职业病危害与预防培训(官上课稿).ppt

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1、2019/6/1,1/137,主讲：王 林 单位：长沙安全技术培训中心 (湖南安全技术职业学院),我省职业卫生现状与监管,2019/6/1,2/137,主 要 内 容,1.,2.,职业卫生工作目标及相关法律法规,3.,做好职业卫生工作的对策措施和基本要求,4.,1.,1.,我国职业卫生现状和我省的情况,序 言,2019/6/1,3/137,1、序 言,2019/6/1,4/137,习近平同志强调，人命关天，发展决不能以牺牲人的生命为代价。这必须作为一条不可逾越的红线。各级党委和政府、各级领导干部要牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位。,党和国家领导人高度重视职业病防治工作,2

2、019/6/1,5/137,李克强同志多次做出批示，要加强职业病防治工作，研究治本之策，加强对劳动者的职业健康保护，加强对职业病患者的救治。,党和国家领导人高度重视职业病防治工作,2019/6/1,6/137,张德江同志高度重视职业卫生工作，要求组织开展职业卫生检查，促进企业改善安全生产和劳动保障条件，采取有效措施，加强劳动保护工作，加强职业病特别是尘肺病的防治工作。,党和国家领导人高度重视职业病防治工作,2019/6/1,9/137,王勇同志对职业病防治工作也高度重视，明确提出要加强监管工作力度，进一步做好职业危害防治工作。,（一）党和国家领导人高度重视职业病防治工作,2019/6/1,10

3、/137,起源,历史记载 中国文献：时间早、内容丰富、科学性强。 缺少专著。,2019/6/1,11/137,諸病源候論 (605-616 A.D.),凡古井塚及深坑宑中，多有毒氣，不可輒入，五月六月間最甚，以其郁氣盛故也。若事輒必須入者，先下雞鴨毛試之，若毛旋轉不下，即是有毒，便不可入。亦可內生六畜等置中，若有毒其物即死。,启示,我们曾经领先。 ,2019/6/1,12/137,学科创建 欧洲（意大利） 创建人：Bernadine Ramazzini （拉马兹尼） 代表性著作：手工业者疾病,西方国家 Labor hygiene （劳动卫生） Industrial Hygiene （工业卫生）

4、 Industrial health （工业卫生） Occupational Health Occupational Medicine （职业卫生） （职业医学）,中国 劳动卫生 职业卫生 职业健康,2019/6/1,13/137,我国职业卫生监管体制历史,第一阶段,第一阶段,第二阶段,第三阶段,第四阶段,自新中国成立到1998年，劳动部门和卫生部门共同监管。,1998年到2003年，工作场所职业卫生监管工作全部由卫生部门负责。,2003年到2010年，由卫生部门与安监部门共同监管。,2010年10月，工作场所的职业卫生监管工作全部划转到了安全监管部门，基本理顺了职业卫生监管体制。,2019/

5、6/1,14/137,职责调整后，安全监管总局承担6项职责：,起草职业卫生监管有关法规、规章和标准。,负责用人单位职业卫生监督检查工作，组织查处职业危害事故和违法违规行为。,负责职业卫生“三同时”审查及监督检查，职业危害项目申报工作。,负责职业卫生安全许可证颁发管理，负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理。,负责监督检查和督促用人单位健全职业卫生管理制度并提供相关证明材料。,负责汇总、分析职业危害因素检测、评价等信息。,2019/6/1,15/137,改革开放到2000,建国初期到文革结束,Title in here,一,二,三,四,这个阶段主要是以发布国务院规范性文件为主。国

6、务院先后颁布了工厂安全卫生规程、关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定等规范性文件。,这个阶段国家加强了职业卫生法规建设。1987年，国务院颁布尘肺病防治条例。,这个阶段国家从法律上确立了职业病防治的方针政策和总体要求。2001年全国人大常委会颁布了职业病防治法；2002年国务院颁布了使用有毒物品作业场所劳动保护条例。,2011年12月31日第十一届全国人大常委会第二十四次会议做出了修改职业病防治法的决定。,（四）职业卫生法律法规建设历程。,2000到2011,2011到现在,2019/6/1,16/137,国际劳工组织和世界卫生组织指出：“职业卫生旨在促进和维持所有职工在身体和精神幸福上的最高质量

