2019学龄前期儿童营养PPT课件.ppt

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1、三、学龄前期儿童营养,36岁,1、生长发育的一般规律：,生长发育是连续的，不同阶段的速度不同； 各系统的发育也不一致； 头、脊柱、下肢等部分的发育速度也不同； 生长发育过程中的疾病，会阻碍发育速度；,2、生长发育的评价,评价指标： 身高 体重,3、神经系统和脑的发育特点：,（1）大脑和神经系统的发育特点： 3岁时，神经细胞的分化已经完成，但是脑细胞的体积增大和神经纤维的髓鞘化仍继续； 神经纤维的髓鞘化完成后，运动受大脑皮质调节，神经冲动传导速度加快。,消化功能尚不完善，胃酸少，消化酶少。 肾功能和肾小管重吸收功能也不完善。 味觉功能发达，对糖特别有吸引力，有挑食、偏食和拒食现象。 养成良好的饮

2、食卫生习惯，防止寄生虫或肠道传染病。,（3）心理发育特征： 可以短暂控制注意力； 模仿能力强；,4、学龄前儿童生长发育状况,身高 体重 反映蛋白质、能量的营养状况；,5、学龄前儿童的营养状况,（1）能量、蛋白质的营养状况： （2）微量营养素的营养状况： （3）铁营养状况： （4）锌营养状况： （5）维生素营养状况：,6、能量需要摄入量和参考摄入量,总能量需要kcal/kg高于成年人； 能量消耗满足下面几个方面： （1）BM：占总能量消耗的60 （2）体力活动： （3）SDA：占总能量消耗的5 （4）生长发育：,7、蛋白质、氨基酸需要量,每增加1g体重，需要增加蛋白质160g； 每日每公斤体重需

3、要蛋白质3-4g； EAA占总AA含量的36；,8、蛋白质参考摄入量和食物来源,RNI：45-60g/d； 蛋白质供能占总能量的14-15； 动物性蛋白质占50； 每天1个鸡蛋、300ml牛奶、100g动物性食物，其余来自植物性食物； 大豆可作为优质蛋白质的来源之一。,9、脂肪需要量和RNI,使用含亚麻酸丰富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合适的调和油； 选用富含长链多不饱和脂肪酸的水产品；,10、碳水化合物的RNI和食物来源,每日每公斤体重需要碳水化合物15g； 不宜食用过多的甜食和糖； 多食用含复杂碳水化合物的粮谷类食物； 蛋白质：脂肪：碳水化合物1:1.1:6,11、膳食纤维的营养意义

4、和RNI,适量的DF，有利于儿童肠道的功能； 我国没有RNI； 粗粮面包、麦片粥、蔬菜、水果是其主要来源； 过量摄入会引起胃肠道功能障碍；,12、钙的需要量和AI、来源,每日骨骼平均钙储留量为100-150mg； 英国AI： 3岁：350mg/d；4-6岁：450mg/d 我国AI： 800mg/d，UL：2000mg/d 奶及制品、豆类、海产品是主要来源。,13、碘的RNI和食物来源,50ug/d，UL为800ug/d； 海产品和碘盐是主要食物来源； 每周安排一次海产品；,14、铁的需要,缺铁性贫血发生率高； 发生铁缺乏的原因： （1）需要量增加； （2）内源性含量少，外援性补充不足； 铁缺

5、乏对机体的影响： （1）免疫损伤； （2）行为改变；,15、铁的AI和食物来源,英国：6.1mg/d； 我国：12mg/d，UL：30mg/d 食物来源： 血红素铁：动物性食物 非血红素铁：植物性食物 VC促进铁吸收；,16、锌的需要量和RNI,12mg/d； 食物来源： 海产品、鱼、禽、蛋、肉是主要来源,17、VA的营养需要,VA缺乏是普遍存在的营养问题； VA缺乏可导致失明、死亡； VA缺乏或者营养水平低于正常值，仍占很高的比例，特别是农村和偏远地区。,18、VA的RNI和UL,我国的RNI：600ug/d；UL是2000ug/d 每周摄入一次VA丰富的食物：动物肝脏； 每天摄入一定量的蛋

6、黄、牛奶、深色蔬菜、水果，或者补充鱼肝油； 食物的烹调要适合儿童的消化特点；,VA是安全范围比较小的维生素； VA的中毒常见于服用VA的制剂、应用VA制剂治疗疾病； 慢性中毒比急性中毒常见； 胡萝卜素一般不引起中毒，多是由于VA过量导致。,19、VD的需要和RNI,我国的RNI为10ug/d；UL为20ug/d； VD过量摄入引起中毒； 中毒的原因依次为：误服、滥用、超量、过敏、医源性、累积中毒,20、VB1的需要量和RNI,参与体内的能量代谢； 严重缺乏时，导致多发性神经炎； 膳食中的主要来源是非精致粮谷类、坚果、瘦肉、动物内脏、发酵制品等； 我国的RNI是0.7mg/d,21、VB2的需要

