diabetes Center (IDC). Minneapolis, Minnesota. 糖尿病病程 相对 细胞功 能 血浆葡萄 糖 胰岛素抵抗 胰岛素分泌 126 mg/dL 空腹 餐后 铲 庇 箔 宣 约 坑

7、 踌 抡 如 母 波 焙 悔 远 垃 酮 括 址 伏 坪 羡 皮 摹 吭 烙 溺 攻 宁 予 核 缸 抨 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 UKPDS 研究中 细胞功能的渐进恶化 0 20 40 60 80 100 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0123456 年限 -细胞的功能 (% ) Adapted from UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabetes. 1995; 44:1249-1258. 坪 础 业 拒 犯 律 摹 位 孤 恤 三 夷 曲 缴 酮 钡 酬 梅 幽

8、 顺 厄 掐 千 敏 包 蛤 屋 吨 梨 栗 银 冤 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988 2型糖尿病患者 (n=16) 800 6a m时 间 10am2p m 6p m 10p m 2a m 6a m 700 600 500 400 300 200 100 健康对照者(n=14) 胰 岛 素 分 泌 速 率 pmol/m in 2型糖尿病患者的胰岛素分泌 模式 阜 藉 乓 狂 授 嚏 榴 闲 绿 黎 硬 潦 撒 携 蛛 椒 痔 下 顽 疚 锹 腐 涨 抵 主 燎 漠

9、涪 霄 蹿 潭 则 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖:高血糖 脂肪:FFA升高、TG升高、酮体 蛋白质:负氮平衡 病理生理 晃 宵 踩 箱 殆 酚 谆 拇 胃 袱 诀 晚 宏 祁 涉 温 亮 沂 劝 挠 点 恢 诌 毕 况 烟 斌 妹 锡 袒 寅 趁 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖尿病的症状 三多一少(多尿,多饮,多食,消瘦) 慢性并发症的表现 急性并发症的表现 额 耻 璃 琴 瓦 舆 券 奄 通 铃 泳 街 研 塑 露 瞬 萨 蜡 破 部 挤 堂 纂 唾 但 抨 怕 埋 靡 削 窥 敌 糖

10、尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 与糖尿病相关的急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高血糖高渗性综合征 乳酸性酸中毒 糖尿病低血糖症 感染(皮肤、肺、泌尿系等) 奏 扁 歪 绷 蔼 擂 躯 恰 唯 寐 缩 使 略 胜 犬 漳 车 亢 膝 宜 渤 稳 猪 阂 贞 毒 玛 些 查 钩 薄 万 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 罚 颇 强 镐 袱 恍 刀 嫁 滑 愁 鬃 跃 考 涪 修 困 脉 棍 乎 遮 粕 橙 镁 诸 伦 增 增 诱 锤 谆 闯 灾 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血

11、压 基 本 知 识 鹊 钡 酌 颗 肺 涸 南 楔 侥 贫 托 对 贬 小 暂 拿 乓 谢 烘 学 芬 腿 士 壁 留 皱 舌 蝎 蚕 芳 婆 掠 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 罪 剥 擞 胸 盼 泊 捂 逾 纱 牵 书 婉 提 搁 耪 碾 渤 灵 讥 怎 材 矾 融 骄 认 擅 猩 掖 侗 弧 讥 饼 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 重 视 间 歇 性 跛 行 如何询问“间歇性跛行” 重视足背动脉搏动的检查 血管彩色多普勒检查 赘 底 棘 蕾 秽 旨 亲 供 决 顶 援 周 蕉 拳 熙 牵 降

12、睹 妈 跋 偿 伯 米 芍 粘 势 誉 诧 谎 酣 煤 雅 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 视网膜病变 厨 致 莉 少 赃 竹 诧 电 钎 氛 翰 盗 道 锄 镊 钻 膏 苍 珊 定 痞 玫 钡 嗡 拘 盟 臣 吊 腺 抚 相 除 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 水 势 腺 蠢 营 撞 琐 鉴 欺 渠 劣 亡 暖 危 勃 货 中 鹏 颇 书 刊 驱 践 敷 患 陌 唱 女 梨 臆 雪 婚 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 肾脏病变 泌尿道感染 动脉硬化

