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1、儿童秋季疾病的预防 中山大学附属第五医院 王亚南 二0一0年十月三十日,儿童秋季疾病的预防,一、感冒 二、秋季腹泻 三、哮喘 四、过敏性鼻炎 五、急性肾炎 六、红眼病,一、感冒,感冒,是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中医称“伤风“，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于秋末初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、
2、打喷嚏时经飞沫传染给别人。,感冒(common cold)是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。 临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、发热、全身不适为其特征。全年均可发病，尤以秋季春季多见。现代医学认为当人体受凉、淋雨、过度空调等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病，以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。,流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 2040的人会传染上流感。
3、感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕， 23天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经57天痊愈。,因为病毒生存在人体细胞内，世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。 感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。,儿童感冒基本应对方法
4、： 如果感冒了不发烧的情况下最好的方法就是喝橙汁（最好自己买橙子自己榨汁，主要是为了补充大量的维生素c），卧床休息是最好的办法，吃药只能缓解一下症状，并不能治愈。如果伴有发烧要到医院做相应检查，用药，结合卧床休息。,如何选用抗感冒西药 目前，治疗感冒的药物有数十种，常用的有康泰克、康得（重感冒配方），复方阿司匹林（即apc）、维C银翘片、快克、感冒通等。其中最为常用的是复方阿司匹林和维C银翘片。 复方阿司匹林的抗感冒效果良好，其多种剂型也给患者服用带来方便（请按说明书使用），尤其是其价格低廉，适合广大普通消费者使用。 一般感冒药8小时服用一次（不是通常理解的早、中、晚）。康泰克具有缓解技术，一
5、次服用，可使血液中的药物的浓度保持12个小时的稳定状态，因此，康泰克只需早、晚各一粒即可。 普通感冒，七天可自愈，不需用抗生素，但对于伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者，如病程3天不愈，或咽炎、扁桃体炎明显，体温和白细胞增高时，可考虑选用适当的抗生素。,坚持“四不”原则防耐药细菌 公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则： 不随意买药：多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。 不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。 不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最
6、好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。 不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。,我国每年8万人因滥用抗生素死亡 中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。 据20062007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上
7、海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。 另据19952007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。,1959年，西方科学家用一种半合成青霉素(甲氯西林)杀死耐药的金黄色葡萄球菌之后，仅隔两年，在英国就出现了耐甲氯西林金黄色葡萄球菌(简称MRSA)，它被公认为世界上目前为止最著名的超级细菌。到上
