儿童营养和膳食.ppt

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1、儿童青少年营养和膳食 2006年8月12日 儿童青少年营养需要特点 儿童青少年的营养需要 我国儿童青少年营养现状 儿童青少年的膳食指南 营营 养养 教育和健康是人力资本发展的两大基石，营养教育和健康是人力资本发展的两大基石，营养 是物质基础；是物质基础； 营养影响着生命的各个阶段；营养影响着生命的各个阶段； 儿童少年时期是体格、智力、心理和生活方式儿童少年时期是体格、智力、心理和生活方式 发展和形成的关键时期，这个时期的营养会对发展和形成的关键时期，这个时期的营养会对 他们一生的健康和幸福产生影响。他们一生的健康和幸福产生影响。 儿童青少年的营养需要特点 儿童青少年的营养需要特点 儿童少年时期

2、是由儿童发育到成年人的过渡时期，年龄范围为 6岁1819岁；可分为6岁到12岁的学龄期（童年期）和10岁 到1819岁的青春期（生长突增期）。这个时期是人体体格和智 力发育的关键时期。在这期间，不仅体格快速的增长，（青春期 体重平均每年可增加45kg,身高平均每年可增长57cm），同 时，各系统的功能也日益发育成熟，是人一生中新陈代谢最旺盛 最具活力的时期。 儿童青少年的营养需要特点 因此，与正常成人相比，儿童少年时期的营养需要 有其显著的特点： 1、其所获得的营养不仅仅是维持生命活动、生活 与劳动，更重要的是还要满足生长发育的需要。在整个 生长发育期间，由于体内合成代谢大于分解代谢，所需 要

3、的能量及各种营养素的量相对比成人高。 儿童青少年的营养需要特点 2、儿童少年的营养素需要与生理成熟程度密切相 关。同年龄男生和女生在儿童时期对营养素需要的差异 很小，但在生长突增期开始后出现差异。 从出生到10岁，大多数营养素的参考摄入量男女生 之间很相近，没有性别之分。10岁以后，由于青春期开 始的年龄、活动方式、体成分等方面出现性别上的差异 ，因此男女生的膳食营养素参考摄入量是分开的。 儿童青少年的营养需要 膳食营养素参考摄入量（DRIs） 推荐摄入量（RNI）： 可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%98%） 个体的需要。长期摄入RNI水平，可维持肌体有适当的储备。 适

4、宜摄入量（AI）： 是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。其准确性不如 RNI，可能高于RNI。 可耐受最高摄入量（UL）： 是平均每日可摄入某种营养素的最高量。其对一般人群中几乎所有的个 体均不至于损害健康。 能 量 一切生物都需要能量来维持生命， 能量摄入与能量消耗相平衡，才能保 证机体的正常代谢和活动。人体不能 合成能量，只能从食物中获得。主要 来源于碳水化合物、脂肪、蛋白质。 能 量 1、儿童少年能量需要 基础代谢 维持生命的最低消耗， 占每日能量总消耗的 60%75% 体力活动 变化最大，控制能量消耗、保持能量平衡、维持 健康最重要的部分，约占总消耗的15%30%; 能

5、量 儿童少年能量需要 食物特殊动力作用 营养素消化、吸收代谢转化过程消耗的能量，约占 7%13%,与食物摄入的量直接相关; 生长发育的能量消耗 形成新组织所需的能量以及新生成组织进行新陈代谢 所需要的能量。 能 量 2、 推荐摄入量 男生： 7.1012.13MJ/d(17002900kcal/d) 女生： 6.7010.04MJ/d(16002400kcal/d) 能量单位：kcal（千卡） kJ（千焦耳） MJ（兆焦耳） 1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal 1000kcal=4.184MJ 1MJ=239kcal 我国儿童少年膳食能量推荐摄入量 190020007.94

6、8.369 2400 2200 2000 女 10.04 9.20 8.36 女 1800 1700 1600 女 7.53 7.10 6.70 女 290012.13141819007.948 240010.041118007.537 21008.801017007.106 男男男男 Kcal/dMJ/dKcal/dMJ/d 推荐摄入量 年龄 （岁） 推荐摄入量 年龄 （岁） 能 量 3、 能量的来源 主要来自3种产能营养素 ： 碳水化合物、脂肪、蛋白质 提供能量的比例应为： 碳水化合物5565 脂肪2530 蛋白质1214。 常见食物能量含量（每100g） 1293309赤小豆143534