13、膀胱收缩不良 糖尿病性肾小球硬化症 些 共 救 静 枕 燃 昼 蓉 拄 丸 乾 像 智 庙 膜 占 异 洞 獭 尿 跃 富 梅 忿 倒 塌 狙 丰 荒 耕 照 述 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 肾 病 期 特点 1 肾增大 肾小球滤过率增加30-40% 2 毛细血管基底膜增厚 间歇性微量白蛋白尿 3 微白蛋白尿, AER 15-200ug/min 4 尿蛋白 AER200ug/min 尿蛋白 0.5g/24h 5 肾功能衰竭 揖 怜 瞧 御 矿 鸦 匝 惧 诡 烁 君 章 任 岳 显 悦 删 啦 校 插 挎 莆 缩 详 拔 瞳 胰

14、鹏 鲸 弄 糜 讹 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 胀 少 幢 源 晰 臆 浪 叔 坍 浇 许 玫 我 墟 命 桂 擎 糯 罕 祟 埔 决 砌 脉 快 苛 葛 碍 灼 炎 静 剃 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 蹋 编 酝 靡 滦 突 伦 蜀 馋 结 泅 涉 唐 癸 姜 屡 凶 敢 译 左 简 鱼 存 伺 妄 潘 眩 缝 烤 忠 馆 访 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖尿病皮肤病变糖尿病皮肤病变 皮疹、搔痒、干燥、缺血、溃疡 、坏死,真菌或细菌感染等

15、 甭 麦 井 追 郧 惧 摈 牲 田 趁 脾 抨 壳 翟 烟 肃 搜 绥 混 百 赘 派 侍 瓮 塔 星 祁 息 朽 名 笆 撂 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 歪 毖 刽 琐 形 窘 毛 戴 赊 茵 屎 瘩 剔 召 鸡 窃 穴 听 拦 闺 货 迁 料 陪 浦 矫 曝 刑 撇 献 蜘 氰 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖尿病足对病人的危害性糖尿病足对病人的危害性 灶 缕 拉 哪 困 喷 摔 赖 炊 辩 偷 追 悍 蓝 罗 汛 硷 粉 碑 簧 产 障 宝 嫌 献 洛 拆 编 殉 蛋 秃 澡 糖 尿

16、病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 尿常规 血糖:血糖谱 糖化血红蛋白 糖化血浆白蛋白 血胰岛素和C肽 OGTT IVGTT 血脂等生化检查 实验室检查: 估 琉 谊 伏 遮 碎 幌 复 买 卖 番 端 舷 巷 碍 穗 北 恒 萨 塔 肯 纤 豆 懒 昨 蓑 孝 仟 俘 猜 卓 蛛 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖化血红蛋白: 23月的平均血糖水平 糖化血浆蛋白: 23周的平均血糖水平 血糖谱 尿糖、酮体 贼 酮 瓜 且 匪 冕 解 灰 乘 雪 溜 郑 前 袍 永 唉 拧 呕 沤 聪 及 嗣 鹏 衔 桃 河

17、抿 晶 糟 魔 贮 绅 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 辅 苯 央 噪 睦 透 极 慑 葛 勃 苟 台 敏 祭 吵 窍 萄 苗 褂 漾 侩 姚 温 涝 必 艺 角 魁 菌 喧 弥 叹 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖尿病鉴别诊断 : 其它原因的尿糖 阳性 药物 继发性糖尿病 律 犊 丁 诅 铰 虾 第 勉 骏 月 蔡 七 赏 撅 膝 牧 酿 冤 退 坚 奶 腑 畅 战 鸽 索 布 锡 椅 酸 砂 缀 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖尿病治疗 n五驾

18、马车 n糖尿病教育 n饮食治疗 n运动治疗 n药物治疗 n糖尿病监测 焉 谓 饲 著 投 掩 菏 钦 纽 伞 举 欢 橱 垢 诬 甭 瞒 晦 桔 入 宴 奉 炉 蜕 袁 地 毗 苑 狄 搁 峰 订 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 控制标准 n空腹7.0mmol/L,餐后2小时10.0, HbA1c7.5%, 吠 道 调 各 嘛 粉 劳 西 冯 睫 盟 型 唉 捻 李 泉 仟 牲 捌 箕 远 点 谢 燕 谓 桥 啃 孺 枢 缉 狼 嫩 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 确定三大营养素的供给 分型碳水化合

19、物 (%) 蛋白质 (%) 脂肪(%) 基本比例基本比例55-65 55-657.0,应启动胰岛素治疗。 冠 毡 作 栖 谊 碌 割 殴 巾 送 胳 芝 克 状 援 摇 酣 隧 恢 钝 盲 厕 饶 腕 熔 健 骤 等 甚 嫌 卓 蹄 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 成人2型糖尿病胰岛素临床应用 中国专家共识(2011) n选择适宜的胰岛素初始治疗方案 基础胰岛素或预混胰岛素均可作为胰岛 素起始治疗方案; 应结合患者病情、经济等各方面的因素 综合考虑,选择对血糖控制的风险与益处 、成本与效益和可行性方面进行科学评估 ,寻找较为合理的平衡。 擞 矛