8、世纪80年代后期，MRSA已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。 而携带NDM-1耐药基因的细菌是最新出现的超级细菌。据报道，这种细菌自从2009年被发现后，多个国家报告了病例，包括：印度、巴基斯坦、孟加拉、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、巴西、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国，以及中国。据不完全统计，日本、巴西、英国已分别因它致死27人、18人、5人。,日本新潟大学教授山本达男日前通过电子显微镜拍摄到的“超级”大肠菌照片。,以下是维C银翘片不合格产品： 维C银翘片（绵阳天达康药业有限责任公司080401 贵州百灵企业集团制药有限公司维C银翘片 云南英茂红河制药有限公司维C银翘片 山
9、东仁和制药有限公司生产的“维C银翘片”、山东三九药业有限公司生产的“小儿感冒颗粒 广西纯正堂制药厂维C银翘片 广西天天乐药业有限公司维C银翘片 江西济民可信药业有限公司生产的维C银翘片 国家食品药品监管局建议医生处方或药店售药时，应提示患者维C银翘片为中西药复方制剂，含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚及维生素C。对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。患者应严格按说明书用药，避免超剂量、长期连续用药。用药后应密切观察，出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊。出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药并监测肝功能。,感冒的食疗： 【姜丝萝卜汤】 配方：生姜25克
10、，萝卜50克。制法：生姜切丝，萝卜切片，两者共放锅中加水适量，煎煮1015分钟，再加入红糖适置，稍煮12分钟即可。功效：祛风散寒解表。用法：每日1次，热服。 【姜糖饮】 配方：生姜10克，红糖15克。制法：生姜切丝，以沸水冲泡，加盖约5分钟，再调入红糖。功效：疏散风寒，和胃健中。用法：每日1次，趁热顿服。服后盖被睡卧取汗。 【外敷疗法】 多日感冒：要在晚上睡觉前，用大蒜头捣成糊状，敷两足心（涌泉穴，每足心敷黄豆粒大即可），用布包好，次日晨揭去，连用2-3天即愈。,易混淆的疾病 1.过敏性鼻炎：鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，可能是季节性过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎的这四大典型症状与感冒的症状相似。但
11、过敏性鼻炎是由过敏原引起的，需要用抗过敏药物治疗;感冒是由病毒、细菌引起的。有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒，仅自行服用简单的感冒药物进行治疗，岂不知这样不但起不到治疗作用，还会延误正确的诊断治疗，严重的会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。 2.风疹：风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感染症状，如发热、流涕、咳嗽等。12天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病12天遍布全身，并在23天皮疹消退，不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。 3.水痘：水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病，多见于儿童。病初有轻度发热、流涕、咳嗽等症状，约2天后，皮疹可依次从躯干、头部
12、、面部、四肢出现，不高于皮肤，数小时后变为丘疹，高出皮肤，再变成透明饱满的水痘，以后变为浑浊，再变为干瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒。 4.麻疹：麻疹在发病的头12天有发热，呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内黏膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。,感冒的预防 1、洗鼻法：西医学认为当人体受凉、淋雨等诱发因素使得呼吸道纤毛摆动频率降低，鼻粘液及其吸附的病毒、细菌等停留在鼻腔的时间大大增长，从而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人体，引发感冒。因而感冒时反复用盐水冲洗鼻腔可将鼻腔中的病
