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1、目 录 一、建筑施工安全特点 二、建筑施工意外伤害类型 三、应急救护知识 四、建筑施工安全小常识,一、建筑施工安全特点,（一）建筑产品的多样性和施工条件的差异性，决定了建筑工程施工没有固定的通用的施工方案。因此，也就没有通用的安全技术措施。 （二）建筑施工的季节性和人员的流动性，决定了在建筑施工企业中季节工、临时工和劳务人员占相当大的比例。因此，安全教育和培训任务重，工作量大。 （三）建筑安全技术涉及面广，包括高处作业、电气、起重、 运输、机械加工和防火、防爆、防尘、防毒等多专业的安全技术。 （四）施工的流动性与施工设施、防护设施的临时性，容易使施工人员产生临时思想，忽视这些设施的质量，使不安
2、全隐患不能及时消除，以致发生安全事故。 （五）建筑施工行业容易发生的伤亡事故是高处坠落、起重伤害、触电、坍塌和物体打击，预防这些事故的发生是建筑业安全管理的重点。,二、建筑施工意外伤害类型,1、高处坠落 2、物体打击 3、触电 4、起重伤害 5、坍塌,1、高处坠落： 在坠落高度基准面2m以上（含2m）有可坠落的高处进行的作业。建筑施工高处坠落事故占90以上。,2、物体打击： 施工现场在施工过程中经常会有很多物体从上面落下来，击中下面或旁边的作业人员即产生物体打击事故。凡在施工现场作业的人，都有被击中的可能，特别是在一个垂直平面下的上下交叉作业，最容易发生物体击中事故。,3、触电事故： 近年来触
3、电事故呈上升趋势，主要是设备、机械、工具等漏电、电线老化破皮、违章使用电气用具、对在施工现场周围的外电线路不采取防护措施等。,焊机把线裸露处,4、机械伤害： 主要指施工现场使用的木工机械，如电平刨、圆盘锯等；钢筋加工机械和拉直机、弯曲机等；电焊机、搅拌机、各种气瓶及手持电动工具等在使用中，因缺少防护和保险装置对操作者造成的伤害。,折断的塔吊起重臂及平衡臂,5、坍塌事故： 主要是指在土方开挖中或深基坑施工中，造成土石方坍塌；拆除工程、在建工程及临时设施等的部分或整体坍塌。尤其是在地下水位较高或大土方开挖遇降大雨时更容易发生塌方。,基坑坍塌现场,三、应急救护知识,（一）触电 （二）火灾 （三）机械
4、伤害 （四）中毒 （五）中暑,（一）发生触电事故时,1、外损伤：进出口和通电路线上的组织烧伤，通常有2个以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严重，常估计不足延误治疗。 2、内损伤：主要是心脏、血管、神经系统 的损伤，必须分秒必争， 常需要现场心肺复苏。,电击伤损伤形式及特点,触电事故现场处理方法,（一）迅速切断电源。 （二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。 （三）紧急呼救。 （四）心脏除颤。 （五）持续CPR（心肺复苏)。 （六）无菌敷料覆盖受伤部位。 （七）立即送医院。,触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。,现场施救之程序 DRABC,D DANGER 观察现场
5、环境 安全？稳定？伤病者人数？,R RESPONSE 检查伤病者反应 请求旁人协助急救 请求旁人协助报警,A AIRWAY 打开气道,C CIRCULATION 胸外心脏按压,B BREATHING 人工呼吸,A.(assessment+airway) 打开气道,C.(circulation) 胸外心脏挤压,B.(breathing) 人工呼吸,1、观察现场环境 注意现场的稳定性、范围、人数及可作庇护的场地请求旁观者帮助及安排旁观者工作 确保自己及伤病者的安全 注意伤病者受伤过程，已确定伤病者 有脊椎受伤，切勿随意搬动伤病者,2、判断患者有无意识,俯身轻拍重唤,高声呼喊：“快来人 呀！救命啊！
6、” 吩咐他人：“快打急 救电话999、120！” 表明身份：“我是救 护员！”,3、高声呼救,4、打开气道,压额提颏法 改良推颌法 下颏角经耳垂连 与地面呈90度。 (儿童60度、婴儿30度),打开气道前，尽快清除口腔内的异物,5、检查呼吸, 一 看 是否胸廓起伏 二 听 是否有呼吸声 三感觉 有否呼吸气流,检查时间：5 10秒,6、人工呼吸,吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用拇指、食指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气。,口对口吹气方法:,每次吹气量500600ml（或6-7ml/kg） 每次吹气持续12秒钟 吹气时见到患者胸部明显起伏即可,吹气频率 10-12次/分,7、胸外心脏按
7、压,胸外心脏按压是指急救员在伤病者胸骨适当位置按压，使其下陷压迫心脏，使心脏有规律地舒缩，从而向外泵血，形成血液循环。 正确的操作可使心排血量达 到正常时的1/41/3、脑血流量 可达到正常时的30%，可以保证机 体最低限度的需要。,按压5个循环后检查1次生命体征。检查方法：检查呼吸的同时, 应用食、中指触摸颈动脉。 （绝不可选择桡动脉） 检查时间：5 - 10秒钟,8、检查生命体征,切记：不要同时按压双侧颈动脉,（二）发生火灾事故时,火灾现场的急救原则, 迅速熄灭身体上的火焰。 冷却烧伤部位，减轻烧伤。 覆盖和包裹烧伤创面，切忌涂药。 注意观察呼吸道烧伤和烟气中毒的伤员， 必要时进行人工呼吸
8、。 为防止烧伤休克，可服自制烧伤饮料如糖 盐水。 搬运烧伤伤员，动作轻柔平稳， 以免加重皮肤损伤。,身处灾害现场8字决12要领,冷静,观察,择路,逃生,一旦失火 不要惊慌,1,迅速报警,2,平时要多学习火灾逃生方法,多掌握几条逃生路线,3,千万不要贪恋财务,4,当机立断 快速撤离,5,千万不要乘坐电梯,6,用湿毛巾捂住口鼻,7,采取低姿势或匍匐前进,8,身上着火 不要奔跑,可就地打滚或用衣物压灭,9,用浸湿的被褥衣物堵住门,10,在阳台上呼救,11,千万不要盲目跳楼,12,（三）发生机械伤害时,现场救护原则,先救命 后治伤,止 血 包 扎 固 定 搬 运,安全搬运,迅速止血,正确包扎,骨折固定
9、,工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。 （1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。 （2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。 （3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。,1、休克昏迷急救,1、骨折： 2、骨折的分类：,（1）闭合性骨折骨折断端与外界或空 腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。,（2）开放性骨折骨折处皮肤有创口，骨 折断端刺破局部肌肉和皮肤, 使骨折端和 外界相通，易感染。,2、骨折急救,骨结构