7、；防止在工人中发生由工作环境所引起的各种有害于健康的情况；保护工人在就业期间免遭由不利于健康的因素所产生的各种危险；使工人置身于一个能适应其生理和心理特征的职业环境中。总之，要使每一个人都能适应于自己的工作。,（五）职业卫生慨念,2019/6/1,17/137,职业卫生定义： 是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。-职业卫生名词术语（国标GBZ/T224-2010）定义,2019/6/1,18/137,在自由、公

8、平、有保障和人格尊严的条件下，妇女和男人们都能活得体面而又有效率的工作机会 ILO体面工作议程（Decent Work Agenda）,2019/6/1,19/137,国际劳工组织以公约和建议书的形式制定国际劳工标准，确定基本劳工权益的最低标准，自1919-2014年国际劳工大会已通过188个公约和198个建议书，其中绝大多数涉及职业安全卫生方面的内容（截至2013年底，中国共批准了25项国际劳工公约 ） 。,ILO:国际劳工组织是联合国一个专门机构，该组织的宗旨是：促进充分就业和提高生活水平；促进劳资双方合作；扩大社会保障措施；保护工人生活与健康；主张通过劳工立法来改善劳工状况；进而获得世界

9、持久和平，建立社会正义(成员国185个) 。,2019/6/1,20/137,国际劳工组织-职业安全卫生方面的国际公约可划分为三类： 1、用来指导成员国未了达到安全健康的工作环境，保证工人的福利尊严制定的方针和措施，只要有职业安全卫生公约，1981（No.155）、职业卫生设施公约，1985（No.161）- 2、针对特殊试剂（白铅、辐射、苯、石棉和化学品）、职业癌症、机械搬运、工作环境中的特殊危险而提供保护。主要石棉公约，1986（No.162）、苯公约，1971（No.136）- 3、针对某些经济活动部门，如建筑工业、商业等，主要有：建筑安全卫生公约，1988（No.167）、矿山安全卫生

10、公约，1995（No.176）,2019/6/1,21/137,职业健康安全管理体系（Occupation Health Safety Management System.英文简写为 OHSMS ),2019/6/1,22/137,职业健康安全管理体系是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，它与ISO9000和ISO14000等标准体系一并被称为“后工业化时代的管理方法”。,1999年10月，原国家经贸委颁布了职业健康安全管理体系试行标准；2001年11月12日，国家质量监督检验检疫总局正式颁布了职业健康安全管理体系 规范，自2002年1月1日起实施，代码为GB/T28001

11、-2001，属推荐性国家标准，该标准与OHSAS18001内容基本一致。最新版为GB/T28001-2011。,2019/6/1,23/137,职业健康安全管理体系作用： 1.为企业提高职业健康安全绩效提供了一个科学、有效的管理手段； 2.有助于推动职业健康安全法规和制度的贯彻执行； 3.使组织的职业健康安全管理由被动强制行为转变为主动自愿行为，提高职业健康安全管理水平； 4.有助于消除贸易壁垒； 5.对企业产生直接和间接的经济效益； 6.将在社会上树立企业良好的品质和形象。,2019/6/1,24/137,2.我国职业卫生现状和我省情况,2019/6/1,25/137,我国职业卫生工作现状,

12、1,4,5,职业病危害种类多、分布广，接害人数多。,工作场所职业病危害超标严重。,群发性职业病事件不断发生。,大多数企业职业卫生工作基础薄弱。,监督管理工作亟待加强。,2,3,6,职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势。,2019/6/1,26/137,职业病种类多 10大类132种。,接触职业病危害人数多 接触职业病危害职工人数占在岗职工的25%以上，其中50%以上是农民工。,职业病危害种类多 有国家职业卫生标准接触限值要求的近400种。,职业病危害分布广 涉及矿山、冶金、建材、有色金属、机械、化工、电子等30多个行业。,1,2,3,4,职业病危害,2.1职业病危害种类多、分布广，接害人数多。

