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1、-1-,脑神经 Cranial nerves,-2-,【目的与要求】,1.掌握12对脑神经的名称、分类、连脑部位、进出颅部位。 2.掌握面神经、舌咽神经、迷走神经的纤维成分、起止核团。 3.掌握眼外肌的神经支配、动眼神经损伤后症状。 4.掌握副神经所支配的肌肉。 5.掌握面部表情肌和咀嚼肌的神经支配。 6.掌握三叉神经的三大分支在头面部皮肤分布范围。 7.掌握舌的一般感觉和味觉的神经支配。 8.掌握下颌下腺、舌下腺、泪腺、腮腺的神经支配。,-3-,嗅视动眼滑叉外展 面听舌咽迷副舌下全,脑神经的名称,-4-,脑神经连脑部位,一大二间三四中 五六七八脑桥中 其余都在延髓中,-5-,脑神经的纤维成分
2、（7种）,一般躯体感觉：皮肤、肌、肌腱和大部分口、鼻腔粘膜(三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核) 一般躯体运动：眼球外肌、舌肌(动眼神经核, 滑车神经核, 展神经核,舌下神经核) 一般内脏感觉：头、颈、胸、腹的脏器(孤束核) 一般内脏运动：心肌、腺体和平滑肌(动眼神经副核, 上泌涎核, 下泌涎核, 迷走神经背核) 特殊内脏感觉：味觉(孤束核) 、嗅觉 特殊内脏运动：表情肌、咀嚼肌和咽喉肌(三叉神经运动核, 面神经核, 疑核, 副神经核) 特殊躯体感觉：位听器(蜗神经核, 前庭神经核)、视器,-6-,感觉性神经： I、II、VIII 运动性神经： III、IV、VI、 XI、XII
3、混合性神经： V、VII、IX、X 含副交感成分： III、VII、IX、X,脑神经的分类,-7-,脑神经相关神经节：,一般内脏运动神经节（副交感神经节）：睫状神经节，翼腭神经节，耳神经节，下颌下神经节 一般躯体感觉神经节：三叉神经节，IX，X对脑神经上神经节 特殊躯体感觉神经节：视网膜节细胞、前庭神经节，蜗神经节 一般内脏感觉和味觉神经节：膝神经节、 IX，X对脑神经下神经节 嗅神经的感觉纤维来自嗅粘膜的嗅细胞,脑神经中的感觉纤维都来自这些神经节,-8-,一、嗅神经 olfactory nerves,含特殊内脏感觉纤维，嗅丝穿筛孔入颅传导嗅觉至嗅球，嗅球内的僧帽细胞再发纤维构成嗅束。,-9-
4、,二、视神经 optic nerve,来自视网膜的节细胞，传导视觉冲动穿视神经管入颅中窝，连于视交叉，再经视束连于间脑。,-10-,三、动眼神经、滑车神经、展神经成分和起止核：,-11-,动眼神经、滑车神经、展神经 均经眶上裂入眶腔,-12-,动眼神经、滑车神经、外展神经的分支与支配,-13-,动眼神经损伤的症状： 上睑下垂 瞳孔斜向外下方 瞳孔散大 瞳孔对光反射和调节反射消失,-14-,五、三叉神经 trigeminal n.,一般躯体感觉纤维（来自三叉神经节）,特殊内脏运动纤维,三叉神经感觉核,三叉神经运动核,管理头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜、眼眶及眼球感觉,支配咀嚼肌,性质：混合性,-15
5、-,1.眼神经（感觉性）,管理：硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜、鼻腔部分及眼裂以上皮肤。 分支： 泪腺神经 鼻睫神经 额神经,-16-,眶下神经,上牙槽神经,颧神经,翼腭 神经节,分支：眶下神经、颧神经、上牙槽神经、翼腭神经,2.上颌神经（感觉性）,管理：硬脑膜、眼裂和口裂之间皮肤、上颌牙齿及口、鼻腔粘 膜等,-17-,三叉神经眼支、上颌支,-18-,3.下颌神经（混合性） 三叉神经运动核 下颌神经 卵圆孔入颞下窝： 分布于口裂以下皮肤、咀嚼肌、下颌舌骨肌、硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3及口腔底粘膜、耳颞区和二腹肌前腹等区域。前干：颊神经、咀嚼肌神经；后干：耳颞神经、下牙槽神经、舌神经、下颌