13、毒洗出，防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不断侵入人体。此法可在2到4天内治愈感冒，且无副作用。平时早晚盐水洗鼻也可极大降低感冒发生的几率，具有很好的预防作用。 2、喝鸡汤：美国有两家临床医疗中心报道，喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力，鸡肉中还含有某种特殊的化学物质，具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用，这对保护呼吸道通畅，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。 3、喝橙汁：补充大量维生素C，提高免疫力抗感冒。,4、多食萝卜：实践证明，萝卜中的萝卜素对预防、治疗
14、感冒有独特作用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎，压出半茶杯汁，再把生姜捣碎，榨出少量姜汁，加入萝卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌匀后冲入开水当饮料喝，每日三次，连服两天，可以清热、解毒、祛寒，防治感冒。 5、少吃食盐：实验证明，少吃点含钠的食盐，可提高唾液中溶菌酶的含量，保护口腔、咽喉部粘膜上皮细胞，让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒。因此，每日吃盐量控制在5克以内，对防治感冒大有益处。 6、冲服蜂蜜：蜂蜜中含有多种生物活性物质，能激发人体的免疫功能，每日早晚两次冲服，可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。 7、多睡觉：美国哈佛大学医学院的研究人员发现，人在睡眠时，体内细菌可制造
15、出一种叫“胞壁酸”的物质，有增强人体免疫力的作用，能加速感冒及其他病毒疾病的康复。因此提出睡眠也是一种治疗方式，特别是对感冒尤为适用。,感冒的忌口有哪些呢？ 感冒初期，当禁食生冷、油腻，此时反需水果相助，可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品。 感冒期间，避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。,孕妇感冒影响胎儿吗？ 孕妇若得了一般的感冒，主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧，症状较轻，不用服感冒药一个星期左右就自行痊愈的。这种情况下孕妇感冒对胎儿是没有什么影响的。 但是症状较严重时，如持续高烧不退，或者感冒不是一般的感冒而是流感病毒感染的感冒。这
16、时孕妇感冒对胎儿是会有影响的，主要表现在三个方面： 一，感冒由流感病毒引起的，孕妇感冒对胎儿的影响就表现在流感病毒对胎儿的影响上； 二，孕妇感冒对胎儿的影响还表现在若孕妇感冒后所服用的药物，药物对胎儿的影响； 三，若孕妇感冒有发烧状况，并且发烧在39度以上，孕妇感冒对胎儿的影响就表现在高烧对胎儿的影响上。,孕早期5-12周期间得感冒，此时孕妇感冒对胎儿的影响就比较大。因为此期间正是胎儿各器官成长发育形成的关键时期，此期间若孕妇感冒症状较严重，无论是感冒病毒本身、还是高烧不退、还是抗感冒药都对胎儿有非常大影响。孕妇应该在医生的建议和指导下采取适当措施选择是否终止妊娠。 除此之外，孕中期、孕晚期的
17、普通感冒都对胎儿的影响不大。孕妇们也不用过分担心，感冒严重时，可在医生指导下服用一些毒副作用轻微的中成药，如板蓝根，银翘等。,注意事项： 感冒期间别锻炼 刚感冒，趁着难受还不明显，去打球、跑步，痛痛快快出身大汗，让感冒的症状减轻一些，这可不是什么治疗感冒的“偏方”，运动的结果只能像“抱薪救火”一样，让小感冒变成大病。 运动时，会大量出汗，体内的毒素排出较快，表面上看，可以暂时缓解感冒的症状，但会埋下不小的“隐患”，因为，激烈的运动后大约24小时内，会出现免疫抑制的情况，在这段时间里，免疫细胞开始“罢工”，进行休息调养，而感冒病毒入侵体内，正需要免疫系统与之斗争，没有免疫细胞，感冒病菌自然分外猖
