《颅底骨质破坏2》ppt课件.ppt

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1、颅底骨质破坏,鼻咽顶蝶骨、枕骨斜坡,鼻腔翼腭窝,颅底骨质破坏,颅底骨质破坏,翼腭窝,颅底骨质破坏,茎突前间隙、鼻腔上颌窦,颅底骨质破坏,T1WI T1WI+C,鼻咽顶蝶窦 前壁软腭,颅底骨质破坏,鼻咽顶蝶窦 前壁软腭,颅底骨质破坏,颈动脉鞘区斜坡、颈椎,颅底骨质破坏,舌下神经管受侵,颅底骨质破坏,舌下神经管 颈静脉孔,颅底骨质破坏,颈静脉孔,颅底骨质破坏,颈静脉孔,颅底骨质破坏,斜坡、脑干,T1WI,T2WI,T1WI+C,T1WI+C,斜坡、脑干,颅底骨质破坏,颅底骨质破坏,T1WI,T1WI+C,脑干,颅底骨质破坏,脑干,鼻咽癌MRI诊断要点: 横断面T1WI+C、T2WI了解大概病灶范围

2、 T2WI:辨别副鼻窦炎症及肿瘤;肌肉侵犯;咽后及颈部淋巴结 T1WI+C:海绵窦、颅内、脑膜强化 T1WI平扫: 骨质破坏,仍需结合T1增强(有强化) 咽旁间隙侵犯颞下窝 鼻咽侧壁咽旁间隙颞下窝 鼻咽顶壁蝶窦海绵窦 鼻咽后壁斜坡、岩尖颅内 鼻咽前壁后鼻孔鼻腔筛窦、蝶窦 冠状平扫增强压脂 确认及发现其他的骨质破坏,增强压脂为高信号较为确切 确认海绵窦、颅内、脑膜强化 鼻咽顶壁、咽隐窝破裂孔海绵窦 鼻咽侧壁咽旁间隙蝶骨大翼卵圆孔海绵窦 鼻咽侧壁咽旁间隙翼内外肌颞下窝 鼻咽后壁斜坡、岩尖(舌下神经管、颈静脉孔)颈椎 矢状平扫增强 斜坡骨质破坏,增强有强化,斜坡后脑膜可增厚且强化 鼻咽前壁后鼻孔鼻腔/鼻咽前壁软腭 翼腭窝眶下裂眶尖 鼻咽侧壁卵圆孔颅内/海绵窦 鼻咽顶壁蝶窦 鼻咽后壁斜坡、岩尖(舌下神经管、颈静脉孔)颈椎,颅底骨质破坏,颅底骨质破坏,颅底骨质破坏,颅底骨质破坏,颅底骨质破坏,颅底骨质破坏,颅底骨质破坏:鼻咽癌侵犯途径,鼻咽顶壁破裂孔(岩尖、斜坡)蝶窦、海绵窦() 蝶骨基底部蝶窦、海绵窦() 鼻咽侧壁茎突前间隙蝶骨大翼(卵圆孔)海绵窦(3) 颞下窝 鼻咽前壁鼻腔翼突、翼腭窝眶下裂眶尖海绵窦() 上颌窦、筛窦 鼻咽后壁斜坡、颈椎颅内 鼻咽下壁口咽(淋巴结多见)下咽 斜坡、颈椎,

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