肝脏疾等病影像诊断2ppt课件.ppt

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1、肝脓肿,肝脓肿,肝脓肿,肝脓肿MRI,肝脓肿引流,适应证 细菌性肝脓肿;对药 物反应差伴混合感染的阿米 巴肝脓肿;包虫囊肿 原则上用一根引流管;多房 性者用多根 拔管的标准 检不到细菌,不再排脓,造影显示脓腔缩小,腔壁显影清晰,一般在10天左右,肝炎性肉芽肿,肝癌平扫,大多呈不均匀低密度,合并坏死和囊变则密度更低,少数呈高密度,肿瘤多边界不清,少数有边缘清楚的包膜,肝癌肝包膜凹陷征或肝包膜收缩征,巨块型肝细胞癌动脉早期,瘤内血管强化,中肝静脉早期显影,提示肝动脉-肝静脉瘘,巨块型肝细胞癌动脉晚期,瘤内血管强化,中肝静脉早期显影,提示肝动脉-肝静脉瘘,中肝静脉下腔静脉,肝癌肝动脉门静脉瘘,肝细胞

2、癌,肝细胞癌包膜强化,小肝细胞癌动脉期,强化明显,小肝细胞癌门脉期,强化密度迅速下降到正常肝呈等密度,部分稍高,远低于同层动脉,肝癌介入治疗,小肝癌TACE前CT,小肝癌TACE术中,小肝癌TACE后CT,肝癌介入治疗后三次复查,肝细胞癌,肝顶部肝细胞癌,肝细胞癌坏死囊变,瘤灶环形强化,壁结节,肝细胞癌坏死囊变门脉期,瘤灶环形强化不明显,肝细胞癌坏死囊变延迟期,多中心肝癌,外生性肝细胞癌,肝癌门脉瘤栓,肝癌弥漫型平扫难显示,肝癌血管造影、CT、CTA,肝癌血管造影、CT、CTA,肝癌血管造影、CT、CTA,肝癌稍低密度假包膜,肝癌稍低密度假包膜,门脉期呈稍低密度,肝癌MRI,肝癌MRI,肝顶部

3、肝癌栓塞前后,肝细胞癌栓塞前后,肝癌术后脾亢栓塞前后,肝内胆管细胞癌平扫,左外叶低密度,密度不均,肝内胆管细胞癌动脉期,病灶无明显强化,肝内胆管细胞癌门脉期,病灶不均匀强化,肝内胆管细胞癌延迟期,病灶强化范围扩大,但未完全充满,胆管细胞癌平扫,肝内胆管细胞癌增强扫描,注药后10分钟,肿瘤大部强化,密度高于肝,PTC,右侧腋中线肋膈角下2cm处为右肝管穿刺点 剑突下偏右为左肝管穿刺点 均需在透视下结合肝脏大小、横膈的位置及运动来定位,胆道梗阻内外引流,技术关键引流管是否容易通过梗阻部位,胆管细胞癌胆道梗阻成形+内外引流,胆道成形术,胆道支架,网蓝取石,肝转移瘤,肝转移瘤常规增强,肝转移癌牛眼征,病灶中心为低密度,边缘呈环状强化,最外缘密度又低于正常肝,肝转移癌,胃癌肝转移动脉期,肝内多个高密度病灶,胃壁增厚,胃癌肝转移门脉期,高密度病灶呈等密度,少数病灶略高密度,远不及动脉期,肝转移瘤,肝转移癌MRI,肝转移瘤MRI,肝转移瘤MRI,肺癌肝转移癌,CT肝穿刺活检,MR导向肝脏活检,

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