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1、第二节 五行学说,第二节 五行学说,一、五行的基本概念,五行 木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。,二、五行学说的主要内容,（一）五行的特性 1、木曰曲直生长、升发、条达、舒畅 2、火曰炎上温热、向上、升腾、明亮 3、土爰稼穑生化、承载、受纳 4、金曰从革沉降、肃杀、收敛、清洁 5、水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏,（二）事物属性的五行归类,（三）五行的相生、相克和制化,五行的相生、相克和制化五行之间关系正常的状态 五行的相乘、相侮和母子相及五行之间关系异常的状态,1、五行相生,五行之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。 木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 又称为母子关系 生我
2、者为母，我生者为子。,2、五行相克,五行之间存在着有序的间隔递相克制、约束的关系。 木克土、土克水、水克火、火克金、金克木 又称为“所胜”、“所不胜”关系 “我克”者为“所胜”， “克我”者为“所不胜”,五行生克次序图,3、五行制化,五行之间相互生化、相互制约，以维持平衡协调的关系。是五行生克关系的相互结合。 相生相克不可分割。没有生，事物无法发生和生长；没有克，事物无所约束。 相生相克五行协调平衡（相对的）,（四）五行的相乘、相侮和母子相及,1、五行相乘 一行对其所胜一行的过度克制。 “过克” 五行相乘的次序,五行相乘的原因,“太过” 亢盛超过正常限度的克制 “不及” 虚弱难以抵御正常限度的
3、克制 正常：木克土 木过于亢盛，土不虚木克土之力绝对增强 “木旺乘土” 木不亢盛，土虚木克土之力相对增强 “土虚木乘”,相乘示意图,木 土 木 土 相乘 相乘 木旺乘土 土虚木乘,过度 亢盛,正常 水平,正常 水平,过度 衰弱,2、五行相侮,一行对其所不胜一行的反向克制。 “反克” 五行相侮的次序,五行相侮的原因,“太过” 亢盛反向克制 “不及” 虚弱反向克制 金克木 木亢盛：木侮金 木克土 木虚弱：土侮木,相侮示意图,木 金 木 相侮 相侮 木侮金 土侮木,过度 亢盛,正常 水平,正常 水平,过度 衰弱,土,生克乘侮之间的联系,以木行为例正常情况：相生，相克 异常情况： 木亢盛：木乘土，木侮
4、金 木虚弱：金乘木，土侮木,3、五行的母子相及,相生异常的变化 母病及子 子病及母,三、五行学说在中医学中的应用,（一）解释五脏的生理功能特点 1、说明五脏的生理功能 2、说明五脏之间的相互关系,1、相生关系的传变 母病及子： 肾阴虚肝阴虚 “水不涵木” (耳鸣、腰膝酸软、遗精眩晕 肢体麻木、手足震颤 ),（二）说明五脏病变的相互影响,子病及母 ：心血虚 肝血虚 心火旺 肝火旺（心烦、狂躁、口舌生疮、舌尖红赤疼痛 烦躁易怒、头痛眩晕、面红目赤）,2、相克关系的传变,相乘： 一脏过盛 如木旺乘土 （烦躁易怒、头痛眩晕、胸闷胁痛 脘腹胀痛、厌食、泛酸、泄泻） 一脏过弱 如土虚木乘 （头晕乏力、纳呆
5、嗳气、腹痛、泄泻 胸闷胁痛）,相侮： 一脏亢盛 如木火刑金 （急躁易怒、口苦、面红目赤 咳嗽、气逆、咯血） 一脏虚损 如土虚水侮 （水肿:下肢 全身）,（三）用于疾病的诊断,1、确定五脏病变部位 2、推断病情轻重顺逆,（四）用于疾病的治疗,1、指导脏腑用药 2、控制疾病传变 “见肝之病，则知肝当传之于脾，当先实脾。” 张仲景 “先安未受邪之地”叶天士,3、确定治则治法,（1）根据相生规律确定治则治法 虚则补其母 滋水涵木滋肾阴以养肝阴肾阴亏损导致肝阴不足 “水不涵木” 益火补土温肾阳以补脾阳肾阳虚导致脾阳不振（畏寒、四肢不温、纳呆、腹胀、泄泻、浮肿）,培土生金健脾补气以补益肺气肺气虚弱脾虚 （
6、久咳不已、痰多清稀、食欲减退、大便稀溏、四肢乏力、舌淡脉弱） 金水相生补肺阴以滋肾阴，滋肾阴可补肺阴肺肾阴虚(咳嗽、干咳或咳血、音哑、潮热、口干、盗汗、遗精、腰膝酸软、舌红苔少脉细数),清沈源奇症汇“一儿初生无皮，俱是赤肉，乃因母自怀胎十月，楼居不得地气故也。取儿安泥地卧一宿，皮即长。” 皮肺（在体合皮）金 金之母为土母气不足“补地气”,2）实则泻其子 肝火旺泻心火,（2)根据相克规律确立治则治法,抑强与 扶弱 木旺抑木（清肝、泻肝） 土虚扶土（补脾） 抑木扶土疏肝健脾肝旺脾虚（木旺乘土，土虚木乘） 培土制水健脾治疗水湿停聚脾虚水肿（水肿、腹胀满）,佐金平木 补肺阴清泻肝火肺虚肝旺（木火刑金） 泻南补北泻心火补肾水心肾不交（肾阴不足，心火偏亢：腰膝酸痛、心烦失眠、遗精）,五行相互作用模式图 五元素布尔网络图,