《食补误区与合理进补(215123).pps》由会员分享，可在线阅读，更多相关《食补误区与合理进补(215123).pps（55页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、2012年河南省执(从)业药师 继续教育网络学习课程,版权所有 严禁翻录传播 违者必究,张 冰 北京中医药大学,食疗误区与合理进补,2,博导、教授 主任医师,主讲张 冰 简 介,北京中医药大学教授，博导，主任医师；从事中药学、临床中药学教学、科研与临床工作29年。 国家中医药管理局重点学科临床中药学带头人、教育部优秀骨干教师、北京市教学名师、北京市教育创新标兵。,3,兼任中华中医药学会理事、中药基础理论分会副主任、世界中医药联合会中药专业委员会常务理事；国家自然科学基金评审系统专家、科技部国际合作项目及863项目评审委员、卫生部健康相关产品评审委员会委员、国家食品药品监督管理局保健食品评审委员
2、会专家；Annals of Traditional Chinese Medicine、中成药、中国实验方剂学杂志、北京中医药大学学报、中药新药与临床药理、中国药物警戒杂志编委。,提 纲,4,养生 保健 食疗 合理应用,一、相关概念,5,何谓“养生”？,养： 护养、保养、调养； 生： 生命、生存、生长； 养生：保养生命的意思。 就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。,6,何为“保健”？,保健：保护健康。亦指为保护和增进人体健康、防治疾病，所采取的综合性措施。,7,何谓“食疗”？,食疗又称食治，即利用食物来影响机体各方面的功能，使其获得健康或愈疾防病的一种
3、方法。 食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。 中医认为食物能营养，而且能疗疾祛病。,8,何谓“补养”？,体虚 补益,何谓“虚” ？ 何谓“衰弱”？,何谓“合理养生”？,合理：分清体质 、方法适当 途径：气功养生、运动养生、药物养生、食疗养生 目的：延年益寿，康健无疾。,常见误区 误用形式 影响因素,二、误区及原因,11,食补常见误区,为进补，吃广告； 跟风、攀比； 无虚滥补； 补而求全、求高、求多。,药食同源-食物可治慢性病； 食疗用药是安全的； 人人都可用的食疗方药； 慢性病可以用某种药食治愈。,12,文化传统 食养传统习俗与概念模糊； 渴望安全有效的养生方式；
4、夸大功效，寻找健康的捷径,原因,13,知识不对等； 众病同药； 众人同药； 食与药的混同；,误解一： 药食同源能用药物治好的病， 就能找到相应的“食物医生”。,14,药物疗效强，用药正确时效果突出，用药不当时容易出现较明显的副作用； 食物的疗效不及药物突出和迅速，不至于产生不良的结果。,误解三： 食疗是绝对安全的。,15,无论食物还是药物，只要其中的药效成分多到一定水平，就有毒性。剂量决定毒性。,误解二： 一个方子谁都能用。,中医食疗讲究因人而异、辨证施治， 即便表现出来的都是高血压、糖尿病， 可能每个人的病因都不一样。,误解四： 食疗无需医生，可以自己操作。,16,许多人看了一两篇文章，就给
5、自己的体质定性：或寒或热、或实或虚、或燥或湿。 根据自己的体质进行食疗，这是不正确的。,盲目用补，忽略辨证、药物阴阳气血的差异 滥用补剂，忽略药物与食物的区别 一味用补，忽略药物制剂（注射剂） 用补剂，忽略药物疗程（枸杞） 用补剂，忽略药物剂量（人参）,补益药不良应用现象,无明确指征 违反禁忌症与慎用症 剂量过大 疗程过长 剂型不适当 选药不当、用药过多 配伍错误,18,在中医理论的指导下，根据疾病的病理生理特点，给患者制定饮食配方，达到辅助治疗的目的。 三个关键：根据患者特点、疾病特点、起辅助治疗作用。 即，食疗是个体化、辅助性的，不能代替治疗。,三、合理进补原则,凡能补虚扶弱，纠正人体气血