13、,2019/6/1,27/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标1240多倍,2019/6/1,28/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,所检测的石棉矿山粉尘全部超标，最高超标110倍。,2019/6/1,29/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物，最多达31种，超标严重。,2019/6/1,30/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,石材加工企业调研检测结果表明：切割、雕琢、打磨岗位粉尘浓度绝大部分超标。,2019/6/1,31/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,水泥生

14、产企业包装和装车环节粉尘严重，从目前检测情况看，大部分超标。,2019/6/1,32/137,2.3职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势。,一是数量大：按卫生部统计，自上世纪50年代以来，我国累计报告职业病例86.36万例（ 2014年底），其中尘肺病77.72万例。2010年以来新确诊病例一直在3万例左右徘徊。,二是呈上升趋势：自2000年来，职业病报告病例总体呈明显上升趋势。2012年全国30个地区报告职业病27420例，与2011年相比减少2459例；其中尘肺病24206例，与2011年相比减少2195例。,2019/6/1,33/137,峰值,全国累计报告职业病807269例，其中尘肺

15、病727148例，占90%。,2019/6/1,34/137,2019/6/1,35/137,2.4群发性职业病事件不断发生。,一是事件多发，近年来，媒体报道了福建仙游县、广西马山县、贵州施秉县、甘肃古浪县、江西修水县、辽宁朝阳市、安徽凤阳县等多起尘肺病群发事件，一次性几十人甚至上百人患病，情况严重。,2019/6/1,36/137,二是治愈难，费用高。尘肺病等职业病一旦患病， 很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗，治疗 费用昂贵，每年治疗费都在万元以上。,三是形成严重社会问题。罹患尘肺病的 人群绝大多数都是农民工，其应享有的 法定权益很难得到保障，昂贵的治疗费 用全由其家庭支付，造成很多家庭

16、因病 致贫、因病返贫，形成了严重的社会问 题。,2.4群发性职业病事件不断发生。,2019/6/1,37/137,一,二,三,四,2.5大多数企业职业卫生工作基础薄弱。,一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实，主要负责人职业卫生意识淡薄。,三是职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有效的职业病防护设施和个人防护用品。,二是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得到有效贯彻。,四是劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，因此深受职业病危害伤害。,2019/6/1,38/137,2. 6监督管理工作亟待加强。,2019/6/1,39/137,2. 6我省职业卫生现状 1、职业危害涉及面广、接触人

17、数多 从行业分布看，我省30多个行业都有职业病例发生，特别是煤炭、冶金、化工、机械、建筑、材料、石油电力、医药、制鞋等9个行业尤为突出，2006-2013年这9个行业的尘肺病例占全省的87.9%。从地区分布看，邵阳、娄底、常德、郴州、株洲、益阳6市尘肺病例占全省的78.7%； 我省接触职业病危害的从业人员320万人（不包括外出务工人员。2013年全省农村劳动力转移在外就业人员约941万，其中大多从事有毒有害作业 ，并且以农民工为主。,2019/6/1,40/137,2、职业病患者总量大、发病率高、经济损失大 截止2014年底，全省累计报告职业病83006例，其中尘肺68902例，占83.1%；

18、慢性中毒6591例，占7.9%；急性中毒3243例，占3.9%，其他类职业病4270例，占5.2%。2010年以来，我省每年报告职业病都在2500例以上，累计报告职业病例、尘肺病例和年新增职业病例在全国30个省市区和新疆生产建设兵团中均居前三位（西藏未纳入统计） 。,2019/6/1,41/137,3、职业病危害事故频繁发生,职业病事件多发，长期积累、短期暴发特征明显。安化县清塘铺镇农民工尘肺病事件：清塘铺镇是安化县的重镇，工业以矿业为主，劳动力15000多人，其中尘肺病人就有2500多人，比例占劳动力的16.7%。由于矿业几经整合，大部分尘肺病人已无法找到用工单位或理赔单位。为了职业病待遇和

