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1、红十字救护员培训,宁波市红十字会,让我们的双手托起生命的希望！,现场心肺复苏术 (CPR),第一步：评估、判断,现场评估： 快速检查现场安全性； 确定事因； 个人防护。,现场评估安全，个人防护已做好,判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,第二步：呼救求援,在原地高声呼喊 “快来人呐！救命啊！” “我是救护员” “请这位先生（女士）拨打120，并把结果反馈一下！”“有AED的请带上” “会救护的请和我一起来救护！”,快来人呐！救命啊！,复苏体位仰卧位 救护员位于伤病员一侧； 将伤病员双上肢向头部方向伸直； 将伤病员远小腿放在近小腿上，两
2、腿交叉； 一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部；,第三步：调整体位,将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。,解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等,复原体位,救护员位于伤病员一侧； 一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前； 远膝关节弯曲； 一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧； 将上方的手置于面颊下方； 弯腿置于直腿前方。,第四步：判断呼吸,时间5-10秒（数数）,扫视胸腹有无起伏， 鼻翼有无煽动。,若呼吸心跳存在，则摆成复原体位(侧卧位)，保持呼吸道通畅。,胸外按压定位,定位法1：双侧乳头连线 中点,年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适,第五步：胸外按压,定位法2
3、,双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压； 臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm； 连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01、02、03 11、12、13、 30（三零）； 尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。,成人按压要点,按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁； 按压应有力而快速，尽量不间断避免冲击式按压、猛压； 按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部； 按压与吹气之比为30：2。,成人按压要点,开放气道前先清理口腔异物： 将病人头偏向一侧约45度 用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头，其余 4指曲起来，无名指扣在下颌。 另
4、一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出 注意手指防护，不忘取出义齿。,第六步：开放气道,海氏手法 Heimlich maneuver,意识不清时,一般骑跨在伤病员髋部两侧； 用重叠双掌根放在脐上两横指处； 两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次； 检查口腔，有异物冲出即取出。,伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度,仰头抬颏法,鼻孔朝天,开放气道方法,口对口人工呼吸,保持气道开放 捏紧鼻翼 用双唇包严其口唇 “正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上） 吹毕即松鼻、松口，避免过度通气 胸廓明显起伏为有效 吹气
5、2次 通气频率每分1012次,第七步 人工呼吸,口对鼻人工呼吸,牙关紧闭时 口不能张开 口部严重受伤 难使口密封 使其双唇紧闭 口唇包鼻吹气 与口对口基本相同,胸外按压、开放气道与人工呼吸反复交替进行，按压与吹气比率为30：2； 胸外按压、开放气道与人工呼吸交替进行五个回合为一个周期（约2分钟）； 一周期后再检查呼吸与循环体征（5-10s）。 如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏。,CPR,循环操作,成人CPR,按压:吹气=30:2,为避免施救者过度劳累.,条件允许时： 每2min或5个循环后转换一人次,每次更换尽量在5s内完成。,心肺复苏操作程序回顾,第一步:评估、判断 第二步:呼救求
6、援 第三步:调整体位 第四步:判断呼吸 第五步:胸外按压 第六步:开放气道 第七步:人工呼吸,二、团队心肺复苏,双人CPR,双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。 如果有2名或更多急救者在场，每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。,三、 成人、儿童、婴儿实施CPR比较,项目,分类,四、心肺复苏重点与关键点（CAB）,C：胸外按压 （compression） A：打开气道 （Airway） B：人工呼吸 （Breatning）,五、心肺复苏术的目的,心肺复苏术是挽救心跳、呼吸骤停病人的技术。 心肺复苏的目的： 挽救生命，恢复患者
7、中断的心跳、呼吸； 恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。,六、心肺复苏术的对象及实施者,抢救对象：心脏骤停者 实施者： 第一目击者 身边的医生、护士； 经过急救培训的人。,呼吸心跳骤停！,急 病,中 毒,触 电 雷 击,溺 水,创 伤,可以导致,脑组织对缺氧极其敏感,应 急 救 护 培 训,心脏骤停后心肺复苏成功率,应 急 救 护 培 训,黄金急救4分钟,七、心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等； 自主呼吸逐渐恢复； 触摸到规律的颈动脉搏动； 面色转为红润； 双侧瞳孔缩小。,八、心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳； 有专业医务人员接替抢救； 医
8、务人员确定被救者已经死亡。 有效连续抢救超过30分钟,终止CPR的权利在 医生或首席医生,九、除颤仪（AED）的使用,生命之救星,不同 场合 摆放AED,灭火器旁,娱乐场所,机场侯机处,宴会厅,首都机场航站楼安放AED,灭火器旁,宴会厅,首都机场 各个航站 楼共安放 AED74台,AED操作步骤（四步）,一开： 按下按钮，AED 自动开启。,二贴： 撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部。,三插：电源线,四除颤：除颤器将自动进行分析的结果，通过语音 提示后按下除颤钮除颤。 如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏。 大家让开！我也让开了！,使用AED：安全第一！ 除颤器仅用于心脏骤停的病人。 使用前确认无人及金属接触病人。 确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净 水、无折皱）。 关注声音提示和屏幕信息。 除颤前将氧气搬离营救地点， 以免引发火灾。,谢谢!,