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1、前列腺癌：概述,前列腺癌是全球男性常见的恶性肿瘤，我国发病率呈上升趋势 前列腺癌的危险因素： 年龄：高峰年龄为75-79岁，随年龄增加，发病率逐步增加 遗传：直系亲属患有前列腺癌，本人患病的危险性增加1倍 种族：美国黑种人发病率全球最高，曾是同期上海市民的60倍 激素：动物试验显示雄激素和双氢睾酮能诱发前列腺癌 外源性危险因素：动物脂肪饮食、微生物E、硒、木脂素 前列腺癌的治疗方法包括：等待观察治疗、根治性手术、体外放疗、近距离治疗、内分泌治疗、试验性前列腺癌局部治疗、化疗等,肿瘤学. 同济大学出版社 2010年1月第一版.PP415-416.,前列腺癌内分泌治疗的方法,诺雷得：去势治疗的首要
2、选择,诺雷得是天然黄体生成素释放激素类似物，通过抑制垂体黄体生成激素(LH)分泌而降低男性血清睾酮浓度1 诺雷得3.6mg的疗效与手术去势或雌激素治疗同样有效，耐受性良好，生活质量优于手术去势2,1.ZOLADEX Prostate Cancer Product Monograph 2007. 2.Fontana D, et al. Urologia Internationalis 2003; 70:316-320.,“手术去势可使睾酮迅速且持续下降至极低水平 (去势水平)。主要的不良反应是对患者的心理影响。因为手术去势可能会造成患者心理问题和治疗中无法灵活调节方案等问题，有条件的应该首先考虑
3、药物去势。” 中国前列腺癌诊断治疗指南 2009版,相比手术去势，患者更倾向选择诺雷得去势,Soloway M, et al. Recent advances in urological cancers diagnosis and treatment, Paris 1990: 72-74. Cassileth BR, et al. Urology 1989; 33 (S): 57-62.,诺雷得安全针：更多护士倾向使用,护士认为诺雷得在注射前制备方便、制剂的安全性良好，操作方便等方面比亮丙瑞林更有优势，且较亮丙瑞林节省一半的操作时间,Morgan G, Cooley C. Eur J Onco
4、l Nursing 2005; 9(4):334-340.,为什么需要诺雷得10.8mg？,2012年诺雷得10.8mg在中国上市,Fontana D, et al. Urologia Internationalis 2003; 70:316-320.,诺雷得10.8mg 注射程序简单，操作方便 诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低 诺雷得安全针，有效防止针刺损伤,外观区别： 10.8mg： 蓝色针头帽、蓝色安全夹、蓝色推杆 3.6mg： 白色针头帽、红色安全夹、白色推杆,诺雷得10.8mg与诺雷得3.6mg的区别,请在注射前仔细核对！,诺雷得10.8mg与3.6mg相比，注射程序相同,Zol
5、adex Product Monograph.,诺雷得10.8mg与3.6mg相比 减少注射次数，使用更方便,诺雷得安全针较亮丙瑞林节省一半操作时间,Morgan G, Cooley C. Eur J Oncol Nursing 2005; 9(4):334-340.,诺雷得10.8mg 注射程序简单，操作方便 诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低 诺雷得安全针，有效防止针刺损伤,诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低,注射疼痛是由两个方面决定的： (1) 注射药物的体积，药物注射体积越大，注射越疼痛。 (2) 针头锋利程度，而不是针头的大小 诺雷得是注射体积最小的长效GnRHa： 注射疼痛与注
6、射药物体积有关，而与针头粗细无关；诺雷得10.8mg仅为0.03ml，最大限度地降低注射疼痛,Jorgensen JT, et al.Annals of Pharmacotherapy 1996; 30:729-732. Montgomery BSI, et al. Prostate Cancer and Prostatic disease 2005; 8:66-68. Internal source, Data on file.,诺雷得安全针注射体积最小,注射体积(ml),Internal source, Data on file.,诺雷得安全针：注射部位疼痛发生率更低,注射部位疼痛发生率,
7、一项比较诺雷得与亮丙瑞林作为联合雄激素阻断(CAB)治疗D2期前列腺癌患者的多中心、随机、双盲(抗雄药物)、开放(LHRHa)对照临床研究， 共计入组813例患者，分为诺雷得联合比卡鲁胺或氟他胺组与亮丙瑞林联合比卡鲁胺或氟他胺组，主要终点为至肿瘤进展时间,Sarosdy MF, et al. Urology 1998; 52:82-88.,诺雷得10.8mg 注射程序简单，操作方便 诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低 诺雷得安全针，有效防止针刺损伤,针刺伤：医护人员面临的巨大威胁,在我国，医护人员针刺损伤事件高发 医护人员不同操作环节引起针刺伤中，注射以后的针头处理(取下针头、收废弃针、毁形
8、等)所致针刺伤占刺伤总数的62.68% 针刺伤造成的损伤与消耗的费用巨大 污染的针头增加医护人员血源感染的风险 污染的针头已将20种的病原由患者传染给医务人员，成为乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径,任小英, 邓敏. 中华医院感染杂志 2003; 13(3):258-261.,有效减少针刺伤危险带针头自动回缩装置,针刺伤多发生在操作后，尤其是在整理和处理使用过的针头过程中 减少污染针头裸露时间，就可以减少针刺伤危险 使用防刺破、防渗漏的塑胶收容器，可降低50%的针刺伤发生率1 使用带针头自动回缩装置的注射器，是最理想的降低针刺伤危险的方法,李红梅, 李文涛. 国外医学护理学分册 19
9、99; 18(1):7.,诺雷得安全针：有效防止针刺针刺损伤,诺雷得安全针带有针头自动回缩装置，在使用前、使用中和使用后可有效防止针刺损伤 与其他LHRHa不同，诺雷得安全针给药前并不需要更换针头，避免了因更换针头而引发的针刺损伤,注射前,注射后,诺雷得10.8mg 注射程序简单，操作方便 诺雷得安全针，注射部位疼痛发生率更低 诺雷得安全针，有效防止针刺损伤,诺雷得 (戈舍瑞林) 10.8mg：小结,诺雷得10.8mg的操作指南,诺雷得10.8mg安全针标准注射流程,如果药物已经注射完毕保护套没有正常弹出,第一步：无论发生任何情况，不要对缺陷产品做进一步的操作，尽量让缺陷 产品保持原样。 第二步：检查安全针内是否有药物，以确认产品的使用状态。,如果未进行注射保护套就已弹出导致无法用药 如果打开包装发现安全针头弯曲,立即进入 投诉处理流程,安全针出现了问题，该怎么办？,先检查保护套卡槽是否松动，可撑开卡槽，有力将保护套推回针管末端固定,医护人员,谢 谢,