18、狂，很可能让小感冒演变为病毒性心肌炎、肺炎、风湿病。同时，运动后机体代谢会相对旺盛些，这样大量消耗体内的糖、脂肪、蛋白质等，会削弱身体的抵抗力，“脆弱”的抵抗力在人多的运动场合，常常经不起任何细菌的攻击，加重感冒的程度。 增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作，避免发病诱因。生活有规律，避免过劳，特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。,感冒时少吃抗生素 相信很多人都有这样的习惯，每当感冒、咳嗽、嗓子痛时，就开始服用抗生素药物来治疗。一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水
19、、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。 上呼吸道感染俗称感冒，百分之九十以上是由病毒引起，发烧持续起伏一至七天，其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周内逐渐痊愈。 治疗感冒的药物主要在减轻症状，并不能缩短病程。 但英国政府前些年开始却禁止医生为小病小灾开抗生素，这是为什么呢？,位于英国的著名的健康和临床医疗研究所(National Institute for Health nd Clinical Excellence)就向大众指出：消炎药在很多情况下都是没有必要的，有时它们不但不能有效控制感染，反而容易导致带有超强抗药性
20、的金黄色葡萄球菌等超级病菌的蔓延。 英国还出台了相关的行医规定：英国医生不得向患有耳部感染、咽喉肿痛、扁桃腺炎、支气管炎、感冒、咳嗽等轻微病症患者开抗生素。因此，医生不得不打发他们回家休息，最多给他们服用一些止痛片。 更有甚者，英国国家部门曾耗资数亿英镑推出一系列广告和宣传活动，向人们宣讲抗生素无益于感冒和咳嗽的治疗。,感冒并发症 *小感冒 大问题* 俗话说：“感冒是百病之源”。感冒虽然不是什么大病，感冒可能会引发细菌感染，如不及时医治，会产生一系列问题： 1咽炎，鼻炎，气管炎 2肺炎：感冒，即急性上呼吸道感染，是指鼻和咽部的炎症，但如果未得到控制，炎症向下蔓延则可发展为支气管炎、肺炎并导致哮
21、喘的复发。 3病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌所致。 4病毒性脑膜炎：在机体免疫力和抵抗力下降的情况下，脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液，而后达到颅内，引起脑膜炎发生炎症性改变，出现一系列临床症状。 5肾炎：肾炎是机体对链球菌入侵的免疫反映。，但是如果你的免疫力低下，又是过敏体质，链球菌就会下行到肾脏，引起双肾弥漫性病变。 6风湿性关节炎等许多严重疾病：西医理论认识，风湿性关节炎是由链球菌感染所引起的。当人体发生感冒后，其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降，容易感染链球菌。 7中耳炎：咽鼓管开口在咽部，当打哈欠或吞咽时，咽鼓管开放，有少量气体进入中耳，维持鼓膜内外气压的平衡。由于小儿生长发育尚未成熟，咽
22、鼓管比较短且直，感冒后，炎症极易波及短而直的咽鼓管，进而累及中耳。,天气渐渐变冷了，两岁的棒棒前几天受凉患了感冒。经过一周治疗，流鼻涕、打喷嚏、发烧等症状消失了，但是一让他洗脸，棒棒就会大哭大闹。医生发现，棒棒患了中耳炎。 正常情况下，耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的，连接中耳与呼吸道的通道是咽鼓管，连接眼部与呼吸道的通道是鼻泪管。咽鼓管开口在咽部，当打哈欠或吞咽时，咽鼓管开放，有少量气体进入中耳，维持鼓膜内外气压的平衡。鼻泪管开口在鼻部，在正常情况下，泪腺分泌的泪液可通过鼻泪管流入鼻腔。由于小儿生长发育尚未成熟，咽鼓管比较短且直，感冒后，炎症极易波及短而直的咽鼓管，进而累及中耳。在门诊耳鼻咽喉
23、科就诊的中耳炎小患者中，80以上的是感冒导致的。 早期防治 保护听力 如果中耳炎没有得到早期有效的治疗，就能发展成为慢性中耳炎，不仅治疗效果差，更重要的是，如果发展为化脓性、渗出性中耳炎，可严重影响孩子的听力。因此，在此提醒家长，孩子感冒后要留神观察他的耳朵，一旦出现异常情况，要及时检查治疗，以防因为中耳炎治疗不及时而导致听力下降。,应对感冒存在的误区 据联合搜狐网健康频道进行的调查显示，参与调查的3962人中，90.46%的人每年至少感冒一次，其中61.74%感冒13次，18.73%感冒35次，仅9.5 4%的人从不感冒；接近7成的人选择自己“买药吃”，而高达46.31%偶尔会去输液。感冒虽