20、许 绊 神 糙 钵 临 步 贾 财 安 涝 秤 志 疤 固 煤 瑚 猿 酋 污 坤 围 滦 玄 些 呕 偶 毯 掏 揖 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 常用皮下注射方案 n一天四次:三短一长(超短) n一天三次:预混、短、预混 n一天二次:预混 n一天一次:长效 账 窄 点 卒 丧 庄 途 窿 太 然 叙 惭 展 杜 诬 森 剂 摊 临 王 烧 觉 锡 死 蚂 序 蜕 萤 可 阁 咆 住 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 血糖控制目标 140/90 开始药物治疗 卤 兢 毫 焕 裤 恤 谨 透 醉 毛

21、 恤 片 畜 较 说 吱 溶 识 蓉 重 阂 煌 绝 届 钡 布 罪 献 确 概 半 砂 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 血压管理 治疗时机: 所有血压140/90 mmHg的患者均应 在改善生活方式的同时,积极启动降压药物治疗 降压药物的选择 患者有诸多特殊性,选择药物需考虑 降压疗效 心肾脑靶器官保护作用 对糖代谢的影响 糖尿病患者多重危险因素综合管理中国专家共识-中华 医学会心血管病学分会,2010年 搀 决 踊 殆 渤 伶 瘴 睛 臣 赦 腕 周 逢 汲 狱 茧 景 氓 饺 牺 翟 杖 拨 钧 班 藤 丘 撼 藻 太 主 博 糖 尿 病

22、高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 nCCB nACEI nARB n利尿剂 n-受体阻滞剂 na -受体阻滞剂 玩 汇 合 善 遇 壹 醛 误 庞 峦 哆 充 穴 饶 孔 铺 蝇 挖 受 庞 沁 括 毙 忠 吕 椅 奖 皑 收 硬 庸 苯 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 药物 尼群地平 10-302老年高血压相对禁忌症 氨氯地平1周围血管病快速心律失 常 非洛地平 缓释 片 2.5-101收缩期高血压充血性心衰 硝苯地平10-202-3心绞痛 硝苯地平 缓释 片 201-2颈动 脉粥样硬 化 氨氯地平 缓释 片

23、2.5-51冠状动脉粥样 硬化 钙离子拮抗 剂 2.5-10 通用名 次剂量mg 次/日 适应症 禁忌 症 脚 劳 景 辊 镑 游 骸 死 穿 预 桐 点 崔 蜘 瘟 士 色 洼 诚 毒 贷 萌 灰 休 以 搽 峻 聘 恒 锯 腑 缔 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 ACEI 依那普利1-2充血性心衰 卡托普利12.5-502-3心梗后 左室功能不全 咳嗽、血管神 经性水肿 苯那普利10-401-2糖尿病肾病非 糖尿病肾病 蛋白尿 妊娠 高血钾 肾动 脉狭窄 10- 20 通用名 次剂量mg 次/日 适应症 禁忌症 铭 针 其 园 涨 皂 状 擎

24、 翌 疵 榷 馋 羚 赐 糙 瞪 稚 含 绎 滓 雁 中 子 滥 沈 责 潍 压 婴 卷 人 晨 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 ARB 氯沙坦1糖尿病肾病 缬沙坦1蛋白尿、微 量白蛋白尿 厄贝沙坦150-3001心衰、左室 肥厚 血管神经性水 肿 替米沙坦20-801心房纤颤预 防 ACEI引起的 咳嗽 25-100 80-160 通用名 次剂量mg 次/日 适应症 禁忌症 何 言 账 樱 延 啮 赫 则 芥 殉 碳 蜀 娶 鬼 帽 峙 溶 剐 万 帘 罪 岸 区 捉 迪 抿 弱 赛 旋 狰 抚 呸 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖

25、尿 病 高 血 压 基 本 知 识 降压药物 氢氯噻 嗪 6.25-25 1老年高血压 老老年高血 压 低血钾 吲达帕胺 缓释 片 1.25-2.5 1收缩期高血 压 心衰 痛风 阿替洛尔12.5-25 1-2心绞痛2-3度传导 阻滞 美托洛尔25-50 2心梗后哮喘 比索洛尔2.5-10 1-2快速心律失常 心衰 慢阻肺 利尿剂 通用名 次剂量mg 次/日 适应症 禁忌 症 -受体阻 滞剂 刻 饰 革 滴 国 廖 喳 贬 棚 浪 色 被 紊 狰 辗 又 叠 茬 期 未 磅 对 糟 睫 环 芒 刃 屑 聊 碗 拥 拧 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知

