【工作计划】个案工作计划模板.docx

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1、第 1 页 个案工作计划模板 特征码 SzJRQZfvDnaaspoUHaVn 一、案主资料 姓名:赵某 性别:女性 年龄:28 岁 婚姻状况:已婚(同龄丈夫张某,并有一个 7 岁的女儿孩 子) 教育程度:初中毕业 家庭背景:父母都是普通农民,在农村务农。 职业经历:初中毕业之后,外出南方打工 3 年,之后回农 村结婚生子。性格特征:勤劳孝顺,坚强独立,但是多愁善感, 偏执多疑。 婚姻观:认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的,坚持 夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。 生育观:案主出生在一个多子女的农村家庭,在小学以及 初中都是班里的优等生,但是由于家里兄妹比较多,家境贫寒, 她在初中毕业之后

2、被迫放弃了继续求学的机会,转而外出打工, 补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难, 第 2 页 而且案主在南方发达城市打工时,看到了城市家庭中优生优育 的种种好处,这些都坚定了案主只生一个孩子,把家里所有资 源都集中到一个孩子身上的想法。 二、背景资料 1、内容提要 案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及 案主女儿所组成的主干家庭,由于丈夫是家里的独子,而深受 中国传统文化“不孝有三,无后为大”等生育思想观念影响的 公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火,所以,自案 主结婚以后,公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚 开始婆媳相处十分融洽,婆婆对她是好言相劝,

3、但是在她生过 女儿并表示不想再生育之后,婆婆对她的态度经历了耐心劝导 到冷眼相待,直至最后口角相争,拳脚相向、家庭暴力产生的 过程。 2、案主陈述 在我生孩子之前,丈夫还有公婆对我都挺好的,丈夫经常 在外地打工,我和公公婆婆在家里种几亩地,我们还养了十几 只羊,这样除了平时生活上的一些日常开资之外,还能存一些 钱,经济上还算过得去。丈夫虽然在外地,但会经常回家,我 们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家, 我也觉得他们也比较勤劳能干,踏实节约,遇到事情我们总是 互相理解、包容,所以我们之间相处的很融洽,很少发生矛盾。 第 3 页 结婚一年之后,我生下了女儿,她很可爱,我很爱我的女

4、 儿,我会尽自己最大的努力去教育她,并且让她以后能够接受 和城里孩子一样的教育,考上好的大学。所以我不想再生第二 胎,就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条 件也不是很好,虽然丈夫在外打工,家里也种了几亩地,养了 些羊,但是随着公公婆婆慢慢老去,而且公公又患有糖尿病, 每天都离不开药,孩子也在不断长大,以后花钱的地方还很多, 我觉得如果再生一个孩子,我们的压力会很大,还不如把一个 孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿,因为我 丈夫是独子,所以在生完孩子之后,他们经常劝我再要一个孩 子。我把自己不想生育的想法告诉他们,并且劝他们说城里的 家庭都只有一个孩子,而且城里的孩子都

5、很聪明、懂事。但是 公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭,他们想 了很多办法让我生一个男孩儿,刚开始他们努力劝导我,我不 同意,后来他们就对我冷眼相待,经常故意找我的麻烦,我们 常常因为一些生活琐事发生激烈争吵,有丈夫还动手打了我, 而且公公婆婆 对此也不管不问? 现在我很痛苦,在这个家里我已经感觉不到幸福了,最近 丈夫在外打工,很少回家,每次回家对我也很冷漠,而且他也 很少给家里寄来钱,我们之间感情已经很浅,只是靠孩子维系 第 4 页 罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育,对我的怨恨很深,我 们之间常常因为一些琐事争吵,每天都没有快乐可言。丈夫现 在经常喝酒,回家就打我,有时候我会想

6、到与其这么累,还不 如死了了算了,但是每次想到自杀,就会想到不能让孩子没有 妈妈,所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该 怎么办,我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈,但没有任何 成效,好像我们之间的矛盾太深了,已经无法弥合。但是我又 不想离婚,因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面, 再说这么多年我为这个家也付出很多,也体会过来自家庭的幸 福和温暖,对这个家有很深的感 深的感情,我不想轻易的放弃这个家庭,更何况我对再婚 的家庭是没有任何信心的。 三、主要问题: 1、家庭问题:家庭比较不和谐,时常会与家人吵架。赵某 与婆婆思想观念不太一样,时常因为生孩子的事情发生争吵。 2、心理问

7、题:赵某心理比较消极,多愁善感,对于家里的 矛盾,自己无法承受的时候,还有轻生的念头。 3、人际关系问题:赵某性格有些偏执、多疑,与周围的人 人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张 4、经济问题:由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什 么工作,并且她的丈夫在外打工没有贴补家用,除了种几亩地 和养一些牲畜之外,家中没有其他经济来源,经济状况较为紧 第 5 页 张。 5、婚姻问题:由于丈夫在外打工,最近很少着家,两人关 系不是很好,经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定 四、问题分析 赵某家庭不和谐,是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出 现的。赵某小的时候家境困难,使得她上完初中之后就不得不 外出打