10、的完整性或连续性发生部分或完全中断。,骨折伤病者处理程序,现场环境评估（安全？） 表明身份及安慰伤病者 置伤病者于适当体位 尽量避免移动伤处，若有需要应承托伤肢 先检查伤处远端血液循环、皮肤感觉及活动能力 进行包扎 包扎完成后，检查伤处远端血液循环、皮肤感觉 及活动能力,备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤势的变 化，若有需要，进行预防或处理休克；急救动作要小 心及温柔。,不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血 不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨 折端回缩造成深部感染 不上药：以免增加处理难度,骨折的三不原则,扭伤：不按摩、不热敷,3、止血救护,常用的材料有无菌敷料、粘贴
11、创可贴、气囊止血带、 表带止血带。 就地取材用的布料止血带，如用毛巾、三角巾、手 卷、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。 禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。,外出血伤病者处理程序,现场环境评估（安全？） 表明身份及安慰伤病者 置伤病者于适当位置 观察伤处情况（异物？） 替伤病者止血（用足够敷料及使用正确止血方法） 制止出血后，开始进行包扎 包扎完成后，检查伤处远端血液循环,备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤 势的变化，若有需要，进行预防或处理休克。,止血方法,压住: 压迫止血 包住: 包扎止血 塞住: 填塞止血 捆住: 止血带止血 抬高患处置心脏位置以上 制止伤处活动,止血
12、方法一：压迫止血 直接按压：用干净纱布直接按压在伤口上 间接按压：伤口有异物，如扎入身体导致外伤出 血的小刀、玻璃片等，保留异物，在 伤口边缘将异物固定，然后 用绷带或三角巾包扎。 本方法特点：简便、有效、不持久,止血方法二：包扎止血 先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包 扎。先盖后包，以免包扎物品粘伤口难以取下。 松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。,绷 带 包 扎 5 种,螺旋,螺旋反折,8字包扎,人字形,回返式,绷带包扎的注意事项,1、包扎方向应从里向外， 从远向近。 2、包扎不得过紧或过松。 3、不能将指（趾）尖遮盖。 4、包扎后注意观察肢体远 端皮肤颜色。 5、检查远端指（趾）
13、的活动能力。,1. 打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。 2. 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。 3. 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。 4. 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。 5. 包扎后抬高患处。,包扎注意事项,1、严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，随时准备急救 2、外伤出血休克者，头部略低、卧位搬运，保护大脑。 3、昏迷者复原式体位或头部侧位搬运，取下假牙，防止窒息。 4、禁止给口渴的伤员饮水或进食。 5、间断抽搐的病员，用纱布、手绢包裹 木棍垫在上下牙之间，防咬伤。 6、根据季节采取保暖、防暑措施。,搬运伤员的注意事项,创造条件进行搬运,（四）发生中毒事
14、故时,遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。,1、若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。,2、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。,6、还要注意的是，当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己
15、也会被伤害。,3、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。,4、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。,5、逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。,（五）发生中暑事故时,中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。 中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。,中暑急救的方法： 让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他
16、自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。 中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。,四、建筑施工安全小常识,常识一：电器灭火,施工现场发生火情，一定要先切断电源，再使用二氧化碳灭火器灭火，千万不可用水及泡沫灭火器进行灭火。,常识二：安全使用电动工具,职工临时宿舍内千万不可违规乱接电线和
17、使用电器，禁止电线乱搭乱接和在电线上晾晒衣物！,常识三：拆除作业安全,拆除建筑物一定应自上而下依次进行，不得数层同时拆除，否则，看太危险啦！,常识四：预防土方塌方事故,挖土要从上而下逐层挖掘，坚决严禁掏挖这个可非常非常的重要啦！,常识五：高处作业,高处作业人员不得相互戏嘻打闹，以免失足发生坠落事故 你记下了吗？,常识六：预防拆除作业坍塌事故,避免在上下同一垂直面上作业，如果必须在上层物体有可能坠落的范围之内作业，上下层之间就要设隔离防护层啦！,常识七：施工机械操作,千万不能在机械运转中维修保养、加油和进行清理哇！太危险啦！,常识八：施工作业安全,高处作业严禁投接物料，以免身体重心不稳，从高处坠落，到时候再后悔可就晚啦！,常识九：自我保护意识,建筑“三宝”要记牢，你做到了吗？你安全吗？,常识十：作业现场要活完场清,最后，记住啦：施工完一层清理一层，施工垃圾集中存放并及时运走，环保很重要。 坚决做到“文明施工”哦！,谢谢大家,