19、确定劳动关系，尘肺病人多次到省、市、县人民政府集访,2019/6/1,42/137,职业病危害事故频繁发生（全国来看） 广西马山县共有1001人赴海南金矿打工，在已经进行职业病诊断的600人中，确诊矽肺病患者225人，已死亡14人。 云南省水富县向家坝镇先后有77名农民工到安徽石英干粉厂务工，返乡后陆续有12 人死亡；有关专家对63名村民进行职业病诊断，被诊断为矽肺的为30例。,2019/6/1,43/137,贵州省施秉县恒盛有限公司自1999年底投产以来，从业人员长期受工业硅冶炼产生的粉尘危害，截至2010年7月2日，共对1343名职工进行职业病诊断，确诊矽肺患者200人。 1984年-20

20、09年，甘肃省古浪县先后有408名农民工赴酒泉市金矿企业务工，经过体检，初步诊断有尘肺患者124人。 张海超“开胸验肺” 深圳农民工集体患尘肺病,2019/6/1,44/137,2004年2月一名17岁的姑娘在江苏昆山的一家台资企业打工，短短2个月内因三氯乙烯中毒导致肝功能衰竭死亡。 近年来，陕西凤翔、湖南武冈、浙江德清等地先后发生的群体性血铅、尿镉超标事件，都是由一些环境污染严重、职业病危害严重的金属冶炼企业、化工企业、电池加工企业等在欠发达地区的农村开设工厂生产所导致的。,2019/6/1,45/137,2019/6/1,46/137,2019/6/1,47/137,2019/6/1,48

21、/137,2019/6/1,49/137,2019/6/1,50/137,2019/6/1,51/137,2019/6/1,52/137,2019/6/1,53/137,木质家俱制造企业苯超标的占81.3%，最高超标32倍。甲醛超标的占87.5%，最高超标29倍。苯胺超标的占68.8%，最高超标35倍。二异氰酸甲苯超标的占70.0%，最高超标3.1倍；,2019/6/1,54/137,4、我省尘肺病群体目前的生存现状,（1）、死亡威胁。,根据“大爱清尘”救助尘肺病农民工公益组织湖南志愿者调查的信息,湖南省安化县清塘铺镇有1000多尘肺病人，其中三期约150人，二期600-700人，一期300-

22、500人。二期和三期患者已经集中发病；在常德石门新铺乡羊子垭村，收集的61份尘肺患者资料，其中二、三期就有45人，一期16人；耒阳市在深圳做风钻工而患尘肺病的120个农民工，现在已有43人去世，桑植县在深圳做风钻工而患尘肺病的49位农民工，也已有近10人去世；湖南邵阳炭黑厂有尘肺患者126人，已死亡60多人。尘肺病发展到二、三期，病死率很高，如不及时救治，整个乡镇和村庄，都会被死亡的阴影笼罩。这对当地的健康发展和稳定是一个极大的威胁。,2019/6/1,55/137,（2）、生活极度困难。尘肺患者发病年龄在30-50岁之间的占到总人数的90%以上， 都是家里的经济支柱。他们患病后丧失劳动能力，

23、家里断了生活来源，而巨额治疗费又使尘肺家庭不堪重负，倾家荡产。有的尘肺病患者迫于生活压力不得不带病打工，加重了病情。有的尘肺家庭，父子兄弟都患尘肺病，湖南常德石门县新铺乡一家兄弟五人，有四个是尘肺病，两个已去世，家庭到了崩溃的边缘。很多尘肺家庭的孩子面临辍学。,2019/6/1,56/137,（3）、医疗费无保障。大部分涉尘企业属乡镇小企业，没有为职工缴纳工伤保险，致使农民工得尘肺病后不能通过工伤保险基金得到医疗救助，而尘肺病也不在新型农村合作医疗保障范围内，这些尘肺病人自己生活费都无着落，更无法负担高昂的医疗费。大部分尘肺患者处于病无所医的等死状态。,2019/6/1,57/137,（ 4）