24、然人人熟知，但并不意味着人们能以正确的方式对待它。专家认为应对感冒时有三大误区。 1、乱吃抗生素 接近七成的人自己买药吃本身并没有错，但动不动就吃抗生素，就不对了。“实际上，至少有70%的人在毫无必要的情况下，滥用了抗菌药物，而多以先锋类、头孢类和大环类为主。”他解释道，抗菌药物对细菌性感冒有作用，对病毒性感冒则没有什么威力。而绝大多数感冒是由病毒引起的，服用抗菌药对病毒性感冒不仅毫无作用，还会导致耐药。,2、硬扛着不看医生 由于感冒是种自限性疾病，对儿童来说，如果能够忍受头疼、发烧、流鼻涕等确实是感冒引起的症状，“扛”上几天的确能自愈，但久拖不治却可能会延误病情，甚至导致心肌炎、肾炎等。如有
25、症状不及时治疗，极易诱发并发症，严重的甚至危及生命。 3、随便乱输液 没有数据表明，输液后能让感冒好得更快。药物直接进入血液所带来的风险比口服药大，会增加药物不良反应的发生率。但如果感冒者症状较重，如高热不退、频繁呕吐、继发细菌感染（如肺炎等），就应由专科医生诊断，决定是否需要输液。 专家提醒，感冒后有条件的话最好去医院做个血常规检查，以判断属于哪种类型的感冒。如果自己给自己开药治的话，出现以下三种情况则应立即去医院治疗：一是症状持续一周以上不见缓解；二是使用对症药后症状依然没有减轻，比如发烧时吃了退烧药后依然高烧不退；三是脏器出现问题，如吐黄痰等。,二、秋季腹泻 重点防病宝宝：6个月6岁以下
26、婴幼儿 病例：1岁半的东东腹泻已经连续有一周了，虽然刚开始拉肚子，妈妈就带他到小诊所打点滴，可是没有丝毫好转，最后发展到拉出来的都是水样便，还有轻微的呕吐。妈妈赶紧抱着他到医院，医院给宝宝做了大便检查，发现常规检查正常，但轮状病毒呈阳性。这是一种轮状病毒感染的腹泻。,专家解析： 进入秋季，腹泻患儿已增加三成。医生预测：小儿秋季腹泻高峰即将到来，轮状病毒成为首要威胁，因其最初症状和感冒相似，家长不易察觉。每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节，以10至11月份为高潮，秋季腹泻4070都是由轮状病毒（因其外形酷似车轮而得名）感染引起的，多发于6月6岁的婴幼儿。秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽
27、、发热（一般为3840）等上呼吸道感染症状，很多家长以为是普通感冒而忽视。发病一天后，患儿才出现腹泻，轻的每天56次，重的每天十多次。大便为水样或蛋花样。由于病儿频繁腹泻与呕吐，食欲低下，容易出现不同程度的脱水代谢性酸中毒。,预防措施：秋季腹泻有传染性和流行性，轮状病毒主要是通过粪口途径传播，潜伏期l3天，该病起病较急。把好宝宝的入口关十分重要。比如在喂养宝宝前用水洗烫餐具；让宝宝不吃或少吃生冷食物、避免食用富含脂肪的食物。另外，秋季气温变化大，当发生感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。因此，父母要注意天气变化，早晚要为孩子增添衣服，小婴儿尤其要注意腹部的保暖。另外要搞好环境卫生，注意室内
28、通风。,护理措施：患儿不宜吃止泻药 “秋季腹泻是自限性疾病，38天可自愈。”孩子患秋季腹泻后，主要是预防脱水、纠正脱水、继续饮食及合理用药。病情轻、无明显脱水的 患儿可在家治疗。宝宝腹泻时，父母们应让孩子吃些稀饭、面条等容易消化的食品。如果宝宝需要喂奶粉，最好选择去乳糖奶粉，因为此时宝宝还没恢复好，糖分不容易消化。还应保护好患儿的臀部。患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏，以免反复交叉感染。可吃适量的新鲜水果汁或水果以补充钾。避免油腻的食物。,在用药上，可选用微生态调节制剂，它可以恢复肠道正常菌群；可用肠粘膜保护制剂，维持肠细胞正常吸收与分泌功能，增强其屏障作用。如患儿3天不见好
29、 转，或出现腹泻次数和量增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血等症状时，应及时到正规医院就诊，避免并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严 重可危及患儿生命；或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。 需要注意的是，家长不要随意给患儿使用抗生素，否则可继发菌群失调，导致二重感染，还能刺激细菌释放毒素，从而加重病情；影响肠道的吸收功能等；更不能随意使用止泻药，使毒素被机体吸收，导致其它疾病的发生。,三、哮喘 重点防护儿童：有过敏体质和经常感冒的儿童 病例：明明这两天感冒了，开始只是流鼻涕、轻微咳嗽，可吃了感冒药后，见他精神还好，就带他到麦当劳去玩，没想到当天晚上咳得越来越厉害
