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1、安 神 剂,概 述,适应证 神志不安疾患,思 考,何为神志不安疾患？ 常由哪些原因引起？ 其病变主要与哪些脏腑有关？ 其基本病机与证候性质如何？ 治疗应采用何法？,失 眠,惊 狂,各类方剂的主要组成药物为何？ 各类方剂常配伍的药物如何？,分类,重镇安神 补养安神,思考,使用注意, 保护脾胃功能（原因？采用何种措施？） 防止中毒（中毒原因？如何防止？） 重镇药多属金石类药物易伤胃气，不宜大量久服。 配合心理治疗,第一节 重镇安神,朱砂安神丸,朱砂 五钱（15g） 黄连六钱（18g） 生地黄一钱半（4.5g） 当归二钱半（7.5g） 炙甘草五钱半（16.5g）,临睡服。,组 成,主治,失 眠。,心
2、火亢盛，阴血不足。,情志所伤,心火亢盛,心神不安,阴血不足,失眠 心悸,朱砂安神丸,心火亢盛，当清其火,心火亢盛，灼伤阴血， 心神失养,阴血不足，当补其阴血,病机,治法,镇心安神，清热养血。,功 用,失眠多梦 惊悸怔忡 心烦神乱 或胸中懊憹 舌尖红 脉细数,症 状,镇心安神 清热养血,朱砂 黄连 生地、当归 甘草,滋 阴 养 血,方解,（臣）,清 心 泻 火,镇 心 安 神,和 中 调 药,（君）,（佐）,（佐使）,诸药配伍，共奏镇心安神，泻火养阴之功,镇,养,泻,配伍特点,清热安神-为主 滋养阴血-为辅,1、不宜久服 2、不宜与溴化物与碘化物同服,使用注意,第二节 补养安神,天王补心丹,组成
3、,人参 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱 当归 五味子 麦冬 天冬 柏子仁 酸枣仁各一两 生地黄四两,丸剂，朱砂为衣，竹叶煎汤。,滋阴养血，补心安神。,功用,天 王 补 心,主治,阴虚血少，神志不安证,病因,虚火,心 神 不 安,心肾阴血不足,失眠虚烦 心悸怔忡 神疲健忘 口舌生疮 手足心热 或梦遗 大便干结 舌红 苔少 脉细数,症 状,方 解,生地黄 天冬 麦冬 玄参 丹参 当归 人参 酸枣仁 柏子仁 茯苓 远志 五味子 朱砂 桔梗,-,滋阴血，清虚热,养血和血,益气安神,养心安神,镇心安神,载药上行,滋补扶正,滋补安神,配伍特点,心肾兼顾 补心安神为主,思考 本方与归脾汤均有养心安神之功
4、，在组成、功用、主治方面有何异同？,组成 同：人参、当归、酸枣仁、远志 异：归脾汤：黄芪、白术、炙甘草、茯神、龙眼肉、木香 天王补心丹：生地、玄参、天冬、麦冬、丹参、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗,功用 同：养心安神 异：归脾汤 益气补血，心脾同调。 天王补心丹 滋阴清热，心肾同治。,主治 同：心神失养之心悸、失眠。 异：归脾汤 心脾气血两虚证。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。 天王补心丹 心肾阴虚内热证。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。,酸枣仁汤,酸枣仁二升 知母二两 茯苓二两 川芎二两 甘草一两,组 成,水煎服,养血安神, 清热除烦。,功用,主 治,失眠 肝血不足，虚
5、热内扰。,病因,肝血不足,心血不足,虚热,心 神 不 安,朱砂安神丸,肝血不足，虚热内扰，心神失养,养血补肝，清热除烦，宁心安神 阴血不足，当补其阴血,病机,治法,虚烦失眠 心悸不安 头目眩晕 咽干口燥 舌红 脉弦细,症 状,失 眠,酸枣仁,养血补肝，宁心安神,君,茯苓,宁心安神,臣,方解,知母,滋阴清热除烦,川芎,调畅气机，疏达肝气,佐,甘草,和中缓急，调和诸药,佐使,养血安神，清热除烦,功用,甘麦大枣汤,小麦 君 养肝补心，除烦安神 甘草 臣 补养心气，和中缓急 大枣 佐 益气和中，润燥缓急,养心安神，和中缓急,脏躁,交泰丸,1.何为心肾不交？,2.本方所治证候性质如何？,3.本方配伍意义如何？,心火,肾水,心肾相交,心神失宁,肾阴不足,肾阳不足,心肾 不交,水不济火,黄连,清心泻火,化气升津,肉桂,心火上炎,肾阴不足,济水 火不,（君）,引火归源,组成及配伍意义,肾阳虚者，黄连23倍于肉桂。,肾阴虚者，黄连510倍于肉桂；,原方黄连：肉桂为10:1,本章小结,固涩剂,猪肉加姜枣有滋味,每天凌晨27点腹泻23次，冬季尤甚,