7、3梗米（标一） 1322316绿 豆1439344 小麦粉（标准粉 ） 1402335蚕 豆1448346籼米（标一） 1402335玉米（干）1653395猪肉（肥瘦） 1427341玉米面2356563花生仁 kJkcalkJkcal 能量 食物 能量 食物 提供1000kcal(4.184MJ)能量的食物量 重量（g ） 食物重量（g）食物 1320马铃薯 450 馒 头 1100 香蕉 410 酱牛肉 860 米饭 300 火腿 690鸡蛋 110 色拉油 能 量 4、不足和过剩 能量摄入能量消耗：能量正平衡 能量摄入能量消耗：能量负平衡 长期能量负平衡（不足） 动用能量储备消耗自身组

8、织 营养不良、生长发育迟缓 消瘦、体力下降 甚至生命活动停止 长期能量正平衡（过剩） 以脂肪的形式储存超重、肥胖 一、蛋白质 组织和器官、酶和激素、抗体的重要组成成分，提 供能量，1g蛋白质在机体被氧化后可提供4kcal的能量 。 1、适宜摄入量 蛋白质提供的能量应占膳食总能量的1214。 10岁前：不分男女 5565g/d 1018岁：男 7085g/d 女 6580g/d 我国儿童少年膳食蛋白质适宜摄入量 据中国居民膳食营养素参考摄入量表，2000年 女男女男 8085 1418 65658 75751160607 65701055556 推荐摄入量（g/d ） 年龄 (岁) 推荐摄入量（

9、g/d ） 年龄 (岁) 蛋白质 2、食物来源 动物性食物蛋白质含量为644 蛋类为8.915.5 奶类3.03.5 大豆优质蛋白质的来源3540。 谷类含510，利用率较低。 在膳食中应保证一定量的优质蛋白质，动物性蛋 白质和大豆蛋白质应占膳食蛋白质总量的30%50% 提供60g蛋白质的食物含量 820豆 腐296猪肉（瘦） 465豆腐丝286大豆（生） 341鲤 鱼278绿 豆 339带 鱼227猪肝(卤煮) 309鸡胸肉224豆腐皮 299全脂奶粉191酱牛肉 重量（g）食物重量（g）食物 蛋白质 3、摄入不足 生长发育迟缓 消瘦、体重过轻 抵抗力降低 智力发育障碍 摄入过多 可增加肾脏

10、负担 二、脂 类 组织的组成成分 维持体温、保护脏器 促进脂溶性维生素的吸收 提供必须脂肪酸 提供能量：1g脂肪产生9kcal能量。 脂 类 1、适宜摄入量 以占总能量的2530为宜。儿童少年时期是 生长发育的高峰期，体成分中脂肪占有较高比例，能量 的需要也达到了高峰，因此一般不过度限制儿童少年膳 食脂肪的摄入，以防必需脂肪酸的缺乏而影响正常的生 长发育。 脂 类 2、 主要来源： 动物的脂肪组织和肉类 植物的种子 富含磷脂：蛋黄、肝脏、大豆、 麦胚、花生等； 富含胆固醇：动物脑、肝、肾等内脏、蛋类 提供50g脂肪的食物含量 568鸡 蛋51黄 油 385鸭 蛋52奶 油 355羊肉（肥瘦）5

11、0色拉油 216猪 排50猪 油 重量（g）食物重量（g）食物 脂 类 3、摄入量过多和过低 过多： 使血清胆固醇升高，增加肥胖及成年后心血管病、高血压和 某些癌症发生的危险性。 过低： 导致必需脂肪酸的缺乏而影响生长发育。 在脂肪种类上，应注意选择含必需脂肪酸的植物油。 WHO推荐：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸 的最佳比例为1：1：1 三、碳水化合物 1、适宜摄入量 应占膳食总能量的 5565 是人类最主要和最经济的能量来源（1g碳水 化合物在体内被氧化后可产生4kcal的能量）。 提供的能量不仅比蛋白质和脂肪更容易被机体 利用，还可以提供膳食纤维，有利于预防肥胖及心 血管疾病

12、。 碳水化合物 2、食物来源 谷类、薯类； 水果蔬菜类； 糖果、酒类、饮料。 3、摄入不足和过多 长期不足：代谢及肠功能紊乱 长期过量：转化为脂肪储存 增加肥胖发生的危险性。 每100g不同食物（可食部分）碳水化合物量 143534376.2稻 米 141433875.2小 麦 140633674.7玉米(干) 64415434.2大 豆 3819122.0香 蕉 3187617.2土 豆 (KJ)(kcal)（g） 能量碳水化合物 食物 四、矿物质 是构成人体组织的重要材料，不可缺少的微量营养素 常量元素（体重的0.01）：在体内含量较多， 约占矿物质总量的6080，包括钙、磷、钾、钠、 镁

