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1、现代企业科学管理思考,湖州师范学院 王永龙,案例：新加坡亚历山大国立医院改制,改制与重组 竞争性资源配置 划分非盈利性业务 医院文化建设 团队建设 知识管理 重新定位 管理革新,2000年,公立医院（国有制）,私立医院（私有或股份制）,国有制或准国有制 政府拨款 行政集权体制 粗放型管理 文化建设缺失,资源配置低效率 高成本 服务质量低下 医疗水平低下 人浮于事、推卸责任,病员流失、运营亏损,资源配置高效率 成本节约 服务质量提升 医疗水平提升,病员忠诚、运营有效,企业效率来源于两个方面,体制效率 管理效率 技术效率,体制决定管理，管理内生于体制，但管理具有相对独立性,体制不会自动形成效率，而
2、是依赖于管理创新，因此，体制转型不能替代 管理创新。即便是灵活体制，如果缺失科学管理，同样会陷入低效率陷阱,管理创新措施,重新定位,文化建设,管理变革,知识管理,拓展与加强现有临床医疗服务 针对需求引进新的服务 改进对顾客的服务水平达到杰出 改进管理以充分利用社会资源,明确愿景使命 明确发展方向 服务意识培训 团队管理培训 建设价值观,改变员工：通过培训促进良好 习惯、行为、态度和敬业精神 改进组织系统与结构：如激励 系统、报告系统、流程系统 改善决策机制：民主、参与,3M+3S经营体系 战略伙伴管理 学习型组织建设 管理信息系统 全面质量小组（TQC),3M+3S,以员工为中心的内部经营体系
3、,医院文化体系CM-Hospital Culture Management 医院经营战略SM- Hospital StrategyManagement 医院人力资源管理体系 HRM-Hospital Human Resource Management,以顾客为中心的外部经营体系,医院顾客满意服务体系 CS-Hospital CustomerStatisfaction 医院营销体系MS- CS-Hospital Marketing System 医院品牌形象体系体系 HIS-Hospital Image System,现代医院管理价值思考,解决三个问题 （管理）,医院管理内涵解析,为何管 管理谁
4、 如何管,计划 控制 协调 组织 领导,配置和效率,竞争力,医院体制机制 医院运营模式（追求经济效益最大化） 医院管理思想、制度、文化等 医院可配置资源基础（经济资源技术资源等） 医院人力资源素质（管理层和员工） 医院组织结构 医院保障体系,现代医院管理的复杂性和多方面因素的效率制约,复杂性,对象 过程 方法 目标,内部：人财物 外部：医政、医患、医医关系等,医疗、护理、教学、科研、培训、 组织、人事、财务、设备、后勤,医院管理学、组织管理学、组织行为学、 企业管理学、医学管理学、应用经济学、 市场营销学、财务管理学、应用会计学,经济效益、社会效益,医院运营的不确定性和风险,例如：运营亏损、医
5、政风险、医患风险、 医疗事故、声誉毁坏、人力资源流失等、,现代医院管理必须 解决三个重要问题,管理的中心 管理的重心 管理的核心,管理的中心：医院运营管理，医院经济效益 管理的重心：医学服务管理，病员服务满意 管理的核心：医疗技术管理，医学医疗创新,O A1 A2 A,B1 E2,B2 E2,B,医院社会效益,现代医院管理转型思考,中西方医院管理比较,中国医院管理,西方医院管理（美、日、欧等）,不完全市场化（低市场化） 不完全自主性资源配置 集体决策集体负责 高度公益性 数量型粗放型管理 经验管理 强化医政管理 医生主体性管理 人员事务管理 价格利润管理 科层行政体制 行政化治理 目标管理,高
6、度市场化 高度自主性资源配置 个人决策个人负责 高度私益性 质量型集约型管理 知识管理 强化医患管理 病员主体性管理 岗位职责管理 成本利润管理 职能职权体制 董事会治理 杠杆管理,数量型粗放型管理,质量型集约型管理,特征：价格效益、医院规模、经济考量、 纵向控制、病员数量、条块管理 缺失：成本利润、专业化、社会考量 服务满意、管理协调,特征：价格成本利润综合效益、有效协 调、规模与专业化、数量与服务满意,转型升级,how doing,knowledge management,专业性,知识学习 知识应用,知识管理,专门性,作为医生和技术专家的知识综合,作为院长或作为管理者的知识综合,合格医院管理者：医生+技术专家+行政专家,