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1、第 1 页 乡村医师工作计划结尾1 特征码 VgOFGlyZjiEowKbeMage (一)优化结构布局，加快人才队伍建设，提升医疗机构综合服 务能力 一是加快医疗服务体系建设。投资 1 亿元开工建设县医院 新门诊楼，xx 年全部建成并交付使用。投资 4 千万元建设的二 院新病房楼要争取在 xx 年 10 月底前投入使用。制定政策扶持 民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。实施医 院精细化管理，通过强化公共卫生工作和新农合政策引导，逐 步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊， 增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理， 医疗服务更加完善。加快卫生信息化建
2、设，推进建立数字化医 院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统， 并实现系统互相链接，搭建一个覆盖全县的，包括城镇职工、 城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台，实现 卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相 关部门之间信息互通，数据共享。 二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根 据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健 康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定 第 2 页 编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗 位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨 干、贡献突出等人员倾斜，另一方面
3、要加强行业管理，对有过 度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等 违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予 辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实行基本 药物零差率销售的基层医疗卫生机构。 三是继续实施“科技兴医、人才强院”战略。今年我们要 继续实施“科技兴医、人才强院”战略，大力培养学科带头人， 重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握 先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不 要局限于省内，对名牌院校医学生可出台优惠政策。县级医院 要加强重点学科建设，继续和北京、上海等大医院搞强强联合， 强化新技术创新和临床应用，争取通过
4、几年的努力，打造一批 在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或 中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建 设。大力开展继续教育，加强对卫生管理、医技、护理、公共 卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训，全面完成乡镇卫生 院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口 帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、助考 功能等途径提高基层业务能力。 (二)深化医药卫生体制改革，巩固扩大医改成果 第 3 页 一是扩大新农合报销范围，强化新农合保大病能力。国家 基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障，重大疾病医疗 保障和医疗救助“三重”保障线。为提高保障水平，
5、促进基本 医保从传统的“保医疗”向“保健康”的转变，我们要严厉查 处各种套取、骗取新农合基金行为，严格限制政策外药物、耗 材、技术的使用。推进支付方式改革，结合实际，科学测算各 类病种的医疗费用，特别是 20 类新农合重大疾病的医疗费用实 行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等 3 种疾病的门诊 大病报销封顶线提高到每人每年 3 万元，县中医院、妇幼保健 院住院报销起付线降低 200 元，补偿比例在原报销基础上提高 5%。新增医疗康复项目报销，将以治疗性康复为目的的运动疗 法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等 9 项医疗康复纳 入新农合报销，按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政 策。
6、 二是扎实做好 20 种大病商业保险再报销工作。我县新农合 大病医疗保险由中国人民财产保险公司 XX 市分公司承保，我县 目前正在进行联网前的资料准备工作，收集 xx 年 1-2 月份的大 病患者资料并进行手工录入，待全省联网后便可即时结报。届 时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿， 每人每年最高限额 20 万元。新农合大病医疗保险是一项重大的 制度创新，对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。 相关部门一定要做好政策讲解宣传工作，使百姓清楚明白，切 第 4 页 实将好事办好。 三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健 院的基本药物使用量和销售额要按标准达到 4
7、0%以上，乡镇卫 生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员 基本药物知识培训，将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。 我们也了解到，现在农村居民对于基本药物不是非常认可，认 为疗效、安全性都没有保证，可选择性差。这里面有两方面的 原因，一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。 要解决这个问题，就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加 强对基本药物制度的宣传，在开展公共卫生服务、基本医疗等 活动时为百姓进行讲解，使他们了解基药、信任基药、选择基 药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题， 国家根据基层反映，调整了基本药物目录，新改版的基本药物 目录已经公布。 四
8、是以维护公益性为核心，积极稳妥地推进县级公立医院 改革。公立医院改革是医改的难点，体现公益性，就必须围绕 破解“以药补医”问题，减弱医疗机构对药品收入的过度依赖 性。公立医院改革，政府承担的是兜底责任，而能不能提供群 众需要的多样化医疗服务需求，则是各医疗卫生单位的责任。 各单位要控制医疗服务成本，合理利用卫生资源，要全面推行 便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，优化和再 造诊疗流程，规范诊疗行为，推行检查结果和影像资料互认、 第 5 页 缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式，方便群众就医。去 年，XX 县做为全省首批 30 个医改试点县，正在探 XX 县级公立 医院改革经验，省政府
9、决定，今年再新增 50 个试点县，明年实 现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机，主动开展工作，积极 在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前 期准备，以免陷入被动局面。 五是加快以“国医堂”为代表的农村中医药事业。认真贯 彻落实市政府关于实施中医药服务能力推进工程的意见,提 高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量，扎实推进基层中医药 服务能力提升工程、 “治未病”健康工程、中医药传承和创新人 才工程。中医院做为中医药龙头单位，要加强中医药重点专科 (专病)建设，要加大和发挥“国药堂”社会影响力和带动作用， 促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审 准备工作，确保一次性通过