8、工,为家庭减轻负担,也正因为如此,案主深刻体会到 了经济条件对于一个家庭是多么的重要,她也为自己不能继续 上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌, 缺少对她的关爱,再加上过早的外出打工,对于为了保证自身 安全,自身建立起了防范意识,并且多疑的心理日渐表现出来。 赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题,总觉得身边的 人都不友好,而且她本人也有些以自我为中心,偏执表现明显。 婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度,她觉得丈夫不理解 她,还打他,所以对丈夫失去了信心,两人婚姻陷入困境。 五、分析治疗 (一)理论模式:心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法 (二)理论假设: (1)心理与社

9、会治疗模式理论假设: 1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和 社会三个方面因素的影响,而且这三个方面的因素又相互作用、 共同影响求助者的成长过程。因此,不能简单地把求助者的问 第 6 页 题视为有某个或某方面因素导致的,它是各种因素综合作用的 结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中” ,即把求助 者放到一定的社会环境中去认识,通过了解求助者所处的环境 把我求助者的问题。 2、心理与社会治疗模式认为,导致求助者的人际关系失调 和心理困扰的原因主要涉及三个方面:第一,求助者早年未被 满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中,经常干扰求 助者当前的生活,妨碍求助者的人际关系适应

10、。第二,当前的 社会环境的压力过于强烈,是求助者早年未被解决的问题表现 出来,从而导致求助者的行为出现偏差。第三,求助者的问题 还有不良的自我功能和不良的超我功能相关,在这些不良的自 我功能和超我功能的影响下,求助者对外部环境的认识能力以 及对自己情绪的控制能力减弱,最终导致心理困扰和人际关系 的失调。该模式强调,在分析求助者的问题时要把求助者问题 产生的背景和现状结合起来考虑。 3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视,认为它是保 证人际互动有效进行的基础。该模式强调,人际沟通会影响求 助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演,对求助者的超我 和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为,求助者

11、的自 我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技 能形成的重要因素。 4、心理与社会治疗模式认为,每个求助者都是有价值的, 第 7 页 他们都具有发展自己的潜能,知识为开发而已。因此,该该模 式指出,开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的 潜能,使求助者健康的成长。 (2)家庭治疗法以整个家庭为治疗单位,通过改变家庭的 结构与交往方式以发挥家庭的功能,从而使个别家庭成员的问 题真正得以解决。 理论基础: 1.以家庭作为治疗的单位; 2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映; 3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理,通过改变 家庭的结构与组织,可以使家庭的功能得到正常

12、的发挥; 4.不把个人行为问题作为治疗的焦点,而把改变家人的交 往方式作为治疗的手段与中心; 5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式,而是多元化、 多层次地介入到家庭成员的交往过程中; 6.注重此时此地的现实情况,而不注重对家庭历史的回顾 与家庭问题成因的追溯。 六、服务计划 (1)目标: 1、总目标:帮助案主建立自信心,使其具有良好的沟通能 力,能够正确处理生活中遇到的问题,培养积极的生活态度。 帮助案主自我认识、自我促进、自我实现,接纳自己也接纳别 第 8 页 人,有良好和深入的人际关系,达到现实的自己与理想的自己 协调一致。 2、首要目标:同时帮助案主与家人沟通,与家人建立正常 的关系。

13、让案 主正确处理生活中遇到的问题,不要总是回忆过去。使其 正确对待夫妻感情问题,不要逃避。 (2)具体工作计划: 第一阶段:接案与建立专业关系 接案是指个案工作员初次与求助者进行接触,了解其需要 与困难,对其面临的问题初步作出判断,根据机构的性质决定 是否能够为求助者提供服务。 目的:与案主初步接触,了解案主的基本情况,取得案主 的信任后,建立良好专业关系;通过与案主的正面接触,对案 主的问题有了初步的了解和认识,确定主要问题,采取相应的 治疗方法。 方法:会谈法 过程:工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术, 表现出对案主的尊重、接纳和关心,并适时表达同感,使案主 获得安全感,并且尽可

14、能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼, 宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主 要问题,收集尽量多的资料,与案主建立良好咨询关系,争取 案主的信任与合作,与案主共同确定咨询目标与方案,帮助案 第 9 页 主建立自助态度,使其积极参与治疗过程。 第二阶段:心理帮助阶段 目的:通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主 面临的问题及其产生原因,帮助案主重建认知结构,以及社会 支持网络,改变其焦虑情绪。 方法:会谈法、心理与社会治疗模式 过程: 1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过 程,使案主识别自己的困境所在,意识到自己的消极情绪。 2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包