24、、维权无望。尘肺病诊断、鉴定为职业病，及后期的赔偿程序十分繁琐 （ 5）、集体上访。生活濒临绝境，维权陷入绝望的尘肺患者，无奈之下，将他们的诉求对象指向各级政府，进而引发群体性事件,2019/6/1,58/137,一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实， 主要负责人职业卫生意识淡薄。,二是职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有效 的职业病防护设施和个人防护用品。,三是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得 到有效贯彻。,用人单位,四是劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，因 此深受职业病危害伤害。,5、大多数企业职业卫生工作基础薄弱,2019/6/1,59/137,2.全国职业卫生工作

25、目标 和职业病防治相关法律法规,2019/6/1,60/137,2.1工作目标,2009年5月24日，国务院办公厅印发了国家职业病防治规划（2009-2015年），明确了职业病防治工作的指导思想、基本原则、规划目标、主要任务和保障措施。2011年10月1日，国务院办公厅印发了安全生产“十二五”规划（国办发201147号），将职业危害防治列为安全生产的重点工程之一，明确要求要全面实现国家职业病防治规划（2009-2015年）设定的职业安全健康目标。,2019/6/1,61/137,2.1 工作目标 国家职业病防治规划（2009-2015年）具体指标：,新发尘肺病年均增长率由现在的8.5%下降到5

26、% 主要急性职业中毒事故较2008年下降20% 培训率（用人单位负责人、劳动者）达到90%以上 职业危害申报率达到80%以上 工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90%以上 职业病危害因素监测率达到70%以上； 主要危害因素监测合格率达到80%以上； 接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85%以上 职业病防治监督覆盖率比2008年提高20%以上 严重职业病危害案件查处率达到100% 工伤保险覆盖率达到90%以上,2019/6/1,62/137,2019/6/1,63/137,63,2019/6/1,64/137,2019/6/1,64/235,用人单位法人代表、管理人员以及劳动者的职业

27、卫生培训率达到100%。用人单位法人代表、管理人员以及劳动者的职业病防治相关法律法规及职业卫生基础知识知晓率分别达到95%。 （责任单位：省安监局、省卫生厅、省政府新闻办） 用人单位职业病危害项目申报率达到100，工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到100。（责任单位：省安监局、省经信委、省国资委） 用人单位职业卫生建档率达到100%，劳动者职业健康监护档案建档率达到100%。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省总工会）,2019/6/1,65/137,2019/6/1,65/235,用人单位职业卫生安全许可证发放率达到100%。（责任单位：省安监局） 劳动者满10

28、0人以上的用人单位必须聘任至少1名职业卫生专业技术人员。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省人力资源社会保障厅） 工作场所职业病危害因素监测率达到95以上，粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到90以上。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省总工会） 可能产生职业病危害的建设项目预评价率达到95，控制效果评价率达到95以上。（责任单位：省安监局、省发改委、省经信委、省住房城乡建设厅、省环保厅）,2019/6/1,66/137,2019/6/1,66/235,从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到95以上，放射工作人员个人剂量监测率达到90以上，放射工作人员个人剂量档案建档率达到

29、90以上。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省环保厅、省总工会） 基本实现有劳动关系的劳动者工伤保险全覆盖；职业病患者得到及时救治及妥善安置，各项权益得到有效保障；尘肺病患者治疗率达到90%以上，职业中毒患者治愈率达到90%以上。（责任单位：省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省司法厅、省财政厅、省民政厅、省总工会）,2019/6/1,67/137,2019/6/1,67/235,职业病防治的监督覆盖率达到95以上，并逐年提高，严重职业病危害案件查处率达到100。监管网络不断健全，监管能力不断提高，对中小企业的监管逐年加强。（责任单位：省安监局、省司法厅、省经信委） 依托现有资

