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1、,消渴目病 中医护理方案,眼睛心灵的窗户,视网膜,目录,证候要点,常见症状/证候施护,中医特色治疗护理,健康指导,护理难点,护理效果评价,证候要点,气阴两虚，络脉瘀阻证：口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲 乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或瘀斑 肝肾阴虚，目络失养证：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软 头晕耳鸣，大便干结。舌暗红，少苔。 阴阳两虚，血瘀痰凝证：五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力 失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替 舌胖少津或有瘀点。,正常视网膜看到的景象 视网膜病变看到的景象,正常视网膜看到的景象,视网膜病变看到的景象,轻度非增生性糖尿病视网膜病变,2期：,：中度非增生性糖尿病视网膜
2、病变,3期,：重度非增生性糖尿病视网膜病变,4期,5期：严重糖尿病视网膜病变,如果这些新生 血管未得到关注和治疗，它们最终将会出血,常见症状/证候施护,目晴干涩,视物模糊,病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序 观察患者视物模糊的程度，评估跌倒的高危因素 患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状 时，立即报告医师 遵医嘱中药离子导入或耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、 交感等穴,头晕耳鸣,1.出现头晕、头痛加重、血压升高时卧床休 息并及时报告医生，改变体位时动作宜缓 慢，防止跌扑。 2.遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、 交感等穴。,中医特色治疗护理,1.内服中药：知柏地黄丸宜空腹或
3、饭前服用 （详见附录1）。,（一）药物治疗,（二）特色技术,2.注射给药（详见附录1）。,1.穴位按摩（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。,（三）中药熏蒸 （1）距离：35cm。 （2）温度：3740。 （3）时间：2030分钟。 （4）其他详见附录2,（四）中药湿敷,（1）无需加热，闭目贴敷于双眼。 （2）每次1520分钟，每天23次。 （3）其他详见附录2。,（五）中药离子导入 （详见附录2）。 （六）中药雾化 操作时超声雾化器的伸缩管距离雾化部位35cm，调节适宜的雾量，以患者能耐受为度，治疗过程中询问患者如有不适。操作完毕后，用纱布轻轻拭干皮肤。,健康指导,3.选择合理的运动
4、方式，如散步、太极拳、八段锦等。,生活起居,1.室内光线明亮，避免强光等不良刺激， 眼底出血者卧床休息。,2.保持大便通畅，避免努责，戒烟酒。,避免剧烈运动，运动时随身携带糖果。,饮食指导,1.气阴两虚，络脉瘀阻证：,宜食益气养阴，活血通络的食品，如莲子、百合、山药等。 食疗方：山药排骨汤。,2.肝肾阴虚，目络失养证：,宜食补益肝肾，养血通络的食品，如黑芝麻、枸杞等。 食疗方：枸杞蒸鸡。,3.阴阳两虚，血瘀痰凝证：,宜食阴阳双补，化痰祛瘀的食品，如牛肉、羊肉、枸杞等。 食疗方：清炖枸杞鸽。,情志调理,1.讲解疾病的相关知识，解除患者疑虑、恐惧心理。 2.耐心倾听患者主诉，了解心理状态，给予心理
5、疏导。 3.鼓励病友间交流治疗体会，增强治疗信心。 4.根据患者不同情况采取不同方法进行情志调理： 清静养神法：对视物模糊或视物不见的患者，通过闭目静坐、静卧，全身放松，平静呼吸，以达到全身气血流通顺畅。 顺意从欲法：对于暴盲、精神压力大的患者，鼓励并引导其倾诉，以疏泄情志。 五行相胜法：对于视力逐渐减弱或暴盲的患者，易出现忧虑情绪，根据五行制约法则喜胜忧，指导患者根据自身的喜好选择相声或听欢快、喜气的乐曲，减轻忧虑。,护理难点,消渴目病患者行玻璃体 切除术后特殊体位耐受性差,解决思路?,1.加强对患者家属的教育，取得家属的支持。 2.对术中采用C3F8气体注入或硅油充填的患者，术 后患者每日俯卧位18小时以上。给予患者额下垫 一自制软枕，或以额颏胸垫辅助体位，变换体位 时面部必须严格保持朝下。 （1）俯卧位：保持面部与地面平行的体位，应加 强巡视，及时纠正体位。 （2）半卧位：患者头部纵轴线于地平线的夹角 75，也可头向一侧倾斜。 3.加强随访工作。,护理效果评价,美好世界,绝不让糖尿病眼病掠走!,10月15日-国际盲人节 关注黑暗中的世界,祝您快乐平安！,感谢聆听,