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1、提高住院患者防跌倒措施 落实率,主题选定,选题理由,1、JCI医院评审标准：降低病人因跌倒所致的伤害 2、患者十大安全目标之一：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事 件发生 3、今年6月我科发生2例跌倒事件,存在医疗隐患，所幸患者无碍 4、前一时间段我院发生过多起跌倒事件，部分造成了医疗纠纷 5、科内质控反馈较多出现因防跌倒措施不当导致的护理安全隐患,问题聚焦,创伤骨科患者接受手术治疗后，生活自理能力下降，70%以上属于跌倒高风险对象。由此可见，提高住院患者防跌倒措施的落实率意义重大。,住院病人预防跌倒认知率,数据来源：2015年7月住院病人预防跌倒知识调查问卷,资料收集,住院病人预防跌倒行为率,
2、资料收集,数据来源：2015年7月住院病人预防跌倒行为调查问卷,住院病人床栏使用情况,资料收集,分组讨论 使用头脑风暴、制作特性要因图等方法寻找影响防跌倒措施落实的原因,影响防跌倒措施落实因素发生率 （鱼骨图）,原因分析柏拉图,目标值设定,设定理由： 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值PDCA小组 能力改善重点） =51.7% +（51.7%0.60.8） =76.5%,对策拟定及实施,对策拟定及实施,对策拟定及实施,对策拟定及实施,对策拟定及实施,住院病人预防跌倒认知率,改善后,数据来源：2015年10月住院病人预防跌倒调查问卷,住院病人预防跌倒行为率,改善后,住院病人床栏使用情况,改善后,效果确认有形成果,效果确认无形成果,标准化,制定科室常用药物指导手册 易致跌倒药物一览表,骨科常见药物 指导手册,检讨与改进,下期主题选定,