30、源，建立完善与职责任务相适应、规模适度的职业病防治工作网络。基本职业卫生技术服务网络从省、市、县三级逐步延伸到乡镇、社区。化学中毒和核辐射医疗救治的能力建设和管理得到加强，职业病防治、职业健康风险监测、应急救援能力不断提高。鼓励和支持职业病防治技术研究和推广应用。（责任单位：省卫生厅、省安监局、省财政厅、省发改委、省科技厅）,2019/6/1,68/137,2.2职业病防治相关法律法规和标准,2019/6/1,69/137,国家通过各种途径，创超劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，并在发展生产的基础上，提高劳动报酬和福利待遇 中华人民共和国宪法第四十二条规定,2019/6/1,70/13

31、7,70,宪 法,相关法律,职业病防治法,标准化法,国际公约,国务院职业卫生行政法规,职业卫生标准,部门颁发职业卫生规章,行业职业卫生标准,地方职业卫生法规,地方职业卫生标准,企业职业卫生标准,2019/6/1,71/137,法 律,71,1、中华人民共和国职业病防治法（中华人民共和国主席令2001第60号公布，中华人民共和国主席令2011第52号修正）； 2、中华人民共和国安全生产法（中华人民共和国主席令2002第70号）； 3、中华人民共和国清洁生产促进法（中华人民共和国主席令2002第72号公布，中华人民共和国主席令2012第54号修正）； 4、中华人民共和国劳动法（中华人民共和国主席令

32、1994第28号）； 5、中华人民共和国劳动合同法（中华人民共和国主席令2007第65号公布，中华人民共和国主席令2012第73号修正)； 6、中华人民共和国突发事件应对法（中华人民共和国主席令2007第69号）；,2019/6/1,72/137,中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法,总则 （113 条）,前期预防 （14 20条）,劳动过程中的防护与管理 （2043条）,职业病诊断与职业病病人保障 （4462条）,监督检查 （6369条）,法律责任 （7086条）,附则 （8790条）,2019/6/1,73/137,职业病防治法立法目的,预防、控制、消除职业病危害，防治职业病

33、 保护劳动者健康及其相关权益 促进经济发展,2019/6/1,74/137,前期预防,主要内容 工作场所的基本卫生要求 法第十五条 新建、扩建、改建工程建设项目的危害控制 分类管理，综合治理 一般、较重、严重职业危害 普通职业危害与特殊职业危害 严格控制新建项目危害，积极治理现有企业危害 明确用人单位做好职业病预防工作,2019/6/1,75/137,劳动过程中的防护与管理,主要内容 用人单位建立职业卫生责任制 法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任 职业危害登记申报制度 工作场所危害控制制度 工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施 劳动者健康监护制度 上岗前、在岗中、离

34、岗时健康体检规定 紧急情况下应急体检规定 健康监护档案,2019/6/1,76/137,劳动过程中的防护与管理（续）,作业管理制度 原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程 对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定 控制职业危害转移的规定 明确用人单位为职业防治提供资金保障 安监部门应对职业卫生服务机构进行监督 职业卫生监督部门应该按职责分工，加强监督，行驶职权，承担责任,2019/6/1,77/137,劳动过程中的防护与管理（续）,用人单位,义务： 配备防护设施、治理职业危害 作业场所危害评价与管理 劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时） 危害告知（合同、作用场所、培训教育） 建立危

35、害监测和劳动者健康档案 职业病报告义务 对患职业病者的救治、安置 依法参加工伤劳动保险 落实职业危害治理和职业病防治经费 未成年工、女工保护,2019/6/1,78/137,职业病诊断与职业病人保障,职业病诊断 诊断机构条件 具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格,诊断人员 执业医师 依法取得职业病诊断资格 劳动者有选择诊断地的权利,2019/6/1,79/137,职业病诊断与职业病人保障（续）,保障方面的规定 疑似职业病人获得诊断保障 职业病人待遇保障 就医、治疗、康复、工作安排 经济补偿 费用承担责任 用人单位变更时职业病人的安置 用人单位必须依法

