艾滋病的健康教育.ppt

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1、艾滋病的健康教育和 行为干预,临床八班:和四美,杨先户,张秀丽,牛硕伟,李嘉盛,高海,郑晓婷,李 晓霞,车卫红。,截至到2010年10月底 全国累计报告HIV/AIDS者37万余例, AIDS 13 万余例,报告死亡病例近7万例 。,中国艾滋病流行现状,艾滋病的危害,社会危害: 1、劳动人口急剧减少,人才严重损失; 2、人口比例严重失衡,人均寿命降低; 3、影响经济的发展,加重国家的财政负担; 个人及家庭危害: 1、受歧视和排斥,造成严重的心理创伤; 2、昂贵的医疗费用加重其家庭经济负担。,艾滋病人家庭破裂、陷入极度贫困,HIV/AIDS对非洲社会经济的影响,人均期望寿命下降 到2010年 赞

2、比亚 65岁下降到33岁 津巴布韦 70岁下降到40岁 乌干达 59岁下降到31岁 非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。 某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%,总体经济收入也降低了25%。,一,艾滋病概况,艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(简称 A I D S),是由人免疫缺陷病毒(HIV) 引起一种极具特殊的恶性传染病。,病原学,HIV主要感染CD4+T淋巴细胞,它把人体免疫系统中最重要的CD4+ T淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏CD4+ T淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发

3、病并死亡。 HIV对外抵抗力不强,560C10分钟,50%的酒精,0.2%次氯酸钠和漂白粉可以灭活。,临床表现与分期,从感染病毒到发病,临床上分为四期:急性感染期、无症状期、艾滋病前期、典型艾滋病期。,急性感染期,HIV侵袭人体后6天6周,大多数感染者出现似感冒的急性症状: 发热、乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、关节痛等 。 皮疹,如红斑样皮疹、荨麻疹等。 全身淋巴结肿大、部分同时伴有肝脾肿大,肝功能异常。 头痛、神经系统症状和脑膜刺激症。,急性HIV感染的皮疹,急性感染期,此期持续一两周,不经特殊治疗可自行消退。 外周血白细胞总数正常,淋巴细胞可减少,单核细胞增加或血小板减少。 在被感染

4、48周后,血清HIV抗体阳转。 此后,临床上出现一个长短不等的,相对健康的无症状期。,无症状期,此期指从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。此期平均在10年左右。 无论是否经过急性期,所有的HIV感染者都会经过无症状期。 无症状期可无任何症状,仅有血清HIV抗体阳性。 但此期CD4+T细胞数量可进行性减少,病毒在持续复制,且感染者已具有传染性。,艾滋病前期,持续性全身淋巴结肿大 :多见于头颈部、腋窝、颈后、耳前、耳后、颌下淋巴结等。 全身症状:疲倦无力及周期性低热,体重减轻10%以上,头痛、抑郁或焦虑,3/4的病人可出现脾肿大。 C、各种特殊性或复发性非致命性感染:真菌感染、病毒

5、感染 、细菌感染 、肠道寄生虫感染 。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。,艾滋病前期的脂溢性皮炎,艾滋病前期的瘙痒性皮炎,口腔毛状白斑,艾滋病期,艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点: 严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染 发生各种恶性肿瘤 终期,患者的免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。,导致艾滋病病人死亡的相关疾病,(1)卡氏肺囊虫肺炎 ; (2)弓形体感染; (3)隐孢子虫病 ; (4)巨细胞病毒感染 ; (5)单纯疱疹病毒感染;(6)EB病毒 感染; (7)念珠菌病; (8)侵袭性宫颈癌; (9)隐球菌病; (10)免疫母细胞性淋

6、巴瘤; (11)肺部或肺外结核病; (12)卡波济肉瘤; (13)视网膜炎;(14)脑病;(15)脑淋巴瘤; (16)分枝杆菌感染;(17)多灶性脑白质病; (18)败血症; (19)HIV相关性消瘦综合征。,阴道和子宫颈的念珠菌感染,艾滋病中播散性肺外结核,肿瘤,卡波济肉瘤,濒临死亡的艾滋病人,渴望生存,期盼的目光,中国艾滋病疫情概况,截至2008年6月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人252478例,其中病人73071例;死亡报告30883例。,艾滋病离我们并不遥远,全世界死于艾滋病的人已达2000多万 世界有3000万人不知道自己感染艾滋病病毒 全球感染艾滋病的成人和儿童将超过470

7、0万 全球每天16000人感染艾滋病 每天以感染1000个儿童的速度蔓延 全球每天10000人死于艾滋病 我国1985年发现首例艾滋病 全国已报告的艾滋病感染者超过37万例 全国实际感染者可能已超过100万,我国艾滋病流行特点,艾滋病疫情上升速度有所减缓; 性传播逐渐成为主要传播途径; 艾滋病疫情呈聚集性分布; 艾滋病流行因素广泛存在;,1985-2007.10全国报告HIV感染者 按年份分布,根据报告时间 By time of reporting,2003/2004/2005 检测/筛查,艾滋病流行的潜在危险因素,1、静脉吸毒; 2、不安全性行为; 3、不规范的采供血行为; 4、人口流动频繁

