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1、神奇的胶囊内镜,Description of the contents,课程安排,适应症和禁忌症,体检前后注意事项,检查流程,5/30/2019,一、 产品简介,胶囊内镜（capsule endoscopy)是可对全胃肠道进行快捷的无创的连续的可视性消化道检查的方法。具有检查方便、无创伤、痛苦小、无交叉感染的特点。,通过吞服智能胶囊，胶囊随着消化道的运动沿着食道、胃、十二指肠、空肠与回肠、结肠、直肠的路径前进，对途经的腔段连续摄像，并以无线信号方式实时传送到体外携带的图像记录仪进行存储记录；医生利用影像工作站分析图像记录仪所记录的图像,了解受检者整个消化道的情况，对消化道病情做出诊断。,5/3
2、0/2019,以色列GIVEN lmaging 公司生产的胶囊内镜名为Given诊断系统。 GIVEN Gastro Intestinal食道及肠道 Video 视频 Endoscopy 内窥镜,5/30/2019,System胶囊内镜的诊断系统 PillCamDisposable CapsulePillCam一次性胶囊 GivenDataRecorder Given 数据记录仪 RAPIDWorkstationRAPID 工作站,5/30/2019,PillCam 平台,5/30/2019,传感器与数据记录仪2C 型,SB 传感器ESO 传感器,数据记录仪与座式充电,5/30/2019,传感
3、器与数据记录仪的,DR2记录仪腰带的固定让受检者站直后，将记录仪腰带绑在受检者腰间,5/30/2019,PillCam小肠镜SB,食道镜Eso 大肠镜Colonic,5/30/2019,二、适应症和禁忌症,主要适用于不明原因的腹痛、腹泻、消化道出血、小肠肿瘤、克罗恩氏病等的小肠疾病的诊断。参考适应症有： (1) 不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者； (2) CT、MRI、超声等其他检查提示的小肠影像异常； (3) 慢性腹痛、腹泻； (4) 各种炎症性肠病； (5) 疑似小肠肿瘤（良性、恶性及类癌等）、多发性息肉及克 隆恩病的复查； (6) 不明原因的缺铁性贫血； (7) 体
4、检。,5/30/2019,有以下情况的受检者不适用胶囊内镜： (1) 经检查证实（或怀疑）患有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者； (2) 体内植入电子仪器者（如心脏起搏器）； (3) 各种急性肠炎、严重缺铁性疾病及放射性结肠炎，如细菌性 痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者； (4) 高分子材料过敏者； （5）食道化学性烧伤或吞咽困难； （6）身体无法接受或不愿意接受治疗者； （7）有较重抑郁症或对此项检查有恐惧心理者； （8）妊娠。,5/30/2019,三、检查流程,胶囊内镜检查过程很简单,吞服胶囊,拍摄记录,回放观察,5/30/2019,胶囊内镜检查流程,一、检查前
5、一日进食清淡、易消化的半流食，如大米粥，禁食牛 奶及乳制品、有色食物、肉、汤类等； 检查前一晚餐后1.5-2小时服清肠剂2L，以每1520分钟一杯（500ML）的速度喝完； 二、检查当天早上禁食，先进行抽血、上腹部彩超检查、TTM检查后，服清肠剂1L，以每1520分钟一杯（250ML）的速度喝完； 三、喝完后，不再饮水，多走动，进行彩超、DR、心电图、人体成分分析、双能X线骨密度、中医经络检测检查（总体时间控制在60分钟），检查结束后观察大便排出情况，呈清水样方可接受胶囊内镜检查；,5/30/2019,四、在医生的指导下完成胶囊的吞服，接收器的佩戴； 五、确定胶囊在体内正常运作后，继续其他临床
6、科室的检查； 六、胶囊内镜检查结束前请始终佩戴数据记录仪及粘性贴片，检查过程中远离强磁场、电场环境，避免剧烈运动等可能影响数据记录仪工作的活动； 七、8小时内（以吞服胶囊时间计算）请尽量少饮食。可在胶囊进入小肠后2小时喝少量水、4小时进食少量干性无色食物，如面包馒头等，请勿进食牛奶及奶制品等，8小时后可恢复正常饮食；,八、吞服胶囊后，每隔一段时间观察数据记录仪右上方蓝色指示灯是否闪烁（一秒钟闪烁2次），8小时内闪烁异常，请及时告知检查医生，吞服胶囊12小时后蓝色指示灯停止闪烁是正常的，请小心摘去粘性贴片，按照约定时间将设备送回； 九、检查完成后的72小时内，请注意观察胶囊是否已经排出，如数日后
