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1、艾滋病防治知识讲座,2009年11月,艾滋病病毒的发现,美国1981年首先发现，与免疫功能减退有关，主要表现为辅助性T淋巴细胞的数量减少。 1983年5月法国科学家Montagnier首次分离该病病毒。,艾滋病基本知识（1）,艾滋病（AIDS）是由艾滋病病毒（HIV）感染所致的严重传染病，艾滋病病毒又称为人类免疫缺陷病毒。 HIV主要致病作用是杀灭人体的CD4T淋巴细胞，破坏人体的免疫系统，使人无法抵御各种微生物、寄生虫的侵袭，无法清除自身突变的肿瘤细胞，使人并发致命的感染和肿瘤，最终导致死亡。,艾滋病基本知识（2）,HIV必须在人体活体细胞内才能存活，离开人体后，常温下在血液或分泌物内可生存
2、数小时至数天，在自然情况下，则不能存活。该病毒不耐高温，一般消毒剂都能将其有效杀灭。 艾滋病在我国法定传染病中属乙类传染病。HIV1型病毒有18个亚型，HIV2型病毒有8、9个亚型，时刻在发生变异，目前还没有有效的疫苗和治愈的药物。,艾滋病病毒示意图,艾滋病的临床分期,（一）艾滋病的“窗口期” 人体感染HIV的最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生相应的抗体。从一个人感染上HIV到相应抗体产生需要13个月的时间，平均约45天，这段时期称为“窗口期”， 窗口期有时检测不出HIV抗体。,艾滋病的临床分期,（二）艾滋病的潜伏期 潜伏期指从感染HIV到出现临床症状之前的无症状时期。这一时期持续
3、时间可短至数月，长至15年以上，平均510年。儿童感染HIV以后，多在数月内就发展成为AIDS，他们一般在3岁内死亡。潜伏期内的感染者其外表与正常人无法区别，但他们可以通过血液或其他体液将病毒传给他人，我们将这些人称为HIV感染者。,艾滋病的临床分期,（三）艾滋病的发病期 病人出现发热、体重减轻、腹泻、淋巴结肿大、肿瘤、严重机会性感染等。发病后自然病程一般为12年。,HIV感染的三种临床结局（类型）,1、典型进展者：其免疫功能在感染早期未受损害，但在810年内免疫能力下降，最后发展为艾滋病。 2、快速进展者：CD4细胞在年内快速下降，最显著的特征是HIV感染后一直维持较高的病毒载量。 、长期存
4、活者（又称长期不进展者）：这些感染者能维持健康状态12年以上，并且CD4细胞计数维持正常。,艾滋病的传播途径,艾滋病主要 通过血液、精液、阴道分泌物等交换，或怀孕的母亲通过胎盘传染给婴儿等途径传染，一般说来，艾滋病经过以下三种途径传染。,艾滋病的传播途径 性接触传播,是目前主要的传播途径。精液、阴道分泌物带有艾滋病毒。没有防护措施情况下与艾滋病感染者性交（包括口腔、阴道和肛门的性交）都可以造成感染。世界范围内约有80%的感染者是通过此途径而感染的。HIV感染者在感染HIV不久和发展到临床阶段时，其传染性最强；肛交方式传播机率高于其他性交方式（肛门黏膜易破损）；有性病者，尤其有生殖器溃疡者更易感
5、染上 HIV；吸毒者免疫力低下，对HIV更具易感性；男传女的机率高于女传男。,艾滋病的传播途径 血液传播,输入被艾滋病毒污染的血液及血制品；使用被艾滋病毒污染的且未经严格消毒的注射器、针头；移植被艾滋病毒污染的组织、器官以及修脚、纹眉、穿耳环、共用剃须刀、牙刷等都可能感染艾滋病毒。 共用注射器吸毒，调查表明：共用注射器吸毒人群艾滋病感染率高达50。,艾滋病的传播途径 母婴传播,携带艾滋病毒的妇女，在怀孕、分娩时可通过血液、阴道分泌物或产后母乳喂养将艾滋病毒传播给胎儿或婴儿，若没有母婴阻断措施，母婴传播概率为2530，感染艾滋病的婴儿一般在3岁内死亡。,HIV不会经以下途径传播,1、呼吸道（同室
6、工作、学习、生活） 2、消化道（共进餐） 3、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品） 4、汗液、泪液、唾液、尿液 5、吸血节肢动物（蚊子） 6、家养动物（抓、咬伤） 与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。,中国艾滋病流行现状,自1985年至2008年底全国累计报告HIV感染者超过27.5万例。其中AIDS病例超过8万例。 2008年报告HIV45572例，AIDS14509例，平均每月新报告HIV3800例。,中国艾滋病流行现状,截止2007年底，中国现有HIV/AIDS约70万人，其中AIDS8.5万人
7、。 2007年当年新发HIV感染约5万人，当年因AIDS死亡约2万人。,中国艾滋病流行特点,一、疫情呈上升趋势，上升速度有所减缓。 二、艾滋病疫情地区分布差异大。 三、性传播成为主要传播途径。 四、流行因素广泛存在，一般人群感染明显增加 。,我国艾滋病的主要流行因素,吸毒 人口流动和迁移频繁 不安全性行为 大众HIV/AIDS预防知识较缺乏,吸 毒,静脉吸毒 目前我国注射吸毒人数已113万。全国涉毒为县2084个（总县数72.7%）.经静脉吸毒HIV感染率20%-30%，部分地方甚至高达60%。 新型毒品 兴奋性毒品隐蔽蔓延，使用人群特点和规模都不清楚，尚无有效的干预方法。,人口流动和迁移频繁
8、,据统计中国每年流动人口的总量为2.2亿，以农村流向城市为主，多数为青壮年，流入地对流动人口的卫生服务远跟不上人口增长的速度。 1998年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅游人数6.6亿人次。每年入境旅游二千万人次。,暗娼人群,哨点监测资料表明：暗娼的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2008年的1.2%；性病病人的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2008年的1.5%。,男同性恋人群,研究估测我国男同性恋者约1500万。2008年61个城市调查发现，该人群HIV感染率在2.5%-17.5%之间。,多性伴人群,据社会学调查，该现象日趋增长，安全套使用率很低。,大众HIV/AID