6、阴阳虚衰的病理偏向为主的食、药物，称为补药（食）。,补虚药的合理应用原则,补虚药是药物（不可随意选用）； 补虚药应用注意剂量/疗程 ； 补虚药临床功用各有针对性； 补虚药配伍禁忌；,功用与适应症,补气，用于气虚证； 补阳，用于阳虚证； 补血，用于血虚证； 补阴，用于阴虚证； 填精，用于精亏体弱证。,20,使用注意：,要防止不当补而误补。 应避免当补而补之不当。 用于扶正祛邪，分清主次. 避免使用可能妨碍祛邪的补虚药，补虚而不留邪。 注意补而兼性，使补而不滞。,21,示例,动物源中药； 植物源中药。,四、进补示例,22,动物源性补益食/药,鹿茸 海狗肾 阿胶 紫河车 蛤蚧 鞭类,23,鹿 茸,性
7、味：甘、咸，温。 归经：归肝、肾经。,24,鹿角：补肾助阳，活血散瘀。 鹿角胶：补肾助阳，益精血，止血。 鹿角霜：补肾助阳，温中敛疮。,25,阿 胶,26,紫 河 车,27,易致恶心、头痛、眩晕、腹泻、食欲不振， 过敏性皮疹，严重者引起过敏性休克。,蛤 蚧,28,29,蛤蚧 【不良反应】 不良反应常见于中成药制剂， 如蛤蚧定喘丸所致的胃肠道症状i， 人参蛤蚧丸所致的皮肤损害ii，等等。,i 彭司勋. 中国药学年鉴M. 南京: 东南大学出版社. 1993, 231. ii 冯克玉. 中药不良反应J. 中医临床医生杂志. 2008, 36(4): 55-60.,海 狗 肾,为海狮科动物海狗和海豹科
8、动物斑海豹、点斑海豹等的干燥阴茎和睾丸。 性味：咸，热。 归经：归肝、肾经。,功效： 补肾壮阳 益精填髓,主治：,用法用量： 内服：煎汤， 39g；研末，每次11.5g。 外用：适量，研末掺敷或调涂患处。,使用注意： 本品甘咸性温，故孕妇及阴虚阳亢者忌服。,海马 【不良反应】 可加重尿毒症慢性肾功能衰竭患者的肾功能损害，全身出现紫癜等i。,i 顾云程, 林发祥, 等. 海马加重肾功能损害一例报告J. 南京中医学院学报. 1987(1): 61.,鞭类,牛鞭，具有温补肾阳的功效。 鹿鞭，有补肾、壮阳、益精等作用。 能活血、催乳，在临床上用于劳损、腰膝酸痛、 肾虚耳鸣、阳痿和妇女宫冷不孕等症。 黄
9、狗肾，壮阳、养髓。阳痿，宫冷不孕，骨痿筋软,33,植物源药/食,参类 山药 虫草 当归 何首乌 龙眼肉 百合 枸杞子,34,人参,性味：甘、微苦，微温。 归经：归肺、脾、心经。,功效：,主治：,用于元气虚脱证，肢冷脉微 脾虚食少，肺虚喘咳 津伤口渴，内热消渴 心悸、失眠、健忘,大补元气 补脾益肺 生津止渴 安神益智,用法用量： 内服：煎汤，3-10g，大剂量10-30g，宜另煎兑入；或研末，1-2g；或敷膏；或泡酒；或入丸、散。 使用注意：实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦、畏五灵脂、恶皂荚。,37,特殊人群用药禁忌：婴幼儿及青少年如非特殊需要,不宜常服人参。身体健康者、孕妇、感冒患者、高胆固
10、醇血症患者、免疫系统疾病患者、胃肠溃疡者、肺结核患者、高血压患者、肾虚，遗精早泄者、急性胃肠炎患者、肝胆疾病患者、胃及十二指肠溃疡患者、肺结核，支气管扩张者、红斑狼疮患者均不宜服用人参。凡癔病、狂躁症、精神分裂症患者，不宜服人参；患肝炎、肾炎、肾功能不全伴尿少者、冠状动脉血栓形成等的急性期，以及咳嗽多痰、腹胀便秘、高热口渴、面红目赤、尿黄、舌红苔黄干、脉数有力者等，都应禁用人参。 绝经期后妇女使用人参不当可致阴道出血。产后妇女也不宜立即服用人参。 饮食禁忌：服用人参时，不宜饮茶水和吃白萝卜。忌油腻、寒凉及辛辣的食物，以免影响或降低人参的功效。不与皂荚、黑豆同用。 其他禁忌：忌铁器。不宜在夏季服