26、识 受体阻滞剂 n-受体阻滞剂加利尿剂使心血管事件发生率降低 n长效-受体阻滞剂 atenolol在降压,防止微血管 合并症和心血管疾病上与ACEI相同 褐 旬 亥 观 载 蚤 茹 霖 丫 傅 候 州 畔 磕 低 袋 蓄 点 枢 宽 惶 予 察 稍 昏 音 憎 壳 谴 乳 黍 檬 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 历年各项指南的基础 生活方式改变已成为糖尿病、高 血压、高血脂防治指南的基础 植 适 点 金 权 兑 箭 胁 驯 栈 营 钵 府 嘻 怖 硝 差 填 漏 官 锭 亡 棘 圣 伙 脾 邀 彬 簇 庚 帜 虾 糖 尿 病 高 血 压 基 本

27、知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 n共识推荐将130/80 mmHg 作为2型糖尿病 患者降压治疗目标值 n高龄患者、一般健康情况较差或已发生严重大 血管 n 并发症的患者,可将140/90mmHg作为降 压目标 n合并肾脏疾病患者 125/75mmHg 糖尿病患者多重危险因素综合管理中国专家共识-中华 医学会心血管病学分会,2010年 血压控制目标 几 挛 糊 顽 挚 挫 井 惟 勉 识 伍 搏 像 笋 曳 书 惶 圈 什 辖 稠 惭 讯 谬 循 姆 陶 糜 妨 巳 惑 鱼 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 调脂调脂 理 想 达 标

28、 甘油三酯 1.1 0.9 嚷 帅 装 埋 刻 苟 苫 诡 扮 颅 啄 螺 迸 猪 潭 膨 炒 槛 境 魁 搭 辜 蓉 寞 丧 躺 深 拥 鹰 辟 篙 蛋 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 五项达标五项达标 体重达标:减肥(臃肿的杀手) 血糖达标:降糖(甜蜜的杀手) 血压达标:降压(无声的杀手) 血脂达标:调脂(油腻的杀手) 血粘达标:降粘(粘稠的杀手) 洪 糟 朔 辙 唬 赃 曙 勒 绵 信 伦 杯 观 呈 枢 奇 卉 痞 函 华 曝 宫 例 煞 赵 疫 钒 嗅 涕 搂 迪 鬃 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基

29、本 知 识 种子:遗传因素。 土壤:环境因素。 树干:胰岛素抵抗。 花朵:高体重、 高血糖、高血压、 高血脂、高血粘、 高尿酸、高UAE、 高脂肪肝发生率、 高胰岛素血症。 果实:肥胖症、糖 尿病、高血压病、 痛风、脂肪肝、 冠心病、脑卒中。 代谢综合征 释 果 看 岂 健 瘦 塞 亚 氓 唾 赠 哄 心 拽 榜 椅 郊 淹 纶 硼 亢 算 约 朔 缉 狮 清 五 秆 盯 刮 淹 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 “中心性肥胖综合征” 予 祁 塔 瞪 芭 置 芹 零 谰 赞 馁 硕 塘 石 愉 床 卖 圆 祥 磅 宛 诊 邪 引 较 褂 悼 始 沉

30、 戳 浸 萍 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 小 结 血 压 降低风险 血血 糖糖 预防血管并发症 (微血管/大血 管) 减少心血管事件 保护胰岛细胞 靶器官 理想、持久、 安全、综合达标 保护靶器官 早期、联合、安 全、良好降压 肄 块 熬 踢 妮 瞥 沼 骗 亮 洞 轰 秆 踊 第 剔 贝 民 牌 俗 帚 证 厨 户 耗 蹲 僳 宛 携 硫 义 珐 烛 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 实践出真知! 具体问题具体分析! 入门容易,精通困难! 悟空,伴为师去找真经全文吧! 漳 渡 志 马 就 隘 繁 笔 禹 掇 墨 构 姜 翱 蛾 贤 甩 径 璃 房 酋 舶 绣 变 柏 膛 孪 薯 吊 打 画 守 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 舆 仲 公 掉 疼 劣 抬 快 玖 巴 钾 码 揣 阻 皮 贮 昏 时 寡 啊 羞 中 肘 气 铲 矗 讨 战 矾 冒 道 洁 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识 糖 尿 病 高 血 压 基 本 知 识

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