8、; 5、大众HIV/AIDS知识缺乏。,个体感染的危险因素,性伴数 性伴安全性 性行为方式 安全套使用 性病 吸毒方式,三 预防艾滋病 宣传教育知识要点,艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防。,艾滋病病毒主要存在于人体的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中,艾滋病的预防,及早治疗并治愈性病可减少感染病的危险。 艾滋共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍爱生命。 避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。 关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要内容。 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,

9、预防艾滋病是全社会的责任。,(一)抗HIV病毒药物:叠氮胸苷,双脱氧胞苷,双脱氧肌苷,双脱氧胸苷,苏拉明,三氮唑核苷,磷甲酸盐 (二)免疫调节药物:a一干扰素,白细胞介素一2,粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF) ,自体和异体的骨髓移植、胸腺移植、输注淋巴细胞、胸腺素、转移因子、丙种球蛋白等,借用替代疗法改善机体的免疫功能,但往往由于排斥反应、过敏反应导致其效果短暂或难以肯定。,艾滋病治疗,(三)机会性感染疾病的治疗 1抗原虫感染的治疗:卡氏肺囊虫肺炎,复方新诺明,戊烷脒,弓形体病,乙胺嘧啶,磺胺嘧啶,乙胺嘧啶加复方新诺明或加氯林可霉素。 2抗病毒感染的

10、治疗:无环鸟苷,丙氧鸟苷,磷甲酸盐,干扰素。 3抗真菌感染的治疗:二性霉素B,5一氟胞嘧啶,脒康唑,氟康唑。 4抗细菌感染的治疗:氧哌嗪青霉素,头孢唑啉,头孢氨噻污;绿脓杆菌感染,复达酸,环丙氟哌酸,头孢第二代,先锋美他醇,万古霉素,环丙氟哌酸,利福平,乙胺丁醇,异烟肼,吡嗪酰胺,多粘菌素B,庆大霉素。,(四)抗肿瘤治疗:鬼臼毒素,长春花碱,长春新碱,博莱霉素,a一干扰素,环磷酰胺。 (五)中医药治疗 (六)手术治疗 (七)对症治疗:进食困难者可用鼻胃管或静脉注入高营养,贫血或白细胞、血小板减少者可输血,血浆蛋白较低者可输入白蛋白或血浆。还应注意给氧、补液和纠正电解质平衡。有绝望情绪和精神症状

11、者,应进行心理和精神方面的安抚治疗。有口腔溃疡或皮肤损害者需加强洗洁等护理工作。 (八)疫苗疗法,1、在娱乐场所提供和接受有偿性服务,2、经常更换性伴侣,3、一方患有性病时发生性行为,4、男男同性性行为,5、与注射吸毒者发生性行为,6、共用注射器吸毒,7、到非法采血(浆点)卖血,8、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳,吸毒人群,母婴传播,共用针具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,母婴传播,母婴传播,性行为,性行为,配偶,婴儿,嫖客,性行为,吸毒人群,共用针具,性行为,共用针具,性行为,性行为,性行为,性行为,艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。,艾滋病病毒可通过性交的方式在男性之 间,男

12、女之间传播,同性恋,特别是男同性恋者,由于直肠粘膜为单层柱状上皮细胞,易破损出血,HIV病毒易侵入。 异性恋者多为性乱者,特别是妓女等,无保护措施的高危性接触,伴其它性传播疾病的感染者,由于生殖器粘膜的炎症充血、溃疡破损等导致病毒侵入。,感染了艾滋病病毒的女性生育子女时,可通过血液、阴道分泌物和乳汁在怀孕,分娩和哺乳时将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,血液传播,共用未消毒注射器注射吸毒 输入被病毒污染的血液或血液制品 单采血浆操作污染造成的感染 使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,静脉注射毒品 是我国艾滋病传播的主要途径,与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不

13、会感染艾滋病。,同在一间办公室工作不会传播艾滋病,握手、拥抱、礼节性接吻不传播艾滋病,共用餐饮具、共同进餐不传播艾滋病,公用卫生间、浴室、游泳池不会传播艾滋病,蚊子叮咬不会传播艾滋病 1、蚊子吸血不会吐出 2、即使有吐血,其中的艾滋病病毒量非常少 3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例,从理论上讲:蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血,要达到致病的病毒量,至少要在短时间内来回上千次,洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。,遵守政府法令、不卖淫嫖娼,正确使用避孕套(安全套)不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。,及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。,吸毒死亡,樱粟花虽然漂亮,却夺去了很多人的生命。 选择毒品就是选择死亡。 毒品的陷阱的确很美丽,但是你会自己往陷阱里跳吗?,樱粟,海洛因,禁毒,避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。,已感染艾滋病病毒的育龄妇女,如果生育必须采取医学措施,关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。,艾滋病病毒感染者有权利和我们一样学习、工作和生活,我们的敌人是艾滋病、艾滋病病毒,感染者和病人仍然是我们的朋友,艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。,让我们携起手来, 为战胜艾滋病共同努力!,谢 谢,

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