7、和RNI,VB2的缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎、湿疹； 缺铁性贫血常伴有VB2缺乏； VB2的来源是各种瘦肉、蛋类、奶类； 我国的RNI是0.7mg/d。,22、VC需要量和RNI,生理功能： 缺乏引起坏血病； 亚临床缺乏比较常见； 食物来源是新鲜的蔬菜和水果；,23、散居儿童的食物选择问题,1992年，全国营养调查显示：3岁儿童的能量摄入为RNI的96，奶类、豆类的摄入明显偏低。 英国的调查结果：糖、脂肪摄入比例高； 广州：40儿童喜欢高脂肪、高能量的食物； 儿童的食物选择和膳食安排存在很多问题。,散居儿童食物选择的误区,食物过于精细； 动物性食物摄入过量； 偏好小吃和零食； 睡前食用零食；

8、糖果和含糖饮料摄入过多。,24、学龄前儿童的食物选择,（1）谷类 （2）动物性食物 （3）大豆和制品 （4）蔬菜和水果 （5）烹调用油和糖,（6）学龄前儿童避免的食物,（1）整粒的硬果； （2）带刺和骨头的食物； （3）刺激性饮料； （4）油炸食品； （5）产气食物；,25、学龄前儿童不良饮食习惯的原因,定时、定点、定量、细嚼慢咽、不挑食、不偏食、少吃零食、不贪食。 （1）婴儿期喂养不科学； （2）家长的影响； （3）儿童心理、个性发展的影响,26、儿童饮食行为的培养,始于胎儿期，发展于婴儿期； （1）进餐环境； （2）食物的制作和烹调； （3）家长的影响； （4）外界的刺激,27、挑食、偏食

9、对健康的影响,（1）挑食：引起营养素缺乏，影响儿童的生长和发育； （2）偏食：肥胖、高血压等,28、挑食和偏食的纠正,（1）食物的强化刺激； （2）让儿童自由选择； （3）适当的鼓励和刺激； （4）让儿童自我调节食物摄入量； （5）家长的影响； （6）变缓食物烹调方式,29、学龄前儿童的零食问题,科学、合理的供给； 三餐两点制，可以补充营养和能量的缺乏和不足；,30、学龄前儿童零食的选择,限制高能量、高脂肪的食物，以及煎、炸、烤的食品；含糖多的饮料等； 粗粮、水果和奶制品是推荐食品； 小包装；,过多使用零食对健康的影响,（1）胃肠功能紊乱； （2）能量摄入过多； （3）影响食欲； （4）影响睡

10、眠，增加龋齿的患病率,31、儿童便秘的预防和处理,（1）餐后的胃肠道活动的诱导； （2）使用导泻剂； （3）使用高纤维的谷类； （4）多吃蔬菜和豆类； （5）多吃水果； （6）增加水分摄入；,32、学龄前儿童的龋齿问题,原因： （1）酸性饮料的腐蚀作用； （2）细菌发酵； （3）儿童牙齿发育不完全,预防： （1）早晚刷牙； （2）减少含糖食物的消费； （3）限制酸性饮料； （4）控制糖的总量；,38、肥胖儿童的膳食问题,肥胖对儿童健康的影响： （1）心血管系统的影响： （2）呼吸系统： （3）内分泌系统和免疫系统： （4）体力智力和生长发育的影响：,膳食原则：,（1）多食豆类、谷类，少食油炸食

11、物； （2）多食鱼类和禽类，少食肉类； （3）多食蔬菜；,（4）用脱脂奶、酸奶代替全脂奶，每日不超过600ml； （5）水果、干果代替含糖、含脂肪的点心； （6）保证正餐； （7）限制油炸、含糖饮料和糖果的摄入,34、学龄儿童的营养问题,农村儿童： 蛋白质供给不足； 铁缺乏、VA缺乏和锌缺乏； 城市儿童： 矿物质钙、铁、锌缺乏； 维生素A、B缺乏常见,35、学龄儿童的膳食,合理安排三餐； 膳食多样； 保证优质蛋白的供给； 培养良好的饮食习惯； 限制糖的摄入量；,铁、锌及维生素A和B族维生素缺乏，农村还有蛋白质、能量摄入不足。肥胖也成为当今的一个营养问题。 建议每日三餐，加一、二次点心。,五、青