11、用。,38,人参综合征,指不对症服用大量人参或进补虽对症，但一次或连续数次用量过大致使血压升高、鼻出血、精神高度兴奋、烦躁不安、失眠、过分激动、神经过敏、眩晕头痛、皮疹，甚至抽搐、惊厥等症状。 出血是人参急性中毒的特征。,西洋参不良反应主要为过敏反应，表现为过敏性哮喘，出现喘憋，呼吸困难，心悸气短，不能平卧，颜面潮红，眼睑红肿，喉与双肺可闻及哮鸣音；皮肤瘙痒，粟粒样皮疹、荨麻疹、红斑或水疱；头痛，乏力，形寒怕冷，精神萎靡，腹胀纳呆，呕吐；肋间神经阻滞效果降低或妇女内分泌失调、月经延期等。 有口服西洋参10g而致过敏反应的报道，用当注意，不可滥用。,40,冬虫夏草,为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙
12、蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。 性味：甘，微温。 归经：归肝、肺经。,41,功效： 补肾益肺 止血化痰,主治：,42,用法用量： 内服：510g，煎汤或入丸散。炖服 使用注意： 有表邪者慎用,43,冬虫夏草 【不良反应】 冬虫夏草及其制剂中所含的冬虫夏草素、粗蛋白等成分，可能造成： 药物过敏，可见全身瘙痒、皮肤红斑，口唇发绀，四肢浮肿，尿少， 咽痒、流涕、喷嚏，心慌、气急等i； 毒性反应，消化系统见胃肠排空抑制而出现便秘、腹胀、 嗳腐纳差等胃肠蠕动减缓症状ii； 心血管系统，有报道口服后可出现度房室传导阻滞及心慌闷气、 心前区疼、痛心包摩擦音等心包炎征象； 内分泌系统，可致月经紊乱
13、如月经提前量多闭经等症iii。,i 葛平. 冬虫夏草致过敏反应1例. 陕西中医, 1999, 20(5): 233. ii 柳鲁临. 冬虫夏草引起胃肠排空抑制1例J. 山东中医杂志. 1992, 11(5): 23. iii 吴铁军. 冬虫夏草胶囊致月经紊乱1例J. 实用中西医结合杂志. 1994, 7(7): 437.,临床应用：,性功能低下 高脂血症 血小板减少症 慢性肾功能衰竭 耳鸣 心率失常 冠心病,高血压 乙型肝炎 慢性肝炎 肝硬化 慢性气管炎 变态反应性鼻炎 肿瘤,当 归,为伞形科多年生草本植物当归的干燥跟。 性味：辛、甘，温。 归经：归肝、心、脾经。,45,46,用法用量： 内服
14、：515g，煎汤、浸酒、熬膏或入丸、散。 外用：适量，多入药膏中用。 活血用酒当归。 使用注意： 本品味甘滑肠，故湿盛中满、大便泄泻者不宜服。,47,1、用量过大，可能有疲倦、瞌睡等反应，停药后虽可消失。 2、慢性腹泻或腹部发胀的病人不宜服用当归。 3、热盛出血者禁服。温阻满及大便溏泄者慎服。 4、怀孕期间不宜服用当归。,何 首 乌,性味：苦、甘、涩，微温。 归经：归肝、肾经。,48,49,50,中毒表现：大量服用何首乌或含有何首乌的产品后出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肢体麻木、烦躁不安，严重者可有四肢抽搐、呼吸麻痹。也可出现全身皮疹和疟疾样发热。 文献中也有服用何首乌引起肝炎、过敏性皮肤病等的病例报告。,百 合,甘，微寒。归肺、心经。,51,枸 杞 子,性味：甘，平。,52,使用注意： 本品虽滋腻性较小，但毕竟为味甘质润之品。 故脾虚有湿及泄泻者忌服。,53,1.枸杞温热，患有高血压、性情太过急躁的人最好不要食用. 2.太多造成眼睛红红胀胀不舒服，视力模糊。,小 结,全面认识 适当的途径 正确的方法,54,祝福大家 实现美好的愿望！,55,THE END,