36、参加工伤保险义务,2019/6/1,80/137,监督检查,县级以上人民政府职业卫生监督管理部门依法实施监督检查 安全生产监督管理部门的职权与职责 发生职业危害事故时的行政控制措施 安全生产监督管理部门应当加强自身队伍建设，落实执法责任制,2019/6/1,81/137,法律责任,针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构） 行政法律责任 罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业、责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭 责令停止违法行为、没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等 处罚额度最高达到50万元 刑事责任 重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪 民事责

37、任 承担健康损害赔偿责任 针对监管者的法律责任 行政处分 降级、撤职、开除 刑事责任 滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪 违反本法17、18条，擅自发放许可证违反本法，构成犯罪,2019/6/1,82/137,法 规,中华人民共和国尘肺病防治条例 （中华人民共和国国务院国发1987第105号）； 使用有毒物品作业场所劳动保护条例 （中华人民共和国国务院令2002第352号）； 突发公共卫生事件应急条例 （中华人民共和国国务院令2003第376号）； 危险化学品安全管理条例 （中华人民共和国国务院令2011第591号）； 生产安全事故报告和调查处理条例 （中华人民共和国国务院令2007第493号）；

38、 女职工劳动保护特别规定 （中华人民共和国国务院令2012第619号）；,2019/6/1,83/137,部门规章,工作场所职业卫生监督管理规定（国家安全生产监督管理总局令2012第47号）； 职业病危害项目申报办法（国家安全生产监督管理总局令2012第48号）； 用人单位职业健康监护监督管理办法（国家安全生产监督管理总局令2012第49号）； 职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法（国家安全生产监督管理总局令2012第50号）； 建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法 （国家安全生产监督管理总局令2012第51号）； 生产安全事故应急预案管理办法（国家安全生产监督管理总局令2009第17号

39、）； 防暑降温措施管理办法（安监总安健201289号）； 关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知 （安监总安健201273号）； 高毒物品目录（卫法监发2003142号）； 职业病分类和目录（国卫疾控发201348号 ）； 职业病危害因素分类目录（卫法监发2002第63号）； 工业企业职工听力保护规范（卫法监发1999第620号）; 国家安全监管总局关于贯彻落实职业病防治法认真做好职业卫生监管工作的通知 （安监总安健201210号）。,2019/6/1,84/137,工作场所职业卫生监督管理规定（47号）,职业病危害项目申报办法,职业健康监护监督管理办法,建设项目职业

40、卫生“三同时” 监督管理暂行办法,职业卫生技术服务机构监 督管理暂行办法,（49号）,（50号）,（51号）,（48号）,安监总局令“一规定四办法”,2019/6/1,85/137,47号令重点解读的条款,第八条 明确用人单位职业卫生管理机构，配备专兼职职业卫生管理人员标准。 第九条 明确用人单位主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训的主要内容。 第十一条 建立、健全的职业卫生管理制度和操作规程的具体要求。 第二十条 职业病危害因素检测周期与职业病危害现状评价要求。 第三十四条 用人单位应当建立的职业卫生档案资料种类。 第三十九条 安全生产监督管理部门重点监督检查的内容。,2019/6/1,

41、86/137,（第八条）,（第八条）,2019/6/1,87/137,二、 47号令需要重点解读的条款 第二章第9条“用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。用人单位主要负责人、职业卫生管理人员的职业卫生培训，应当包括下列主要内容：（一）职业卫生相关法律、法规、规章和国家职业卫生标准；（二）职业病危害预防和控制的基本知识；（三）职业卫生管理相关知识；（四）国家安全生产监督管理总局规定的其他内容。” 这一条主要依据是职业病防治法第35条第一款的规定。 参照了安全生产法第二十条第一款的相关规定“生产经营单位的主要