6、舌骨肌神经,-19-,三叉神经损伤的症状 同侧面部皮肤、口、鼻腔粘膜感觉消失 角膜反射消失 咀嚼肌瘫痪和萎缩,-20-,七、面神经 facial n.,性质：混合性 纤维成分 起止核 一般内脏运动 上泌涎核 特殊内脏运动 面神经核 一般躯体感觉 三叉神经脊束核, 中脑核 特殊内脏感觉 孤束核,来自膝神经节,-21-,面 神 经 的 行 程,-22-, 鼓索舌前2/3味蕾；下颌下腺、舌下腺 岩大神经泪腺 镫骨肌神经- 镫骨肌,面神经管内分支,面神经,鼓索神经,膝神经节,岩大神经,-23-,-24-,面神经的颅外分支, 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,支配表情肌,-25-,面神经损伤的症状,管外
7、损伤： 患侧表情肌瘫痪（面瘫） 说话时唾液流出 患侧额纹消失、鼻唇沟变浅 角膜反射消失,管内损伤： 除上述症状外，舌前2/3味觉丧失、腺体分泌障碍、听觉过敏。,-26-,面神经损伤的症状,-27-,八、前庭蜗（位听）神经vestibulocochlear nerve,属特殊躯体感觉性，由蜗神经和前庭神经组成，来自前庭神经节和蜗神经节的双极细胞经内耳门入颅。 前庭神经 传导平衡觉 蜗 神 经 传导听觉,-28-,九、舌咽神经,性质：混合性 纤维成分 起止核 一般内脏运动 下泌涎核 特殊内脏运动 疑核 一般躯体感觉 三叉神经脊束核 (来自上神经节) 特殊内脏感觉 孤束核 (来自下神经节) 一般内脏
8、感觉 孤束核 (来自上神经节),-29-,舌咽神经的分支,1.鼓室神经,-30-,2.舌支 舌后1/3粘膜、味蕾 3.颈动脉窦支 颈动脉窦、颈动脉小体 4.咽支 咽粘膜感觉,-31-,舌咽神经损伤的症状,舌后1/3味觉消失 腮腺分泌减少 同侧咽肌无力,-32-,十、迷走神经 vagus n.,性质：混合性 纤维成分 起止核 一般躯体感觉 三叉神经脊束核 (来自上神经节) 特殊内脏运动 疑核 一般内脏感觉 孤束核下部 (来自下神经节) 特殊内脏感觉 孤束核上部 (来自下神经节) 一般内脏运动 迷走背核,-33-,迷走神经的分支,颈部： 1.耳支：外耳道、耳廓后皮肤 2.咽支：咽肌运动和咽粘膜感觉
9、 3.喉上神经： 外支: 环甲肌 内支: 声门裂以上粘膜的感觉 4.颈心支：加入心丛,-34-,胸部： 1.喉返神经： 喉内肌运动， 声门裂以下粘 膜感觉 2.支气管支、食 管支,-35-,腹部： 1.胃前支和后支： 分布于胃 2.腹腔支： 结肠左曲以上的消化管、肝、脾、胰等脏器 3.肝支：肝及肝外胆道,-36-,迷走神经损伤的症状,心动过速 声音嘶哑 吞咽困难 呛咳,-37-,十一、副神经 accessory nerve, 特殊内脏运动纤维,-38-,副神经损伤的症状： 斜颈 耸肩无力, 肩胛骨下垂,-39-,成分和起止核 一般躯体运动纤维： 舌下神经核 经舌下神经管出颅 分支与支配 舌下神经核舌下神经舌内、 外肌,十二、舌下神经 hypoglossal nerve,-40-,舌下神经损伤的症状 舌肌瘫痪、萎缩 伸舌时舌尖偏向患侧,-41-,【小 结】,1.眼外肌的神经支配、动眼神经损伤后症状。 2.面部表情肌和咀嚼肌的神经支配。 3.三叉神经的三大分支在头面部皮肤分布范围。 4.哪些脑神经分布于舌？各管理什么功能？ 5.下颌下腺、舌下腺、泪腺、腮腺分别由什么神经支配？ 6.哪些脑神经损伤可以引起角膜反射、瞳孔对光反射消失？,-42-,大家辛苦了，希望大家加油！谢谢！,