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1、第 1 页 20XX 年护理部年度工作计划报告1 特征码 erKTgBRTDSkKXHQRzDll 人们都说“三分治疗，七分护理” ，句话虽然并不十分准确，但 却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出 了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使” 。 20XX 年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制 订 20XX 年护理工作计划: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一） 、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护 士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强 化她们的学习意识，护理部计划
2、上半年以强化基础护理知识为 主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的 培训与考核计划，每年组织考试、考核 23 次，理论考试要有 试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形 式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内 16 项 基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层 次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 第 2 页 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考 核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 （二） 、加强人文知识的学习，提高护士的整
3、体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识， 先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提 升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交 礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12” 护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节 日晚会。 （三） 、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理 水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专 科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生 授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等 形式更新知识和技能。同
4、时，有计划的选送部分护士外出进修、 学习，提高学术水平。 二:加强护理管理，提高护士长管理水平 （一） 、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理 理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群 对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通 交流等. （二） 、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科 第 3 页 室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 （三） 、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量 交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管 理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一） 、继续实行护理质量二级
5、管理体系，尤其是需开发提高护 士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组 的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意 识，提高护理质量。 （二） 、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部 人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评 护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中 的问题，提出整改措施。 （三） 、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份 护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期 进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重， 强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第 一、二、三名。
6、（四）加强护理过程中的安全管理： 1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护 理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析， 多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的 第 4 页 教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个 人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生 的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故 的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时 发现问题及时维修，保持设备的完好。 四、深化亲情服务，提高服务质量 （一） 、在培养
7、护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用 语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 （二） 、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意 见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病 人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作 给予激励，调动她们的工作积极性。工作计划 五、做好教学、科研工作 （一） 、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作， 定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。 （二） 、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带 教老 第 5 页 老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习 计划的完成情况，做好出科理
8、论及操作。 20XX 年医院护理部工作计划 一、指导思想 在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展 观， “以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为 主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平 和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。 二、工作目标 健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做 到制度化、科学化、规范化。 强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。 坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴 近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质 护理效益。 三、工作指标： 1、护理人员三基水平平均分85 分 2、护
9、理技术操作合格率90 3、基础护理合格率90 4、特护、一级护理合格率90 第 6 页 5、五种护理表格书写合格率90 6、急救物品完好率100 7、常规器械消毒灭菌合格率100 8、年考核合格率95 9、整体护理开展病房数 100 10、每年完成本院护理新业务，新技术2 项 11、护理人员培训率达 100，护理人员继续教育学分或学时达 到规定要求。 12、每年在地（市）以上学术会议或刊物上交流，发表论文2 篇 13、年褥疮发生次数 0 14、护理严重差错发生次数 0 15、年护理事故发生次数 0 16、病人对护理服务的满意率96 17、年工作计划完成率达90 四、工作措施 （一）人员管理 1
10、、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达 到 1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量 尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士： 第 7 页 力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作， 如，记账、配口服药等； 生活护理（帮助进食、翻身、护送病人检查）主要由助理护 士完成，注册护士应做好指导工作； 主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、 带教、讲课、制订护理计划、科研等工作； 另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线， 有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士， 可以
11、考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质” ，充分调动护 理人员工作学习的积极性、主动性。 3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士 技术档案的管理工作。 4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护 理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休（1 个月以上） 护士（产、病、事、休）上班前、对发生差错、被投诉的护士， 护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充 分调动护士的积极性。 5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形 式反映日常主要工作情况。 （二）质量管理 （1）不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断 完善质控制度，修订护
12、理人员考核细则，进一步完善护理质量 第 8 页 考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、 消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及 口腔科护理质量等。 （2）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的 督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工， 责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。 有检查记录、分析、评价及改进措施。 （3）落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。 （4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要 及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室 周会上通报；护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会
13、上 通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全 院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达 100。 （6）要求护理措施完成率达 90 以上，以保证护理质量持续改 进工作的有效性。 （7）完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议， 对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。 （三）安全管理 （1）医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以 提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身 合法权力。 第 9 页 （2）护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全 隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理 部统一规范护理缺陷差错
14、事故记录本，发现问题及时记录（内 容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨 论、改进措施） 。 （3）严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对 ”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知 义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理 人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。 （4）感染控制管理（详见感染管理计划） （四）业务管理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个 性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效 性。 2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度 1 次，各科室每月组织 1 次，对危重疑难病
15、例、特殊病例、特别 护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高 护士的工作能力和业务素质。 第 10 页 3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员 参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投 稿。要求护师以上职称者每年至少完成 1 编论文。 4、在职培训（院内护理培训计划附后） （1）护理业务学习要求：全院每季度组织 12 次护理大课， 各科室每月组织 1 次小讲课，每周晨会业务学习 1 次，有记录、 有讲稿。 （2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作 流程、 “三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的 业务培训以“缺什么学什么”
16、 、 “有什么实际问题就讲什么内容” 强化护理学习效果。 （3）护理技能培训重点： a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护 士的培训； b.常用急救技能； c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。 （4）院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急 症急救知识短期培训。 （5）选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新 知识、新业务，以带动护理质量的提高。 （6）力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专 家到本院进行护理业务知识专题讲座次。 第 11 页 （）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高 学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。 （五
17、）护理教学管理（详见护理教学计划） 六、各季度工作重点： 第一季度工作重点 1、20xx 年护理工作总结汇报。布置 20xx 年护理工作计划。 2、院内通报 20xx 年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理 情况，问题分析、总结，制定整改措施。 3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。 4、护理新项目、新技术课题申报。 5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确 保节日期间护理工作安全。 6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。 7、护理人员操作考核，理论考试。 8、护理质控活动。 9、护理满意度调查。 10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质
18、控总结、分析、 反馈。 11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。 第二季度工作重点 1、 “护士节“庆祝活动安排。 第 12 页 2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。 3、护理人员“三基”理论考试、考核。 4、护理质控活动。 5、护理满意度调查。 6、 “五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作 的落实。 7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、 反馈。 第三季度工作重点 1、实习护士岗前培训及教学工作安排。 2、护理业务课、护理业务查房安排。 3、举办急救知识学习培训二期。 4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核 5、 “国庆节”前各项工作准备。 6、护理质控活动 7、护理满意度调查。 8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、 反馈。 9、护理质控委员会会议安排， 第四季度工作重点 1、 “国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的 第 13 页 落实。 2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考 核。 3、护理业务课及护理业务查房安排。 4、护理满意度调查。 5、护理质控活动。 6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。 7、护理人员个人总结。 8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。 9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。