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1、眼后部检查,视功能测定-,眼位检查-,干眼症检查-,泪道检查-,青光眼检查-,眼后部检查,眼后部 (posterior segment) 玻璃体 脉络膜 视网膜,玻璃体的检查 B超 眼底镜 裂隙灯显微镜,脉络膜的检查： FFA 眼底镜 B超,视网膜的检查,眼底镜 （直接眼底镜-检眼镜） FFA B超,检眼镜检查,检眼镜检查是通过屈光间质检查玻璃体、视乳头、视网膜、脉络膜疾病的重要方法。 不仅对眼病的诊断有重要的价值，而且对很多全身病的诊断、治疗和判断预后有一定的参考价值。,直接检眼镜的构造,手柄 颈部 镜头 反光镜 观察孔 镜盘 读数,读数： 红字 “-” 凹透镜 黑字 “+” 凸透镜 “ 0
2、”无镜片,直接检眼镜的使用方法,1、彻照法 2、眼底检查,彻照法: 观察玻璃体 方法：+8+10D 距被检查者 1020厘米 玻璃体呈现桔红色反光 如有黑影出现，转动眼球,眼底检查,方法：距被检者 2厘米 0-3D 检查顺序： 视乳头-血管-视网膜-黄斑-周边部,正常眼底,眼底检查所见： 1、视乳头： 是视神经纤维及视网膜血管进出眼球的地方 位置：后极部偏鼻侧 形状：直径1.5毫米呈椭圆形,色淡红,边界清楚 检查方法：灯光从颞侧15度射入,视乳头_ 盘面: 周围平坦,中央偏颞侧色较淡,凹陷-生理凹陷(视杯) 杯/盘比(C/D):视杯的直径与视乳头直径的比 C/D: 正常0.3,如0.5 除外青
3、光眼,2、视网膜血管 视网膜中央动静脉从生理杯处进入眼内，两者伴行分支于视网膜 动脉较细，鲜红色 静脉较粗，暗红色 动静脉管径之比为2：3,注意点： 粗细 比例 行径 分支角度 管壁反光 交叉征 白鞘 新生血管,动静脉交叉压迫现象,新生血管形成,3、视网膜 深橘红色,注意点： 出血，水肿，裂孔，网脱 色素异常 肿瘤，血管瘤,视网膜出血,视网膜出血（retinal hemorrhage）,视网膜水肿（retinal edema）,渗出:,硬性渗出 （hard exudate）： 黄色颗粒状,软性渗出 （soft exudate）： 似棉絮状白班,：,渗出:,硬性渗出 （hard exudate）： 黄色颗粒状,软性渗出 （soft exudate）： 似棉絮状白班,：,裂孔，网脱,4、黄斑部 视乳头颞侧2PD稍下，暗红,注意点： 中心凹反射，水肿，出血， 渗出，色素紊乱，裂孔,中心暗点,视物模糊,contrast loss,blur,对比敏感度下降,视物变形,阅读困难！,黄斑中心凹反射消失,黄斑裂孔,眼底检查记录,1、以视乳头黄斑及某血管为标志说明位置 2、以PD说明大小距离 3、以“D”说明凹凸程度，1mm3D,本次见习目的,1、了解眼底检查的重要性 2、对正常眼底有一个初步的概念 3、学会直接检眼镜的使用方法 4、在散瞳状态下能看到眼底,