《慢性扁桃体炎PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性扁桃体炎PPT课件.ppt（19页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、慢性扁桃体炎,概述,急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流 不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为 慢性炎症,病因,链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关,病理,增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大， 多见于儿童。 纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增生 收缩，腺体缩小变硬。 隐窝型 ：隐窝内干酪样物，或隐窝口因瘢痕 粘连而引流不畅，形成脓栓或囊肿，成为感染 灶。,临床表现,本病的特点是常有反复急性发作史 平时可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳 嗽或口臭 小儿可因扁桃体肥大而出现呼吸不畅、打 鼾、吞咽或言语共鸣障碍 胃肠道及全身中毒症状,检查,扁桃体及腭舌弓呈
2、慢性充血，隐窝口见黄、白色干酪样物； 扁桃体表面可见疤痕，凹凸不平，与周围组织粘连； 颌下淋巴结常肿大；,扁桃体大小分度,度：扁桃体在扁桃体窝内； 度：扁桃体超过咽腭弓； 度：扁桃体超过中线。,扁桃体肿大度,诊断与鉴别诊断,反复急性发作史是主要诊断依据 ，结合局部检查进行诊断。 与下列疾病相鉴别： 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤,扁桃体角化症,扁桃体肿瘤,并发症,风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等 病灶性扁桃体炎,治疗,非手术疗法：抗菌治疗+免疫疗法和抗变 应性措施 扁桃体切除手术：扁桃体剥离术或扁桃体 挤切术,扁桃体切除术适应证,扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史 扁桃体过度肥大，妨碍吞
3、咽、呼吸及发声 功能 慢性扁桃体炎已成为病灶；上呼吸道急性 炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。 白喉带菌者，经保守治疗无效 扁桃体良性肿瘤,手术禁忌证： 1）急性扁桃体炎发作 2）造血系统疾病及有凝血机制障碍者。 3）全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、 关节炎、肾炎）病情尚未稳定时；未经控制 的高血压患者。 4）在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染病 流行时。 5）妇女月经期间和月经前期。 6）患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病 的发病率高。白细胞计数特别低。,扁桃体切除术禁忌证,急性扁桃体炎发作 造血系统疾病及有凝血机制障碍者。 全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、 关节炎、肾炎）病情尚未稳定时；未经控制 的高血压患者。 在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染病 流行时。,扁桃体切除术禁忌证,妇女月经期间和月经前期。 患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高。白细胞计数特别低。,扁桃体剥离术,扁体挤切术刀,再见,