9、S预防知识较缺乏,中国CDC在2008年对28个省的公众抽样调查，对于HIV传播和预防的平均知晓率在32.8%-40.3%之间。 由于大众HIV/AIDS预防知识缺乏造成的对HIV/AIDS及其家庭的歧视，诱发某些反社会行为，更激发艾滋病流行蔓延。,艾滋病防治策略,艾滋病防治策略,政策倡导营造艾滋病工作的支持环境； 健康教育提高防护意识，转变高危行为； 能力建设健全防治网络，培训工作人员，增强检测能力； 疫情监测及时准确掌握疫情动态； 行为干预安全用血，安全套倡导，吸毒人员针具交换和美沙酮维持治疗，性病病人干预，预防艾滋病母婴阻断，自愿咨询与检测（安全套与针具交换是不得已的措施，并非鼓励支持嫖
10、娼卖淫与吸毒，100使用安全套能降低性病艾滋病的感染危险6590）。 感染者和病人的治疗和生活救助。,胡锦涛总书记指出： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”,图为中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛以及其他国家领导人于2004年11月30日在北京佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈。,温家宝总理指出： “对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。”,2
11、005年春节期间，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节。,2008年11月李克强在国务院防治艾滋病工作委员会全体会议上,李克强指出，防治艾滋病是一项社会系统工程，应坚持预防为主、综合防治。要加大宣传力度，普及艾滋病防治知识，提高群众自我保护意识。 推进艾滋病综合防治，应坚持依法防治、科学防治，增强防治能力 。 他要求各级政府适应新情况，研究新问题，完善政府主导、部门协同、社会参与的工作格局，不断提高艾滋病防治水平。,2008年11月在第二十一个世界艾滋病日前夕，国务院防治艾滋病工作委员会全体会议在
12、北京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强主持会议并讲话。,党中央国务院高度重视艾滋病 防治工作,2004年，下发了国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 （国发【2004】7号） 2006年，出台了中国遏制与防治艾滋病行动计划（20062010年） （国办发【2006】13号） 2006年1月29日公布，自2006年3月1日起施行的艾滋病防治条例，使艾滋病防治纳入法制轨道。,工作原则政府主导、多部门合作、全社会共同参与 防治方针预防为主，防治结合，综合治理 (摘自温家宝总理2004年7月9日发表的署名文章全社会共同参与有效预防控制艾滋病）,我国艾滋病防治工作原则与方针,“四免一关怀”政
13、策,对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物； 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测； 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；,“四免一关怀”政策,对艾滋病病人的孤儿免收上学费用； 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。 加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,怎样预防艾滋病,虽然目前还没有治愈AIDS的药物，但是针对艾滋病传播的三个环节，以及艾滋病毒感染人的三种途径，艾滋病又
14、是完全可以预防的。 1、预防经性接触传染。遵守性道德、固定性伴侣、安全性行为是预防AIDS的有效措施。正确使用安全套可大大降底感染艾滋病毒的概率。,怎样预防艾滋病,2、预防经血液传播，远离毒品。对于已经染上毒隐的人，要帮助他们戒除毒瘾，可采取美沙酮替代疗法和清洁针具交换的方法，改变他们共用注射器和吸毒的行为。不接受未经艾滋病毒检测的血液，血制品和人体器官，不使用未经严格消毒的注射器，不与他人共用注射器，剃须刀，大力推广使用一次性注射器等安全无菌措施。 3、预防母婴传播。感染HIV的妇女要避免怀孕生子，万一怀孕在要在医生的指导下终止妊娠，选择继续妊娠者应当采取抗病毒药物干预以及剖宫产分娩等措施阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养,国际经验证明的社会疫苗,安全套 是不能 100%解决 STI/HIV 问题,但是. 最有效地预防 STI/HIV经性途径传播的方法,广泛宣传教育,动员全社会参与宣传健康生活方式 青少年性教育 艾滋病预防知识宣传 关爱反歧视宣传,艾滋病是全人类共同的敌人，控制艾滋病的蔓延是我们共同的责任,中国控制艾滋病的目标 到2010年，把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万以内,谢谢大家！ 祝大家身体健康， 工作顺利！,