7、您无法确认是否排出，可进行腹部X线检查确认，期间请密切关注是否有腹部不适； 十、检查报告于7个工作日内出来。,5/30/2019,传感器贴片的使用指导图,5/30/2019,四、检查前后注意事项,正式开始检查前的注意事项： 受检者签署知情同意书后开始进行肠道准备；（应该顾客体检前填写） 记录仪在检查前充满电； 肠道准备很重要!,肠道准备的好坏直接影响胶囊在体内拍摄图片的清晰度，最终影响医生的诊断。 受检者开始正式接受胶囊内镜检查前，一定要保证清肠后最后一次排泄物为清水样，不能有残渣，如仍然有残渣，需告知操作医生； 受检者若为老年人或者已知的消化道动力（尤其是胃动力）比较弱的受检者，建议受检者在
8、正式开始胶囊内镜检查前适当时间口服玛叮啉（日常用量）或接受胃复安注射； 正式开始检查前，启用胶囊时，注意要让胶囊在体外拍摄几幅图片，然后再让受检者吞服。,5/30/2019,检查中注意事项 （1）受检者在吞服胶囊内镜2 h后可进少量水（100ml以下），待实时监视中胶囊进入小肠2小时后，受检者可进少量简餐，并告知受检者需等检查全部结束后方可恢复进食。观察受检者如有腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等情况，应立即通知医生，及时予以处理。 （2）受检者在整个检查过程中，不能脱下穿戴在身上的图像记录仪；不能移动记录仪位置。,5/30/2019,（3）胶囊内镜检查期间，受检者可日常活动，但避免剧烈运动、屈体
9、、弯腰及可造成图像记录仪天线移动的活动，切勿撞击图像记录仪。避免受外力的干扰。不能接近任何电磁波区域，如MRI或业余电台，在亟少情况下因电磁波干扰而使某些图像丢失，从而造成需要重新检查。 （4）检查期间还需每15 min观察一次记录仪上的ACT指示灯或进行实时监视，如闪烁变慢或停止，则立即通知医生，并记录当时的时间，同时也需记录进食、饮水及有不正常感觉的时间，一起交给医生，检查结束。,5/30/2019,检查后注意事项 （1）胶囊内镜工作8h后且胶囊停止工作后可由医生拆除设备，如受检者是自行解下设备归还，还应详细地指导其在脱图像记录仪时注意后边的天线阵列。 （2）在持放、运送、自行拆除所有设备
10、时要避免冲击、震动或阳光照射，否则会造成数据信息的丢失。 （3）嘱受检者观察胶囊内镜排出情况，强调胶囊排出前切勿接近强电磁区域，勿做MRI检查。一般胶囊内镜在胃肠道内872h后随粪便排出体外，若受检者出现难以解释的腹痛、呕吐等肠道梗阻症状或检查后72 h仍不能确定胶囊内镜是否还在体内，应及时联系医师，必要时行X线检查。,注意事项： 1、体检前肠道准备会导致多项血检测结果异常。如：电解质。（配套餐） 2、严格禁忌症的筛选和一定风险和不足的告知。（配套餐） 3、提前一日预约和准备，每天只能预约一位。 4、指导体检前一天的肠道准备。 5、体检日程安排合理（如：外地）,5/30/2019,U-CAM胶
11、囊图片效果 胃内正常图片：,5/30/2019,胃内病变图片,胃窦充血,胃窦糜烂,胃内小溃疡,胃体条形糜烂,胃手术后疤痕,幽门孔周围斑片状糜烂,5/30/2019,小肠内正常图片,5/30/2019,小肠内病变图片,蛔虫病,钩虫病,空肠粘膜缺失,小肠憩室,空肠上段活动性出血,小肠毛细血管扩张灶,5/30/2019,结肠内正常图片,5/30/2019,结肠内病变图片,结肠炎,结肠片状充血,结肠多发息肉,镜头覆盖异物,结肠憩室,结肠息肉样增生,5/30/2019,安徽名流健康管理有限公司胶囊式内镜检查知情同意书 胶囊式内镜图像诊断系统能识别出肠镜或其他方法无法检查出的小肠病变，是一种对小肠异常与疾
12、病的有价值的诊断工具，其诊断阳性率为70%左右。此项检查价格为：8000元/次。 本检查有一些禁忌症，包括： 胃肠道梗阻、狭窄或瘘管； 患者体内有心脏起搏器或植入有其它电子医学仪器； 孕产妇； 吞咽困难； 患者身体条件无法承受或不愿意进行手术治疗者； 本检查有一定的风险，包括： 吞咽胶囊时的别问轻度不适； 偶见的胶囊排除困难； 曾经行胃切除术（毕罗氏I I式）患者，胶囊可能滞留在输入袢内； 因解剖变异或不可知的情况所致胶囊内镜检查无法完成等。 依照有关法规，作为检查者拥有知情权和接受相关检查与否的权利。检查者已充分了解本项检查之禁忌症及适应症；充分理解本项检查的原理、注意事项及相关费用。检查者同意在检查过程中医师可以根据检查者病情对预定的检查治疗方式做出调整；检查者已如实提供相应病史及既往检查资料，如有隐瞒出现后果自负；检查者同意承担出现并发症时需要进一步诊治所发生的费用。 经全面说明和详细交代，如果检查者或检查者授权家属对此能充分理解，自愿接受和配合检查，请签本知情同意书。 检查者本人或其授权家属签名： 名流健康签字： 日期： 年 月 日,5/30/2019,30,THANK YOU !,