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1、第 1 页 乡村卫生站药物管理工作安排1 特征码 PJQvlGJvOOOgOLwidpYm 各乡镇人民政府，县府各部门： 为深化医药卫生体制改革，进一步提高基本药物制度的覆盖面 和可及性，充分体现公共医疗卫生服务的公益性质，确保人民 群众充分享受基本药物制度这项惠民政策，根据市人民政府 办公厅关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知 （ 办发 170 号）要求，结合我县实际，特制定本意见： 一、充分认识村卫生站实施基本药物制度的重大意义 年 4 月市人民政府办公厅关于印发市实施基本药物制度试点 工作方案的通知 （ 办发96 号）出台后，全市全力推行了 政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物
2、制度，乡镇卫 生院运行机制不断完善，药品价格和门诊住院药品费用不同程 度下降，群众看病就医得到了实惠。作为农村三级卫生服务体 系网底的村卫生站承担了广大群众最基本的卫生服务需求，将 其纳入基本药物制度实施范围，有利于缓解“看病难、看病贵” 的问题，有利于实现国家“保基本、强基层、建机制”的战略 目标，有利于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是提高 人民群众健康保障水平的重要举措，对实现我县卫生事业与经 第 2 页 济社会协调发展具有重大而深远的意义。 二、实施原则 坚持以人为本、让利于民的原则，切实减轻患者医药费用负担； 坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质的 原则；坚持政策
3、公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相 关政策。 三、总体目标和实施步骤 （一）总体目标 1.保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药 物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求。 2.确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众 药费负担。 3.规范用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用 药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。 4.建立科学的政府补偿制度，转变“以药养医”的运行机制， 明确村卫生站服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能 力。 5.加强基本药物质量监管，保障基本药物安全、有效。 （二）实施步骤 全县村卫生站实施基本药物制度工作分三步推进
4、。 一是宣传动员。在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定实 施方案及配套文件，召开动员大会，统一思想，形成工作合力。 第 3 页 二是实施推进。全面推进基本药物制度的实施和建立乡村一体 化管理机制。 三是督查评估。对各相关单位基本药物配备使用、药品零差率 销售、多渠道补偿、一体化管理等工作进行督查评估。 四、工作内容 （一）统一网上集中采购。即日起，全县各村卫生站必须全部 配备和使用基本药物。不得购进非基本药物，对原有库存非基 本药物及时盘点并执行零差率销售，公示药品品名、剂型、规 格、单位、采购价、原零售价和现零售价等信息，并公布举报 电话。村卫生站原则上每月向乡镇卫生院报送基本药物采购计
5、划，由乡镇卫生院负责通过市级集中采购平台统一采购和配送， 乡镇卫生院不得向村卫生室收取任何服务费用。各乡镇可综合 考虑交通条件、用药量等因素，在保证用药不断档的前提下， 自行确定辖区内村卫生站的采购周期。村卫生站自行到乡镇卫 生院领取代购药品，并做好药品验收、销售记录。乡镇卫生院 要加强对村卫生站药品使用的指导和监管，做到合理、安全用 药。 （二）做好药品的配送管理。成立专门药事服务机构，落实专 职人员，负责全县实施国家基本药物制度的医疗卫生单位药品 议价、采购、配送、统计等工作，确保全县范围内同药同价， 及时采购、及时配送、及时结算。 第 4 页 （三）统一配备和使用基本药物。8 月 27
