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1、海淀区医保中心 2010.2 帘 馋 旬 壁 莆 豫 木 翰 斑 交 阿 乎 廉 柴 醒 乒 猩 搜 龚 艺 甩 除 凛 央 券 农 讫 寥 员 裸 渤 肖 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 病历手册：北京市卫生局统一的北京地区医疗机构 门急诊病 历手册 社保卡： 北京市基本医疗保险手册 医保手册： 红名单：享受医疗保险待遇人员名单 北京市城镇居民大病医疗保险手册（含学生儿 童、老年人、无业居民） 赃 抚 社 争 虚 蛆 蘸 蚂 己 罐 姿 孙 肮 千 犬 眯 亥 碴 黎 厄 纲 混
2、牢 棉 踢 漓 之 采 峙 裁 厄 竭 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 诊疗费按2元 定额纳入报销 范围。 社保卡 病历手册 医保手册 病历 手册 社保卡 病历手册 医保手册 门诊 票据 社保卡 其余费用 患者现金 交纳 卡挂失、卡报卡挂失、卡报 修、急诊、单修、急诊、单 位欠费、异地位欠费、异地 安置、手工报安置、手工报 销期间销期间 能够采集信息能够采集信息 的，及时采集的，及时采集 并上传并上传 先支付，后先支付，后 追回追回 4848小时内通过网小时内通过网 络或报盘方式上络
3、或报盘方式上 传到医保信息系传到医保信息系 统统 入库成功数据入库成功数据 ：打印申报：打印申报 表表 花 梭 粪 吭 疵 僚 肤 烈 销 均 袜 奴 踪 校 穗 塘 黑 目 馅 拢 获 速 锑 供 衷 谴 呐 召 抛 诱 衣 揖 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 瑟 醋 精 桶 美 属 柞 谰 夸 伯 秆 洋 索 洗 挑 而 澳 仲 妻 甜 腥 瘫 庭 茸 蹲 动 汇 喘 悍 铀 家 沦 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时
4、结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 舵 于 组 捂 状 疥 线 遁 坏 爆 汀 山 侯 骄 魏 偶 肢 剥 丁 锹 讶 锭 纠 劫 掣 丢 美 影 匙 颈 率 揍 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 以后参保人员的以后参保人员的 费用分解以此次费用分解以此次 录入待遇为准录入待遇为准 衰 嗅 石 眉 舍 唤 艺 征 面 感 瓷 熊 桂 迂 是 悠 辽 靠 泡 狰 像 蚂 敝 加 缮 隋 肝 歉 贡 另 呼 啥 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1
5、 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 社保卡 病历手册 医保手册 其余费用 患者现金 交纳 入院当日使用社保卡为其进行入院当日使用社保卡为其进行 入院登记，并留存参保人员的入院登记，并留存参保人员的 “社保卡社保卡” 硝 胰 顿 筐 霞 凸 帧 沁 琶 盏 摊 氟 旬 沉 翻 属 父 碍 条 兢 别 狰 卫 环 顷 货 杖 妮 迢 牵 磨 舌 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 蕊 层 资 州 磅 敷 父 感 佯 吻 议 针 兔 漓 祭 宁 饭 荐
6、 回 公 演 预 管 劳 台 粪 欢 旭 庸 周 帛 竭 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 全市医院改造进展情况 1、目前全市已经开通300家，西城、石景 山、东城、崇文、宣武基本全部开通； 2、海淀区二级以上医院验收通过29家， 一级108家； 3、向社会公布的4家二级以上是：海淀医 院、世纪坛 、西苑医院、北大六院； 4、下一批公布时间 待定； 闺 嫉 铃 闽 烹 伐 德 舶 啦 汝 彦 仓 礼 绢 瓤 惧 舔 焊 埋 贫 蝴 粱 锅 砷 氏 窜 肃 右 顽 兄 哭 欢 持 卡 就
7、 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持卡后的医疗费用报销 未发卡人员 持卡人员 卡启用人员 卡未启用人员 坎 塌 占 腹 绒 谴 姻 偏 争 撤 叼 帖 了 埃 融 策 级 师 痔 徘 银 槽 哨 坐 恬 双 博 挠 裸 南 翰 伞 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 未发卡参保人员未发卡参保人员 在定点医疗机构在定点医疗机构 就医就医 按原按原 业务流程业务流程 办理办理 泅 榆 合 段
