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1、维护我们的生命之路,认识急性心肌梗死,认识急性心梗从这里开始,2005年8月18日，著名小品演员高秀敏在家中永远睡去，年仅46岁。,认识急性心梗从这里开始,2007年6月23日，著名相声艺术家侯耀文猝死家中，享年59岁。,认识急性心梗从这里开始,美国NBA巨星摩西马龙，2015年9月13日因在睡梦中突发心脏病去世，享年60岁。,认识急性心梗从这里开始,猝死的共同原因急性心肌梗死,那么心肌梗死是什么病呢？,输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”也就是我们的生命之路 那么这条“路”发生堵塞，即称为“急性心肌梗死”,那么急性心肌梗死是什么病？,那么急性心肌梗死是什么病？,急性心肌梗死的发病特点,发病率
2、：我国每年有250万例心梗发生 死亡率：每年约54万人死于急性心梗365*24*60=52.5600几乎每分钟就有1人死于心梗 治疗情况：只有5%的患者得到及时救治 发病特点：男性多于女性；40岁以上多见，近年发病呈现年轻化趋势 预计到2025年，全世界范围内，25岁以上的成年人中，每3人中就有1人罹患心血管疾病 三个三分之一： 三分之一：未送至医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院,急性心肌梗死的发病特点,胸 痛,胸壁疾病,呼吸系统疾病,纵隔疾病,腹部病变,心血管疾病,患者胸壁未见皮疹，无压痛,疼痛与呼吸无关,疼痛特点是闷痛为主，时间较长,常是牵涉痛，有腹部症状，患者查体腹部无压痛
3、,病人是老年患者，反复发作，时间较短，疼痛是心前区，性质是压榨性，且向肩背部放射,活动后诱发,心绞痛,2019/5/31 Shanghai Chest Hospital,急性心肌梗死的发病特点,胸痛常呈压榨样痛并常伴有压迫感或窒息感。 面色苍白、出汗、口唇发紫、呼吸困难、心慌、血压低等。 心电图-可见ST段抬高、ST段压低和T波改变。 心肌酶学-TnI或CK-MB。,Red cells,Fibrin,Plaque rupture,Platelets,斑块破裂，血栓形成,2019/5/31 Shanghai Chest Hospital,部位与心绞痛相仿 剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状 （疼
4、痛剧烈，持续时间超过半小时，可长达数小时，含服硝酸甘油症状不缓解，常伴有呼吸困难、心力衰竭、休克、出汗 ）,2019/5/31 Shanghai Chest Hospital,急性心肌梗死的发病特点,是什么堵塞了我们的生命之路,吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高26倍。 急性心梗后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%47%。 高血脂：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。 高血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。 高血糖：糖尿病病人冠心病的发病率是非糖尿病者的2倍。,发生急性心肌梗死怎么办,如何开通我们
5、的生命之路-备药,硝酸甘油5毫克舌下含服或速效救心丸10粒口服。这些药物虽然不能根治疾病，但可以防止梗死面积扩大，因两种药物都有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。,如何开通我们的生命之路-吸氧,在有条件的家庭可以给予患者吸氧，因心梗患者都有不同程度的缺氧症状，吸氧可限制缺血性心肌的损伤。,120,如何开通我们的生命之路-呼救,如何开通我们的生命之路-等待,发现心肌梗塞患者首先要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。同时拨打电话120等待医务人员到来。禁忌剧烈搬动患者，因为在这种情况下，各种轻微的活动都会增加心肌工作量，增加心肌耗氧量和加重缺血，继而可引起严重的心
6、律失常，甚至猝死。,急救措施急诊介入治疗,球囊成形术扩张血管,支架术放入支架,闭塞的血管,如何开通我们的生命之路-修路,如何开通我们的生命之路-修路,急诊PCI,冠脉搭桥手术,如何开通我们的生命之路-搭桥,中心医院开启急性心梗绿色通道,入院第一时间给患者服用免费“一包药” 实施“先救治，后收费”的“绿色通道”原则 -为抢救生命赢得时间,如何养护好我们这条“路”？,支架手术相当于修路，把这条“路”修好了，但能否“畅通”，关键还在于“养护”,护“路”之五大武器,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,控制体重,戒烟限酒,武器一 健康饮食,低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维
7、,粗面粉,武器一 健康饮食,少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个),武器一 健康饮食,多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、鱼,武器一 健康饮食,膳食中的“一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二两主食 三份高蛋白 四句话：有粗有细，不咸不甜， 三四五顿，七八分饱 五百克蔬菜,武器一 健康饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑” 红：红酒、西红杮、红辣椒 黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜 绿：绿茶、深绿色蔬菜 白：燕麦片 黑：黑木耳,武器二 控制体重,理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值为25） 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤
8、 健康饮食 适当运动,武器三 定期运动,减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型，注意运动量 至少每周5次运动 有氧运动 散步、跳舞、家务劳动、太极拳 如果有头晕或胸痛等不适感觉， 立即停止运动,武器四 减低生活压力,精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 开心是预防疾病的良药,武器五 戒烟戒酒,戒烟,戒酒,课程小结,1、什么是心肌梗死？ 2、心肌梗死有什么症状？ 3、发现心肌梗死怎么办？ 4、如何预防心肌梗死？,五环联动共同维护我们的生命之路,Thank You !,