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1、,运动防伤急救,主要内容,一、运动性伤病的发生原因及预防策略 二、体育运动常见突发病的应急处理 三、运动伤害的急救技术 四、运动性损伤的常见处理方法 五、软组织损伤的处理原则,一、运动伤害的原因及预防策略,（一）原因 1.体育活动的潜在危险性 （1）运动剧烈、运动强度大，特别是对抗性运动、器械活动等。 （2）运动技能的形成初期，动作的不稳定等。,2. 运动安排不科学,不遵守科学的训练原则 准备活动不充分 体育教学时缺乏保护 课堂组织不够,3.场地器材存在安全隐患,场地坑洼不平 沙坑中沙子不纯 器械安装不稳、不牢固 4. 缺乏医务监督 忽视体格检查 没有进行健康分组 运动中疏于观察等,（二）预防
2、策略,1.增强安全意识的教育 2.合理安排体育教学与运动训练 3.加强运动中的保护与帮助 4.加强场地、器械的安全检查 5.加强医务监督,二、体育运动中常见突发疾病的应急处理,晕厥 肌肉痉挛 中暑 运动性猝死,（一）晕厥 晕厥是由于脑部暂时性供血不足所导致的意识短暂紊乱或丧失。,机理：,（1）血管扩张性晕厥,1.病因和发病机理,常见原因:运动中精神过度紧张、疼痛,刺激,机理：,（2）体位性低血压,原因,下肢肌肉静脉张力低,长期站立固定位置 由卧位或蹲位突然站立,机理：,（3）重力性休克,原因,下肢大量扩张的血管失去肌肉的挤压作用,疾跑后立即站立不动,机理：,（4）胸内压和肺内压增高,原因,胸、
3、肺内压,长时间憋气发力,长时间运动，血糖大量消耗等造成； 冠状动脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧。 激烈运动引发心律失常。 冠状动脉因敏感性增强或儿茶酚胺分泌增多而痉挛引起心肌缺血。,（5）低血糖症,（6）心源性晕厥,2. 临床表现,（1）前驱期 全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白、出冷汗及强烈的饥饿感（低血糖者）。 （2）晕厥期 意识丧失（一般数秒，长者12小时），手足发凉、脉率快而细弱、血压下降或正常、呼吸加快或减弱。 （3）恢复期 有头痛、头晕、乏力，可有恶心、呕吐。,注:晕厥危险不在本身,而在摔倒所致损伤,3.现场急救和处理,（1）前驱期 立即下蹲或平卧。 （2）晕厥期 松开衣
4、扣、腰带，保持呼吸道通畅，并注意保暖； 抬高和按摩下肢（向心重推摩）； 点掐（针刺）人中、百会、涌泉等穴使其苏醒； 若有呕吐，将头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。 心跳呼吸停止进行心肺复苏。 （3）恢复期 清醒后可饮服含糖热饮料，休息。,4. 预防,（1）参训参赛前要体检，尤其在重大比赛前。 （2）坚持科学训练，提高心肺功能，避免过度疲劳。 （3）久蹲后要慢慢站起，疾跑后应继续慢跑一段。 （4）饥饿或空腹时不宜参加运动。 （5）长距离运动要及时补糖、盐、水。 （6）剧烈运动后应休息半小时后淋浴。 （7）若有晕厥先兆，应立即平卧。,（二）肌肉痉挛,肌肉痉挛是指肌肉不自主地强直性收缩。多发生于游
5、泳、足球、举重、长跑等项目中。,1.病因与发病机理,（1）寒冷刺激神经肌肉兴奋性上升。 （2）电解质丢失过多：运动中大量排汗，电解质大量丢失神经肌肉兴奋性上升。 （3）肌肉舒缩失调：肌肉连续快速地收缩，放松时间太短。 （4）运动性肌肉损伤：运动使肌纤维损伤胞浆内钙离子肌纤维产生无效收缩，引起局部肌肉痉挛。,2. 表现,痉挛的肌肉僵硬、疼痛。所涉及关节暂时屈伸受限。 3. 处理 （1）牵引痉挛肌肉（要缓慢牵引）。 （2）针刺或点按穴位（委中、承山、涌泉等）。 （3）按摩患部肌肉（揉捏、重力按压）。 （4）根据病因对症治疗。,4.预防,（1）加强体育锻炼，提高机体耐寒力和耐久力。 （2）运动前要做
6、充分的准备活动。 （3）适时做好医疗保健 冬季保暖、夏季防暑； 注意水盐补充； 运动前对易痉挛的肌肉进行按摩。,（三）中暑,中暑（heat stroke）是由高温所引起，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。包括热射病、热痉挛和热衰竭。,1. 原因,（1）环境高温 室温超过35，烈日暴晒。 （2）运动产热增多,2. 表现,先兆中暑：头昏眼花，耳鸣，胸闷、心悸、口渴、恶心，定向力障碍等。 中暑：主要有高热、中枢神经系统功能障碍和皮肤发热、干燥呈粉红色。,3.处理,（1）保持呼吸道通畅，平卧休息； （2）应立即转移到通风阴凉处，脱离高温环境； （3）口服凉盐水或含盐