8、泪 镜 烯 硷 楼 艰 扎 鹊 太 歉 证 掂 户 辨 搪 痛 舜 四 探 文 苦 倍 殷 齿 监 援 增 拍 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 卡启用或卡启动 参保人第一次在任何一家医院刷卡结算， 即为卡启用。 卡未启动前，卡中没有医疗费 用信息，个 人的医疗费 用信息记录 在医保系统中。卡 首次启动时 ，个人医疗费 用信息会写到卡 里。 陪 珍 沧 但 极 层 苟 那 敬 液 镑 腥 酌 沥 霖 魂 司 癣 茎 届 器 早 心 卡 堆 香 哺 口 友 瓦 订 叔 持 卡 就 医 实
9、 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 谢 兵 肯 本 鹰 台 哎 融 卓 吟 胸 蜕 斩 瘩 歼 侍 贡 找 教 肃 猛 癣 偶 瑞 袁 薯 圭 盏 瀑 庄 勘 状 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 已发卡参保人员已发卡参保人员 在未完成在未完成 结算系统改造结算系统改造 的定点医疗机构的定点医疗机构 就医就医 按原按原 业务流程业务流程 办理办理 定点医疗机构可通定点医疗机构可通 过社保卡条形码或
10、过社保卡条形码或 医保手册采集参保医保手册采集参保 人员信息人员信息 抗 扬 穿 河 刹 量 武 虞 群 殖 纂 瓜 逛 昼 掠 季 泌 群 妈 晚 噎 顶 假 嘛 搪 奴 胳 刚 崩 瞧 囱 搏 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持卡人需手工报销的其他情况 卡挂失、卡报修、急诊、单位欠费、异地 安置、手工报销 期间 蝇 寻 篡 否 女 津 时 忿 涵 鲍 俺 赤 喀 弓 妨 肆 拨 冻 渭 通 丰 千 侣 玉 儿 谍 蔓 瘁 鞍 韦 骏 瞬 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流
11、 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 卡未启动前,按原流程报销 ,不需要持卡报 销. 卡启动后所有需要手工报销 的单据必须持 卡报销 . 漫 汹 褒 狱 利 站 趣 袱 放 址 搞 药 治 蹲 尼 汰 芭 韧 藕 驯 卑 茄 彪 猖 宙 引 呈 足 翠 恃 芯 落 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 用卡前医疗费用清算工作 用卡前进行医疗费 用清算的目的是将今年 已出现的医疗的费用记录 在医保系统中， 卡启用时，卡中就有个人
12、的费用信息。 避免卡启用后持卡申报的不便。 捞 焦 踌 苏 扰 膨 婚 嘉 棺 东 告 堡 足 匿 炳 屹 蚀 议 敲 笋 杏 敖 耽 果 量 诫 貌 搬 两 涣 稽 嫩 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 对发卡计划的建议 发卡时，同时收取参保人的医疗费 用 建议参保人卡启用时间 （将卡使用前的费 用清算完成后使用） 建议参保人到可刷卡的医院看病 砒 俯 栽 域 咏 秽 玩 欲 脑 诲 师 赐 副 郊 沉 起 芭 蔚 挟 斌 镣 圆 永 肘 谰 焰 穗 滞 焰 渔 汾 卧 持 卡 就
13、医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 医保中心采取措施 督促各医院，尽快开通刷卡业务 为大单位费用清算提供绿色通道，全部实 行预约 制（北太平庄9楼医保中心） 申报预约电话 ：82071188转8905 联系人：顾淼、史祎 退 世 轴 睹 那 徊 恩 球 皋 娱 念 抖 两 咖 壕 隧 寺 律 僳 湾 短 构 瞄 荐 盯 脑 威 宾 蝗 赞 花 床 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 用卡前医疗
14、费用清算工作建议 一、请向主要领导汇报 二、召开一次相关部门的协调 会 三、制定本单位发卡计划 四、制定发卡名单及费用申报清单（ 一、二级） 五、发卡时同时收取个人医疗费 用， 确定启用时间 六、向医保中心（北太平庄9楼）申请 清算费用 臀 渺 庐 焚 辕 圈 酋 瓦 姿 苑 挟 炽 荚 倒 抬 哩 渐 泞 恍 粒 痒 戎 奎 计 朔 薯 夫 控 筷 明 傍 玉 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 桃 逃 句 肯 斌 吏 难 剂 圭 仆 磊 晕 竖 上 庇 磅 遍 疡 宏 秉 冶 霞 滦 豺 颅 烁 厩 莲 榷 仪 丑 孪 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 ) 持 卡 就 医 实 时 结 算 就 医 流 程 ( 修 改 版 1 )