30、，最后竟然胸闷、气喘，到医院看急诊，被确诊为哮喘。,专家解析： 夏秋季节是儿童哮喘高发期，珠海这几天气温的突然变化让小 孩们有些吃不消。市妇保院的统计数字显示，每年9月至11月三个月 为儿童哮喘的高峰期，家长应早做预防准备。 支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，哮喘发作与体内外 多种过敏因素的激发有关，家族遗传因素是可能导致儿童哮喘的主要 原因。而外界因素如儿童文具涂改液的气味、动物皮毛带来的过敏源 、刚装修的房子散发的气味等，均可促使哮喘急性发作。此外珠海市 此时昼夜温差大，那些喜欢室外活动的儿童很容易感冒，引发上呼吸 道感染，也会诱发哮喘。 相当一部分患儿的哮喘是由家长从外面带回的致病源
31、造成的，因 此，家长们更应规范自身行为，如少聚餐、不要熬夜和酗酒等，以免 病源趁机上宝宝的身。,预防措施：秋季房间内要保持通风、干燥。床上用品应该经常曝晒和清洗，将可能诱发哮喘的尘土、皮屑、螨等都去除掉，床罩以及床上用品应定期用开水烫洗以杀死尘螨。同时，宝宝在运动后不要过于劳累，注意天气变化，避免着凉而患感冒，让宝宝少吃过冷、过甜和油腻食品以及含防腐剂和色素的食物。,四、过敏性鼻炎 重点防护儿童：经常流鼻涕，打喷嚏的儿童 病例：开学了，刚上一年级的小超近来每天早晨起来都要打上二十来个喷嚏，鼻涕随之流不止。可到了中午或晚上，这种症状就大为好转。家长还以为是感冒，就给小超吃感冒药，可症状消失了没几
32、天，就又反复出现。 专家解析： 小超的症状是典型的儿童过敏性鼻炎。每到秋季，门诊过敏性鼻炎小病人总是有点多，因为秋季天气干燥，各种过敏因素容易“招摇过市”，刺激孩子的鼻黏膜，引发过敏性鼻炎。另外，因为空气的污染比较严重，孩子得季节性的过敏性鼻炎比较多。要是孩子连续打十几个、二十几个喷嚏、鼻塞很厉害、流清鼻涕，并可能伴有头疼等症状，那大多是已经成了过敏性鼻炎的俘虏。,预防措施：预防过敏性鼻炎的发生，首先得知道孩子对什么过敏，然后“敬而远之”。目前的过敏源测试可以准确地找出让孩子过敏的“罪魁”。出现流鼻涕、打喷嚏等症状时应及时就诊。,五、急性肾炎 重点防护儿童：夏季患过扁桃体炎和脓包疮的儿童 病例
33、：5岁的薇薇在暑期全身长了脓包，因为痒，她总爱用手挠，所以脓包总好不了，可开学没多久，薇薇就开始每天下午低烧，并有头晕、恶心、食欲减退等症状，早上眼圈也是肿肿的。可妈妈总认为是感冒，不想耽误她上学，也没当回事，可一天早上薇薇突然全身浮肿，而且拉不出尿，最后被诊断为急性肾炎。,专家解析： 急性肾炎的病因大多数与溶血性链球菌有关，其中上呼吸道感 染约占6070，皮肤感染占1020。而夏秋之交儿童极易 患扁桃体炎和脓包疮，这些疾病都可以引发急性肾炎。 预防措施：此类急性肾炎的关键，是防止扁桃体炎和脓包疮的发 生。对于反复发作急性扁桃体炎的患儿，应考虑到医院切除扁桃体 。因为扁桃体反复发生炎症已起不到
34、防御器官的作用，将成为一个 病灶，导致其他疾病。一旦发现孩子有上呼吸道等感染及眼睑浮肿 ，尤以清晨较为明显者，应尽早带孩子到医院看医生，做相关检查。 护理措施：首先要注意休息，在发病的头两周内，无论病情轻重 ，均要患儿卧床休息。一旦浮肿消退，肉眼血尿消失，测量血压也正常，可以允许其在室内活动。等尿液化验正常后，可恢复正常的 生活，但短期内要避免剧烈运动。,六、红眼病 俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。该病全年均可发生，以夏秋季节多见。红眼病是通过接触
35、传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。,红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。红眼病一般不影响视力 。一般说来，发病34日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约1014
36、日即可痊愈。,一旦患有“红眼病”，要尽快到医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素药。抗生素对细菌结膜效果极好，对病毒性结膜炎虽无疗效，但有预防细菌感染的作用。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染。 除了接受医生治疗外，还要学会自我保健。保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。 初期冷敷，慎用激素类眼药急性结膜炎初期时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散引起并发症。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药，病毒性结膜炎禁用激素类眼药。因此，激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议，切勿自行使用。,