13、、氯、硫等 微量元素（体重的0.01）：铁、锌、碘、硒、 铜、氟等 矿 物 质-钙 骨骼、牙齿、软组织的重要成分，99%存于骨骼。 维持神经与肌肉活动和体液的酸碱平衡； 促进一些酶的活性等。 推荐摄入量 机体生长越快需钙量越多 青春期（1118岁）1000mg/d 儿童期（610岁）800mg/d 可耐受最高摄入量：2000mg/d 矿 物 质-钙 食物来源 奶和奶制品（酸奶）： 吸收利用率高，为重要来源。 小鱼小虾（连骨壳吃） 硬果类、豆类、绿色蔬菜 缺乏和过量 缺乏：肌痛、抽搐、生长发育迟缓、佝偻病 过量：增加发生肾结石的危险 影响其他元素的生物利用 提供500mg钙的食物量 食物 重量（

14、 g） 食物 重量（ g） 牛乳粉（多维维奶）28黄豆（生）262 虾虾 皮50豆 腐362 全脂牛乳粉74油 菜463 雪里蕻（鲜鲜）217牛 奶481 矿 物 质-铁 造血的重要原料。 适宜摄入量 12mg25mg/d,青春期女生需要量多于男生。 食物来源 动物血、肝脏及红肉 血红素铁，吸收利用率高。 豆类、蛋黄、黑木耳、芝麻酱、干果 缺乏 缺铁性贫血 学习能力降低 心理和智力发育受损、行为改变 免疫和抗感染能力降低 我国儿童青少年膳食铁参考摄入量 据中国居民膳食营养素参考摄入量表，2000年 5025女5018女 5020男5016男 141811 3012730126 UL(mg/d)

15、AI(mg/d)年龄(岁)UL(mg/d)AI(mg/d)年龄(岁) 矿 物 质-锌 许多催化酶的组成成分，促进生长发育和组织再生 对儿童少年性器官的正常发育是必需的 推荐摄入量 6岁10岁： 12.0mg13.5mg/d 11岁18岁： 男：18.0mg 19.0mg/d 女：15.0mg15.5mg/d 我国儿童青少年膳食锌参考摄入量 据中国居民膳食营养素参考摄入量表，2000年 3515.5女3415.0女 4219.0男3718.0男 141811 2813.572312.06 UL(mg/d ) RNI(mg/d ) 年龄(岁) UL(mg/d ) RNI(mg/d ) 年龄(岁 )

16、 矿 物 质-锌 食物来源 贝壳类海产品 红肉、动物内脏、鱼、蛋 干果、花生和花生酱 缺乏 食欲差、味觉迟钝或丧失 生长迟缓、性发育不良 免疫功能低下 认知能力不良、行为障碍 可提供15mg锌的食物量 404牛瘦肉166松子 260猪肝（ 生） 128鲜扇贝 249葵瓜子64小麦胚粉 重 量（g）食 物 重量 （g） 食 物 矿 物 质-碘 合成甲状腺素的重要原料，人体必需微量元素。 调节机体能量代谢、促进体格发育； 从胚胎到出生后2岁，脑发育必须依赖于甲状腺激素的存在。 推荐摄入量 610岁：90g /d 1113岁：120 g /d 1418岁：150 g /d UL: 800 g /d

17、矿 物 质-碘 食物来源：海产品、加碘盐、鱼、乳类 缺乏：取决于程度和所处的发育时期 青春期甲状腺肿及功能减退 过量： 800 g /d，深层高碘水 高碘性甲状腺肿 提供100 g 碘的食物量 重 量（g ） 食 物 重量（g ） 食 物 37.8虾皮2.3 紫菜（干 ） 3.0加碘盐0.3 海带（干 ） 矿 物 质-硒 抗氧化，维持细胞的正常功能； 拮抗重金属的毒性；抗肿瘤； 保护心血管、维护心肌健康； 提高机体免疫力。 推荐摄入量 2550 g /d UL：180360 g /d 我国儿童青少年膳食硒参考摄入量 360501418 3004511 240357 180256 UL(g /d

18、)RNI(g /d)年龄（岁） 矿 物 质-硒 食物来源 动物性食物、海产品、谷类 可提供50g硒的食物量 牛肾 牡蛎 食物 71 58 重量（g） 32 32 25 重量（g ） 鱿鱼（干 ） 猪肾 鱼子酱 食物 矿 物 质-硒 缺乏： 大骨节病、克山病 高血压、心脏病 过量： 硒中毒：恶心、呕吐、头发脱落 指甲变形 五、维生素 肌体需要量极少却必不可少的微量营养素，肌体基本不能合成 ，必须通过膳食提供。 脂溶性 维生素A、维生素D、维生素E、维生素K 体内可储存，长期过量服用可致中毒。 水溶性 维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素B6 叶酸、尼克酸、维生素B12 体内极少储存，多余很快

