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1、神经系统 nervous system,复 习,1.交感神经的低级中枢位于脊髓T1L1节段的侧角。 2.白交通支见于全部脊神经与全部交感干神经节之间。 3.副交感神经低级中枢仅位于脊髓骶副交感核。 ,脑和脊髓的被膜,脑和脊髓的被膜,覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜,一、脊髓的被膜,硬脊膜spinal dura mater,硬脊膜与椎管面的骨膜之间的间隙,硬膜外隙 (epidural space),内有脂肪、淋巴管、血管，略呈负压,脊髓蛛网膜 spinal arachnoid,半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续,蛛网膜下隙(subarachnoid space) 蛛网膜与软膜之间的间隙，两层间有许多结缔
2、组织小梁相连，充满脑脊液。,终池(terminal cistern) 自脊髓下端至第二骶椎水平，蛛网膜下隙的小纤维束消失，腔隙扩大。 其内已无脊髓，只有终丝和马尾。是临床上进行椎管穿刺的常用部位。,软脊膜 spinal pia mater,薄而富有血管 紧贴脊髓表面,二、脑的被膜,由内、外两层合成，外层兼有颅骨内面骨膜的作用。,硬脑膜 cerebral dura mater,在颅顶处与颅盖骨结合疏松。 在颅底处与颅底骨结合紧密。,硬脑膜形成的结构,大脑镰,小脑幕,硬脑膜窦,上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦,硬脑膜在某些部位内外层分开，形成腔道，内衬内皮，流动有静脉血，称为硬
3、脑膜窦。,硬脑膜窦的血液流向,海绵窦与颅外静脉的交通,脑蛛网膜(cerebral part of arachnoid),薄而透明，缺乏血管和神经。与软膜之间有蛛网膜下隙。,小脑延髓池 在小脑与延髓之间，蛛网膜下隙内的小纤维束消失，腔隙扩大。,蛛网膜下池： 在脑和脊髓的某些部位，蛛网膜下隙内的小纤维束消失，腔隙扩大。终池、小脑延髓池均属于蛛网膜下池。,蛛网膜粒(arachnoid granulations) 脑蛛网膜在上矢状窦两旁，形成的许多突入上矢状窦内的小突起。为脑脊液回流途径。,软脑膜(cerebral pia mater),脉络丛(choroid plexus) 在脑室的一定部位，软脑膜
4、上的毛细血管形成毛细血管丛，与脑室壁上的室管膜上皮一起突入脑室。 为脑脊液产生的部位。,脑室及脑脊液,一、脑室,侧脑室,前角 中央部 后角 下角,第四脑室,第三脑室,中脑水管,室间孔,后正中孔 左、右外侧孔,二、脑脊液,循环途径：,产生：由各脑室脉络丛产生，95%由左右侧脑室脉络丛产生。,功能：缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅内压。,无色透明，充满与脑室、脊髓中央管和蛛网膜下隙。,蛛网膜粒,上矢状窦,脑和脊髓的血管,一、脑血管,脑血液供应的特点： 脑(占体重的23%)的血流量占心输出量的20% 大脑比其他部位丰富； 皮质比髓质丰富； 突触多的部位比突触少的部位丰富； 静脉不与动脉伴行，有
5、特殊的静脉窦。,脑的动脉,颈内动脉 供应端脑前2/3与间脑的前部,椎动脉 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部,脑的动脉来源,皮质支：营养脑皮质及其深面的浅层髓质。,脑动脉分支分类,中央支：从大脑前、中、后动脉的起始处发出；营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等。,颈内动脉分支,眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉,左椎A 右椎A,基底A,小脑下前A 迷路A 脑桥A 小脑上A 大脑后A,椎动脉分支,脊髓前、后A 小脑下后A,大脑动脉环(willis环),组成：前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉起始段。 位置：脑底面，围绕在视交叉、灰结节、乳头体的周围。 作用：沟通颈内动脉与椎-基底动脉；调节两侧大脑半球血液供应。,脑的静脉,特点： 脑静脉不与脑动脉伴行。 分浅、深两组，最终注入硬脑膜静脉窦。,脊髓的动脉,来源： 脊髓前动脉 脊髓后动脉 颈升动脉脊髓支 肋间后动脉脊髓支 腰动脉脊髓支,二、脊髓的血管,脊髓的静脉,本单元要求掌握的内容,1.掌握脑和脊髓被膜的层次，硬膜外隙、硬脑膜窦、蛛网膜下隙、蛛网膜粒、脉络丛。 2.掌握脑脊液的产生及循环途径。 3.掌握脑的动脉来源，大脑中动脉的分布范围，大脑动脉环的位置、组成和功能意义。,恭喜！答对了！,很遗憾，答错了，要加油哦！,