15、括探索描述 宣泄这一这一直接治疗方法,这一方法不仅具有研究和诊 断的功能,同时还具有治疗的作用。所谓探索描述宣 泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题,并为 求助者的情感宣泄提供机会,以便疏导求助者的情绪冲突,改 变求助者的不良行为。面对我的案主,从她的表述中,我可以 体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆,又想坚持自己生育观念的 矛盾心理。所以,我需要帮助案主表达负面的感受,并提供机 会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满,以便减缓案主的心理 压力,深入探讨求助者问题的实质。我对案主说,你有什么困 惑以及不满都对我说吧,我渴望听到你内心的那些痛苦,这样, 她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来,之

16、后,她告诉我感觉 很轻松,很舒服。我说看到你轻松的样子,我也很高兴。由于, 第 10 页 案主丈夫常年不在家,自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严 重,所以,除了偶尔和自己的闺蜜交流,平时她的感情表达是 受到限制的,这不仅案主的心理压力,而且还妨碍了她正确认 识自己和评价自己,就像她由于比较敏感,很多时候她会怀疑 自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮 助案主减轻意志控制,并鼓励案主表达各种被压制的感受,以 便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如,我试着问 她你觉得婆婆身上有何优点?她说婆婆平时对她很好,也很懂 得照顾孩子等,而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的 内疚感

17、受。我还会问她,现在这个家庭给你带来那么多的痛苦, 你想过离婚么?她回答说自己想过离婚,但是想到离开自己相 处多年的丈夫、公婆,还要带着孩子进入另一个陌生的家庭, 自己是非常不愿意的,这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜 爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受,可以让案主正确的 了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在,通过案主 的表达,她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆, 她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深 厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来 说都是十分有益的。 在心理与社会治疗模式中,还注重一个反应性直接治疗技 巧,其中的人格发展反映方法

18、对于我的案主治疗有很大的借鉴 意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自 第 11 页 己的早年痛苦经历,调整求助者的人格发展。由于求助者早年 未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很 大,因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制 的需要和情绪冲突,以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦 经历。第二,再案主宣泄内心矛盾和冲突之后,工作者就需要 与求助者一起探讨起早年的不幸经历,把求助者的早年感受与 其现实的不良行为联系起来,分析其中的逻辑关系。第三、在 求助者了解其不良行为的根源基础上,工作者需要帮助案主重 新评估以前的经历,调整案主现有的人际关系。通过案主的

19、表 述,我明白,我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念 有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭,家境贫寒, 但是案主从小热爱学习,学习成绩非常优秀,但是初中毕业之 后,身为长女的她,不得不放弃继续求学的机会。案主的这一 经历在很大程度 上影响了她的人格发展,所以在生孩子的问题上,案主百 般抗阻。所以,在处理案主的这一问题时,我会帮助她宣泄自 己埋藏已久的不良情绪, 使其得到释放。 3、提出建议与意见: (1)让案主学会如何与家人沟通,及时发现家人的优点。 (2)建议案主积极主动与家人和朋友交流,让他们知道自 己的想法。相信人是善良的,放弃以往的敌对想法,用感恩的 第 12 页 心去对

20、待自己的家人。 (3)由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此, 针对案主本人对事情存在某种偏执的想法,社工尽可能的帮助 案主学会理解他人。 第三阶段:结构家庭治疗阶段 目的:通过与案主的家人交谈,让案主的家人能够理解案 主的想法。其次,缓和案主与婆婆之间的矛盾,希望她们能够 正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法,而不是替案主 决定她的生活方式和生育观念。 方法:会谈法、结构家庭治疗法 过程:通过家庭成员(特别是丈夫)的积极配合,让案主 感觉到其实自己并不是不被人理解和关心,只是丈夫不愿意表 露出来。同时,让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法,让 婆婆知道自己的想法。其次,让案主与自

21、己的丈夫也好好交流, 让彼此都知道对方想的是什么,加深彼此的了解。同时,面对 婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思,到底是什么方面出 现了问题,以今后到底该何去何从。 第四阶段:结束和巩固阶段 目的:了解案主面临的新问题并巩固工作效果。 方法:会谈法 过程:主要任务是回顾和总结,了解案主的变化和案主未 来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化,帮助 第 13 页 案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运 用到日常生活中,来处理自己与家人、朋友的关系,鼓励案主 正面评价自己,减少焦虑,学会客观对待别人。 七、服务过程记录(附后) 八、方法评估 针对案主自身的情况,本案主要采

22、用的是心理与社会治疗 模式和结构家庭治疗法,尽可能的使案主建立自信心,使其具 有良好的沟通能力,能够正确处理生活中遇到的问题,案主自 决。同时协调家庭成员积极配合,通过与案主之间的互动游戏, 使得这个家庭矛盾得到缓和与平息,使案主走出困境,摆脱生 活的烦恼。 九、个案反思 由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己,很大程度上 也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题 上得到放大,进而激化了夫妻之间矛盾,导致案主陷入痛苦、 不能自拔。因此,作为社工,我们的任务就是让案主自我认识、 自我促进、自我实现,接纳自己也接纳别人,有良好和深入的 人际关系,达到现实的自己与理想的自己协调一致,培养积极 的生活态度。 第 14 页

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