42、负责人和安全生产管理人员必须具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力。”,2019/6/1,88/137,47号令需要重点解读的条款 第10条第2款“用人单位应当对职业病危害 严重的岗位的劳动者，进行专门的职业卫生 培训，经培训合格后方可上岗作业。” 这一条主要是参照安全生产法第二十三条第一款的规定：“生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。”,喷漆作业,培训合格， 请进！,破碎 作业,2019/6/1,89/137,47号令需要重点解读的条款 第二章第11条： 存在职业病危害的用人单位应当制定职业病危害防

43、治计划和实施方案，建立、健全下列职业卫生管理制度和操作规程： （一）职业病危害防治责任制度； （二）职业病危害警示与告知制度； （三）职业病危害项目申报制度； （四）职业病防治宣传教育培训制度； （五）职业病防护设施维护检修制度； （六）职业病防护用品管理制度； （七）职业病危害监测及评价管理制度； （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； （十）职业病危害事故处置与报告制度； （十一）职业病危害应急救援与管理制度； （十二）岗位职业卫生操作规程； （十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。,这里主要基于以下考虑： 1.有利于规范用人单位职

44、业卫生基础工作； 2.便于安全监管部门公正严格执法。,2019/6/1,90/137,47号令需要重点解读的条款 第二章第20条“存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案，并向安全生产监督管理部门报告和劳动者公布。” 这一条主要是依据职业病防治法第二十七条第二款。,2019/6/1,91/137,47号令需要重点解读的条款 第二章第21条“存在职业病危害的用人单位，

45、有下述情形之一的，应当及时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害现状评价：（一）初次申请职业卫生安全许可证，或者职业卫生安全许可证有效期届满申请换证的；（二）发生职业病危害事故的；（三）国家安全生产监督管理总局规定的其他情形。用人单位应当落实职业病危害现状评价报告中提出的建议和措施，并将职业病危害现状评价结果及整改情况存入本单位职业卫生档案。” 这一条规定也是依据职业病防治法第二十七条第二款而作出的。,2019/6/1,92/137,47号令需要重点解读的条款 第二章第34条“用人单位应当建立健全下列职业卫生档案资料： （一）职业病防治责任制文件； （二）职业卫生管理规章制度、操

46、作规程； （三）工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料； （四）职业病防护设施、应急救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录； （五）工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录； （六）职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录； （七）主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料； （八）职业病危害事故报告与应急处置记录； （九）劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录； （十）建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料，以及其备案、审核、审查或者验收等

47、有关回执或者批复文件； （十一）职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件； （十二）其他有关职业卫生管理的资料或者文件。” 这一条主要是为了落实职业病防治法第二十一条第四款的规定而设立的。,2019/6/1,93/137,47号令需要重点解读的条款 第三章监督管理，共9条，重点解读第39条。 （十五）第三章第39条“安全生产监督管理部门应当依法对用人单位执行有关职业病防治的法律、法规、规章和国家职业卫生标准的情况进行监督检查，重点监督检查下列内容： （一）机构或者组织，专职或兼职管理人员情况；（二）职业卫生管理制度和操作规程； （三）三类人的职业卫生培训情况； （四）

48、“三同时”制度落实情况； （五）工作场所职业病危害项目申报情况； （六）监测、检测、评价及结果报告和公布； （七）防护设施的情况，以及防护用品的情况； （八）警示、告知情况； （九）职业健康监护、个人剂量监测情况； （十）职业病危害事故报告情况； （十一）提供健康损害与职业史、危害接触关系；（十二）其他情况。” 这一条主要依据是职业病防治法第六十三条的规定。,2019/6/1,94/137,主要职业卫生标准,工业企业设计卫生标准（GBZ 1-2010）； 工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素（GBZ 2.1-2007）； 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素（GBZ 2.2-2007）； 工作场所职业病危害警示标识（GBZ 158-2003）； 工作场所空气中有害物质监测的采样规范（GBZ 159-2004）； 职业健康监护技术规范（GBZ 188-2007）； 工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范（GBZ/T 194-2007）； 职