10、。要加强中医药人才引进和培养， 注重发挥名老中医作用，通过带徒、授课等各种方式，尽快培 养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展“国医堂” 建设， “国医堂”特色服务专区建的好的，社会影响力比较大的， 通过验收的，年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予 5 万元 奖励。 各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、助考作用， 开展中医适宜技术推广，加大中医、中药知识培训。今年，卫 生局将继续开展每月一课制度，组织县级医院专家对基层医务 第 6 页 人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于 5 月份举行 2 期中医药适宜技术培训班，使每名乡医均能掌握 1-2 门中医适宜技术。 六是
11、以保障人民健康为目标，落实各项公共卫生工作。 今 年，各乡镇卫生院要承担 60%的公共卫生服务任务，要把各项 工作做实做细，卫生局按照“按月预拨，季度考核，半年结算， 多退少补”的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核 和发放补助;村卫生室承担其余 40%的公共卫生服务任务，各卫 生院负责辖区卫生室工作量分配及考核，卫生局对卫生院考核 结果进行复核，根据复核结果，采取购买服务方式，将卫生室 应得补助通过卫生院向卫生室发放，每季度一考核，每季度一 发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇 女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女“两癌”筛查、预防艾滋病、 梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共
12、卫生服务项目。 要发挥慢病综合防控示 XX 县的示范作用。通过首诊测血压、 老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径，加强高血压、糖 尿病患者筛查，符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素 及死因监测，各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病 发病登记及上报，大力开展院内健康教育，提高医务人员健康 教育技能，为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质 量的早期干预，控制健康危险因素。巩固星级预防接种门诊创 建成果，有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团， 第 7 页 结合省级卫生城市复审工作，进企业、进社区、进乡村开展健 康知识宣讲活动，开展全民健康生活方式和健康素养促进行动， 将健康
13、教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服 务活动中。 加快卫生监督体系建设，提高卫生监督执法水平。加强对 协管人员的业务培训和技术指导，卫生监督协管规范服务覆盖 率，力争达 90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿，重点针对 人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等 方面开展督导检查，严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执 业行为，确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处， 积极创建平安医院，维护医患双方合法权益。同时，进一步强 化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染 病防治等的监管。 实施妇幼保健安康工程，推进妇幼保健事业发展。加强妇 幼保健院和乡镇卫生
14、院妇幼卫生和服务能力建设，加强母婴保 健专项技术服务机构和人员的准入和监管，加强孕产妇、新生 儿医疗急救网络建设，完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道， 提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产 前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络，加强专业技术 人员的培训，提升妇幼保健技术服务水平。 (三)坚持创新完善，做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国 卫生工作 第 8 页 一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药 卫生体制改革、 “创先争优”和“三好一满意”活动 结合起来，弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精 神集中包括了以下内容：首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚 持以人
15、为本，秉承为人民健康服务的宗旨，把呵护人民健康和 生命安全作为最高使命，维护最广大人民的根本利益。其次是 尊重生命、崇尚医德。要尊重患者，将病人利益放在第一位， 不仅提供最佳的治疗技术，还要给予高度的人文关怀，对患者 满腔热情、认真负责，视事业如生命，待患者如亲人。再就是 尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养，要求医务 人员不断更新医学知识和理念，不断挑战医学科学难题和未知 领域，努力提高医学水平和医疗质量。 “5.12 护士节”期间， 要组织开展全县执业护士护理技能大赛，通过比赛提高护理人 员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单 位评选“学科带头人” ，在乡镇卫生院评
16、选“咱老百姓身边的好 医生” ，在全县医疗机构中评选“十佳示范科室” 、 “十佳示范病 房” 、 “最佳示范卫生室” ，通过开展活动，发现和弘扬典型，激 第 9 页 发医务人员学习积极性和职业自豪感，树立行业良好形象。 二是加强卫生新闻宣传工作。当前，由于体制机制原因， 各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变， 这也和医改要求和群众预期存在着一定差距，同时，由于医学 科学的特殊性，医疗技术和仪器的局限性，一些疑难杂症治疗 效果难以预见，群众有时不理解、不接受，这就要求卫生新闻 宣传工作者一要加大医学科学宣传，使群众知道医学不是万能 的，生老病死是客观的，合理引导社会预期。要坚持正
17、确的舆 论导向，通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信 息，要聚焦先进典型，进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私 奉献的主流主体形象，全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面 貌、新风尚，争取广大群众对卫生工作的了解及支持。 三是扎实做好爱国卫生工作。今年 7 月份，省爱卫办将对 我县省级卫生县城工作进行复审，县委已经进行了动员部署。 卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及 公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际， 发挥健康服务部职能，开展多种形式的健康教育活动，要设立 健康教育宣传栏，有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属 传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准，扎 实工作，积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术 指导，整理好工作进程中的文字、图片等档案资料，高标准做 好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推 第 10 页 进“健康山东行动” ，有效开展除“四害”活动，促进群众生产 生活工作环境的全面改善，提高居民幸福指数。