6、日后，村卫生站只能 在本县制定的村卫生站基本药物目录中选择配备和使用药物。 如遇突发事件应急需要使用其他药物的，应报县卫生行政主管 部门审核批准。 （四）严格执行村卫生站基本药物“零差率”销售。实施国家 基本药物制度的村卫生站不得私自再购进非基本药物，其库存 药物全部按原进价销售，取消药品加成，严格实行“零差率” 销售。 （五）落实基本药物医疗保险政策。按照市人民政府办公厅 关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知要求，将村卫 生站基本药物全部纳入医疗保险报销范围。实施基本药物制度 的村卫生站全部纳入城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。 （六）完善以政府为主的多渠道补偿机制。实施基本药物制度 后
7、，为确保村卫生站持续健康发展，完善以政府投入为主的多 渠道筹资补偿机制，政府补偿主要用于乡村医生的工资发放和 村卫生站的正常运转，以保证在职乡村医生的切身利益和卫生 站工作正常开展。经费补偿渠道由村卫生站人员经费、基本公 共卫生服务补助经费、提供基本医疗服务量以及实行药品零差 率后比例补助等经费组成。 五、工作要求 （一）加强组织领导，注重宣传教育 县人民政府成立自治县村卫生 第 5 页 生站实施基本药物制度工作领导小组，由县人民政府常务副县 长任组长，分管副县长任副组长，县政府办、卫生局、财政局、 人力社保局、发展改革委、编办、监察局、民政局、食药监局 等部门负责人为成员，在县卫生局设立领导
8、小组办公室，由县 卫生局局长兼任办公室主任，具体负责日常事务。各乡镇相应 成立村卫生站实施基本药物制度工作领导小组，切实加强对村 卫生站实施基本药物制度的督查与指导，确保村卫生站按规定 配备基本药物，医务人员按规范使用基本药物；适时调整城乡 医保政策，加强基本药物购销合同管理，督促配送企业将基本 药物及时、足额配送到基层医疗卫生机构并及时发现、分析和 反馈实施基本药物零差率销售后出现的新情况、新问题；规范 乡镇卫生院对村卫生站的管理，实行乡村卫生一体化管理模式。 各相关部门要坚持正确的舆论导向，做好宣传教育和思想转化 工作，取得广大基层医务工作者的理解和支持，稳步推进，不 留后患。同时要大力宣
9、传，使广大人民群众了解改革和惠民政 策带来的好处，形成良好的社会氛围，争取社会各界的广泛支 持和参与，为国家基本药物制度的顺利实施创造条件。 （二）明确部门职责，加强协调配合 第 6 页 县财政局要在实施国家基本药物制度过程中发挥保障作用，落 实村卫生站实行基本药物零差率销售后的补助政策。 县人力社保局要将村卫生站基本药物全部纳入城镇职工基本医 疗保险、城乡医疗保险药品报销目录甲类报销范围，并制定鼓 励、引导使用基本药物的政策。 县发展改革委要加强对基本药物价格执行情况的监督检查，认 真执行基本药物价格政策，确保基本药物实行零差率销售，减 轻群众用药负担。 县食药监局要加强对基本药物的质量监督
10、检查，确保群众用药 安全。 县电视台、报社要对村卫生站实施国家基本药物制度情况予以 宣传报道。 县卫生局要会同县财政局、发展改革委、人力社保局、编办、 监察局、食药监局和乡镇人民政府做好实施国家基本药物制度 的配套政策落实工作，加强对基层医疗卫生单位监督管理和考 核，确保国家基本药物制度的顺利实施。 各乡镇人民政府要切实加强领导，层层召开动员会议，落实村 卫生站办公场所，督促村卫生站人员严格执行国家基本药物制 度并统筹协调社会力量，及时化解医药卫生体制改革中出现的 新情况、新问题，维护社会稳定，确保基本药物制度顺利实施。 （三）加强检查指导，确保取得实效 第 7 页 村卫生站基本药物零差率销售
11、，涉及广大乡村医生和千家万户 的切身利益。在实施过程中，相关部门要加大督查和指导力度， 促使各乡镇掌握政策、吃透政策并严格执行政策，做好解释说 服工作，确保平稳推进。要定期不定期对零差率销售进行全面 检查和验收，验收合格后按资金补助程序和管理办法兑现补助 资金。对在零差率销售实施过程中，工作有创新、群众较满意 者予以褒扬或奖励，对工作迟缓造成村医上访或影响医改进程 的乡镇人民政府，县政府将予以通报批评。县卫生局、各乡镇 卫生院要加大督查力度，务必确保各村卫生站真正实现基本药 物零差率销售，同时要将基本药物零差率销售工作纳入年度目 标责任考核内容，实行目标责任制管理，确保零差率销售如期 实施，为群众带来实惠。