19、从尿液排出，必须每天从食物中 获取，若供给不足，很容易出现缺乏症。 维生素- A 促进骨骼发育、维持视觉正常、抗癌 90%95%储存于肝脏中，少量储存于脂肪组织中。 推荐摄入量 6岁：600 gRE /d， 713岁：700 gRE /d 1418岁： 男 800 gRE /d， 女 700 gRE /d UL： 2000 gRE /d 维生素- A 食物来源 动物肝脏、深绿和红黄色蔬菜、水果（胡 萝卜素）。 缺乏 主要发生于婴幼儿和儿童 暗适应下降、夜盲症、干眼病、角膜软化症、 生长发育迟缓。 可提供800g视视黄醇当量的食物量 重 量（g）食 物 重量（g ） 食 物 164菠 菜16.0

20、 猪肝（生 ） 164芹菜叶8.0鸡 肝 120胡萝卜3.8羊 肝 维生素- D 维持血钙水平的稳定，促进钙的吸收。 维持肌肉力量， 预防自身免疫性疾病，增强牙齿与牙龈间的附着力： 减少牙龈炎和牙齿脱落， 预防糖尿病：维生素D缺乏与2型糖尿病的发生有关 ，凡血液里维生素D浓度低的人，其血中胰岛素浓度也低，且肌肉细胞对胰岛 素的敏感性也低； 推荐摄入量 610岁：10 g /d 1118岁：5 g /d UL 20 g /d 维生素- D 食物来源 海鱼、鱼子、动物肝脏、蛋黄 缺乏 膳食摄入不足和日光照射不足 肠道吸收钙 磷减少 骨骼和牙齿钙化不良佝偻病 患糖尿病和癌症的危险性增加 维生素- B

21、1 参与碳水化合物的代谢，维持神经、肌肉（心肌 ）的正常功能，维持正常食欲、胃肠蠕动和消化液的分 泌。 推荐摄入量 6岁： 0.7mg/d 710岁：0.9mg/d 1113岁：1.2 mg/d 1418岁：男 1.5mg/d 女 1.2mg/d UL 50mg/d 维生素- B1 食物来源 葵花籽仁、花生、肉类、豆类、 动物内脏、未加工的粮谷类 缺乏： 谷类精加工是造成B1缺乏的重要原因。 疲乏、食欲差 腿麻木、“脚气病” “灼足综合症”，影响神经、心血管功能。 维生素- B2（核黄素） 参与体内生物氧化与能量生成 提高机体对环境应急适应能力 推荐摄入量 6岁：0.7mg/d 710岁：1.

22、0mg/d 1113岁：1.2 mg/d， 1418岁：男 1.5mg/d， 女 1.2mg/d 维生素- B2（核黄素） 食物来源 广泛存在于动植物食物中 奶类、蛋类、肉类、谷类、蔬菜、水果 缺乏 早期：疲倦、乏力、口腔疼痛、眼睛瘙痒 长期：唇裂、口角炎、舌炎 皮炎、“口腔生殖系综合症” 维生素-C 维持骨骼、牙齿、微血管、结缔组织正常结构的必须物质 可抗氧化、提高机体免疫能力，促进创伤恢复 推荐摄入量 我国儿童少年膳食维生素C推荐摄入量 年龄（岁） RNI(mg/d) UL(mg/d) 6 70 700 7 80 800 11 90 900 1418 100 1000 据中国居民膳食营养素

23、参考摄入量表，2000年 维生素-C 食物来源 新鲜的蔬菜、水果： 鲜枣、青椒、芥菜、猕猴桃、油菜等 缺乏 疲乏、急躁 牙龈肿胀出血 伤口愈合不良 关节疼痛 抵抗力下降 水 比食物更重要的维持生命的必需物质， 年龄越小，体内含水量越多； 参与营养素的消化、吸收、运输和代谢， 组织和关节的润滑，调节体温等。 需要量 儿童少年每消耗1kcal的能量需要1.5ml的水。 建议饮水量： 710岁 16002000ml/d（810杯） 1118岁 20002200ml/d（1011杯） 水 来源 ： 喝水占60（1500ml）， 食物中的水30(800ml)， 体内代谢产生的水8(200ml) 排出： 尿液占60， 其次经肺呼出、汗液和粪便排出。 每天来源和排出一般应维持在2.5L左右。 饮水不足或丢失过多： 失水占体重 2： 口渴、尿少 失水占体重10：烦躁、无力、体温升高、血压下降、 皮肤弹性降低 失水超过体重20：引起死亡