2019间变型星形细胞瘤的影像诊断 ppt课件.ppt

上传人:上海哈登 文档编号:2861049 上传时间:2019-05-29 格式:PPT 页数:19 大小:2.65MB
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1、间变型星形细胞瘤的影像诊断,患者,男,21岁 主诉:头痛伴恶心呕吐5天余。 患者约5天前无明显诱因出现头痛,表现为全头痛,后枕部明显,呈持续性,疼痛剧烈时有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,有心慌无胸闷,无胸腹部疼痛,无大小便失禁及四肢抽搐。 既往病史无特殊。 检查资料:我院头颅CT示:左侧侧脑室占位性病变 脑积水。,病史,无特殊 GCS:15分,体检,脑实质未见明显异常密度影,左侧侧脑室前角见一稍高密度影结节影,大小约2.22.0cm,内见多发钙化,中线结构向右侧移位,双侧侧脑室扩大。 左侧侧脑室前角肿瘤性病变。脑积水。,平扫,平扫,增强,MRI,颅脑呈术后改变。左侧脑室前角见结节状稍长T1稍长T

2、2信号,范围约2322mm,FLAIR上为稍高信号,其内信号欠均匀,边界清楚,左侧脑室扩大,中线结构稍向右侧偏移,增强扫描后,左侧脑室前角内病灶强化明显,余未见明显异常强化信号。 左侧脑室前角肿瘤性病变,考虑室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤。 脑积水及术后改变。,手术,术中见左侧脑室透明隔下内侧、室间孔、胼胝体下一异常脑组织,大小约2.5cm*2.0cm,色微红质软,边界尚清,病变组织侵入前下部室间孔,室间孔阻塞并扩张,病理结果,星形细胞瘤,广义的星形细胞瘤为来源于星形细胞的肿瘤,传统的柯氏分类法将星形细胞瘤分为I-IV级。 幕上III、IV级星形细胞瘤,CT平扫密度不均匀, 低密度或等密度多见,囊变、水肿多见,钙化少见,增强后呈环形强化,环壁上可能有结节状强化灶。,星形细胞瘤,幕上星形细胞瘤 小脑星形细胞瘤 各级星形细胞瘤虽有一定特征,但由于肿瘤细胞分化程度不一,影像特征互相重叠,因此诊断分级有时难以确定。,谢谢!,

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