12、少年的营养和膳食,青少年期(1218岁) 青春期(adolescence)和少年期(juvenile)，相当于初中和高中时期。 女性从1112岁开始到1718岁 男性从1314岁开始至1820岁。,1、青少年的体格和性发育特点：,（1）年龄跨度大； （2）生长发育过程中的关键转折期； （3）对营养的需要增加； （4）生长发育的速度加快； （5）生殖系统发育，第二性征明显；,青春期前营养不足的儿童，在青春期供给充足的营养，可使其赶上正常发育的青年。营养素需要量超过成年轻体力劳动者。 青少年中缺铁性贫血，锌缺乏和缺碘较为常见。热能蛋白质供给不足可出现疲劳、消瘦、抵抗力降低和影响学习效率。,2、能量

13、和营养素的需要,（1）能量： 能量需要与生长速度成正比；生长发育需要的能量为总能量的2530； 超过轻度体力劳动者； RNI：2300-2800kcal/d,（2）蛋白质,占总能量供给的1315； RNI：75-90g/d； 保证优质蛋白的供应，动物蛋白和大豆蛋白占50； 提供丰富的必需氨基酸；,（3）无机盐和维生素,钙：1200-1000mg/d；青少年钙缺乏是一个普遍的问题。 铁：女性20mg/d，男性15mg/d；缺铁性贫血超过16亿，主要是铁和VC摄入不足。 锌：15mg/d； 供给量稍高于从事轻度体力劳动的成人。,（4）膳食纤维的需要,日本膳食模式的改变，引起严重的健康问题； 日本推

14、荐量：20-25g；,3、青春期营养状况评价指标,（1）人体测量： （2）膳食调查： （3）铁营养状况： （4）BMI： （5）性成熟的测定： （6）皮褶厚度：,4、食物选择和膳食,多吃谷类 主食 推荐量为400500g，选用保留大部分B族维生素或强化B族维生素的谷类。在南方以大米为主食的地区推荐摄入1/3的面粉。,充分的动物性食品和蔬菜水果 鱼、禽、肉、蛋每日供给量为200250g，奶不低于200ml。每日蔬菜的总量约为500g，其中绿叶蔬菜类不低于300g。,平衡膳食，积极参加体力，避免盲目节食。 为了保证营养充分，最好有课间餐。,5、青春期不良饮食行为,暴饮暴食；减肥； 饮食没有规律；

15、不吃早餐、晚餐； 体力活动不足； 睡眠无规律；,6、与营养相关的疾病,神经性厌食、贪食、肥胖； 体重不足、超重、肥胖增加成年疾病的危险性； 盲目节食引起营养素缺乏，特别是铁缺乏；,四、托幼机构的膳食管理,1、托幼机构学龄前儿童日食物建议,牛奶200-300ml，不超过600ml； 1个鸡蛋； 鱼、禽、肉、豆制品100g； 蔬菜、水果150g； 谷类150-200g； 每周一次富含铁和VA的猪肝和猪血； 每周一次富含碘、锌的海产品；,2、托幼机构儿童的膳食制度,三餐两点制； 3岁儿童可用三餐三点制； 父母与孩子共同进餐； 给孩子尽可能多的自由； 舒适的环境； 餐前可喝少量汤、果汁； 进餐时间控制

16、在30min。,3、托幼机构儿童的膳食烹调,单独制作； 最好是原汁原味，尽量不要添加过多的调味品； 食物最好是蒸、煮、炖； 食物的烹调要有一个过渡过程； 注意变换食物种类和烹调方式，一周内最好不要重复；,4、托幼机构食物计划的制定,（1）根据每人每天的食物需要量和进餐人数，确定食物总量；,（2）确定能量供给：,根据DRIS能量供给标准； 能量总量的5565由碳水化合物供给； 碳水化合物的产热量为4Kcal/g； 100g主食含碳水化合物75g；,（3）确定蛋白质的摄入量,根据DRIS蛋白质供给标准； 蛋白质能量供给占总能量供给的13； 蛋白质产热量4kcal/g；,（4）确定动物性蛋白质的数量

17、,动物性蛋白质的量蛋白质总量67,（5）确定肉类食物数量,肉类量【动物性食品提供蛋白质总量鸡蛋提供蛋白质总量（5015）牛奶提供蛋白质量（2503）】/17,2、食物计划制定的步骤,（1）确定每日所需食物的种类和数量： 【谷类】：粗制面粉、大米，一周12餐的豆类； 【蛋白类食物】：奶类、蛋类，适量的动物性食物； 【豆及制品】：每日15-20g； 【蔬菜和水果】：150-250g； 【烹调用油】：10-15g；,食物计划制定的步骤,（2）确定各年龄儿童的人数； （3）确定购买的食物的种类和数量； （4）确定购买渠道；,5、食谱的制定,（1）确定膳食制度： （2）制作食物归类表； （3）合理搭配各种食物；,6、托幼机构的膳食评价,（1）膳食调查的方法：称重法、记帐法、询问法； （2）膳食调查结果的评价： 依据DRIS供给量标准； 能量和营养素的摄入量； 蛋白质的来源； 三餐能量分配比例； 微量元素和维生素的摄入量和来源；,