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1、1,口咽通气管开放气道,基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程初级急救,2,提纲,目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 并发症预防 注意事项和 Heimilich 手法,3,1.目的,防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。,4,2. 适应证,昏迷、麻醉或中毒造成意识障碍伴有舌后坠者； 怀疑颈椎损伤不能头后仰开放气道者； 癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤； 利于口咽部分泌物的吸引。,5,2. 禁忌证,频繁呕吐 咽反射亢进,6,3. 所用器械准备,口咽通气管 开口器 吸引器、吸痰管 纱布、胶布,7,3.所用器械介绍口咽通气管（1）,口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三
2、部分。,牙垫,8,3.所用器械介绍口咽通气管（2）,长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”； 宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上下颌2-3颗牙齿为最佳。,9,4. 术者和患者准备,生命体征监测 监测内容：插管过程中至少监测ECG、SpO2和Bp； 建立静脉通路 清理口、鼻腔 清除口，鼻和咽腔分泌物； 取下义齿，检查有无牙齿松动 患者取仰卧位,10,5.具体技术操作（1）,反向插入：将口咽管的咽弯曲部分面向腭部插入口腔，直至口咽管末端到达咽后壁（过悬雍垂）； 旋转：将口咽管旋转180度； 下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上侧抵住口咽后壁； 固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。,11,口咽通气管的放置方法,5.具体技术操作（2）,口咽通气管长度测量,12,5.具体技术操作（3）,13,6.防止主要并发症,悬雍垂损伤 门齿损伤 咽部出血 窒息,14,7.1 注意事项,恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重气道梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落,15,7.2 开放气道 Heimilich 手法,16,谢 谢！,