7、饮料； （4）物理降温； （5）送医院治疗。,4.预防,（1）合理安排运动时间，避免在最热的时间内进行体育运动； （2）室内运动应限制人数并注意通风； （3）在炎热天气中运动时注意水、盐的补充。 （4）对不耐热的个体应加强预防措施。,（四）运动性猝死,猝死（Sudden death）又称急死，是指急性症状发生后即刻或24小时内发生的意外死亡。 运动性猝死是指有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内意外死亡。,1.原因,（1）心源性猝死 冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。 运动时，交感神经兴奋儿茶酚胺心肌耗氧量 心肌缺血。 （2）脑源性猝死 脑血管畸形、动脉瘤或高血压、脑
8、动脉硬化等。 （3）中暑,2. 急救,心肺复苏（CPR） 3.预防 （1）剧烈运动前进行严格体格检查； （2）心脏增大时判断运动性心脏和病理性心脏； （3）密切观察运动时出现的各种症状； （4）遵守科学训练的原则。如循序渐进、系统性、区别对待和量力而行原则等。,三、运动伤害的急救技术,止血技术 包扎固定技术 心肺复苏（CPR）,（一）止血,抬高伤肢法 冷敷法 加压包扎法 指压法 加垫屈肢法 止血带法,（二）包扎固定技术,1.作用 止血镇痛 保护伤口 固定伤肢 便于运送,2.使用范围 出血的急救 骨折 关节脱位,（1）骨折 概念 因外力的作用使骨的完整性遭到破坏称为骨折。 骨折的原因 暴力。,3
9、.初步诊断,骨折征象,一般表现 疼痛 肿胀和皮下瘀血 功能障碍 压痛与叩击痛,特有表现 畸形 骨异常活动：假关节活动 骨的摩擦音,（2）关节脱位,关节脱位又称脱臼，即组成关节各骨的关节面，失去正常的对合关系。 临床表现,一般表现 疼痛 肿胀 关节功能丧失,特有体征 畸形 弹性固定 关节窝空虚,4.急救原则,包扎止血、妥善固定 5.要求 （1）妥善处理开放性骨折 不要讲外露段端移入伤口内感染； 不要进行消毒处理 不要涂撒药粉增加清创难度 （2）尽量减少伤肢移动 导致周围组织损伤 剧痛创伤性休克的发生,（3）选择适当的固定用具夹板 长度超过段端的上下两个关节； 宽度一般不超过肢体的宽度。 （4）注
10、意保护皮肤 （5）固定的松紧度要适宜 （5）外露肢体的末端观察血液循环,（三）心肺复苏,心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，即以人工呼吸代替病人的自主呼吸、以心脏挤压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。因此，临床上将二者合称为心肺复苏术。 “黄金4分钟” “时间就是生命”,1.心肺复苏前的准备,进行心肺复苏前，必须先做好4件事： 评估病情：意识，呼吸，心跳有无抢救意义 呼救：周围人、“120”。 病人的体位：仰卧于硬板或地板，头部不能高于胸部。 抢救者体位：病人胸部右侧。,2.心跳骤停的判断,意识丧失 + 大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失 + 瞳孔散大 心脏停搏,现场发现有人
11、突然倒地 对其喊话或摇动其肩部均不反应时（呈昏迷状态）,（1）意识丧失,颈部动脉无搏动心跳停止 搏动检测时间应限于5-10秒,（2）心跳停止,3.呼吸骤停的判断,头后仰并抬颏 （开放气道）,一听：耳朵贴邻于患者口和鼻的上方有无呼吸音； 二看：注视患者的胸部，有无呼吸样起落； 三感觉：面颊部皮肤感触有无呼出气流。,A（airway）气道通畅： 仰头抬颏，清除口内异物,4. 心肺复苏A、B、C,B (breathing) 人工呼吸： 口对口，口对口鼻 频率：每分钟1620次,成功：可见胸部随呼气而抬起 无效：腹部推按法,C（circulation）闭胸心脏按压,按压频率：100次/min,具体要求
12、,1.正确的按压位置 胸骨中下1/3交界处 2.正确的按压方法 掌根重叠 十指相扣 掌心翘起 肘部伸直 以臀为轴 垂直下压 3.按压力度 成人5cm；婴儿和儿童胸廓前后径1/3 4.按压频率 100次/min,按压：人工呼吸的比例 心肺复苏单人操作法15：2 心肺复苏双人操作法5：1,谢谢！,中国体育科学学会运动医学专业委员会委员 江苏省体育科学学会运动医学专业委员会委员 江苏省生理科学学会运动生理专业委员会 副主任委员 江苏省生物医学工程学会运动医学工程专业委员会委员 中国运动医学杂志特约评审专家 扬州大学体育学院运动人体科学部主任、教授,金其贯 （医学博士）, Tel：051487997009（O） 13705274969 Email：,