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1、思考题,什么是优生？优生的主要措施有哪些？ 婚前检查有什么好处？ 影响胚胎发育的外界因素有哪些？ 胚胎发育分为哪三个时期？ 避孕的原理是什么？,通过性接触而将病原体传给对方的一类传染病,性病及其预防,经 典 4 种,梅毒 软下疳 淋病 淋病性淋巴肉芽肿,非淋病性尿道炎 艾滋病 尖锐湿疣 生殖器泡疹,我 国 8 种,+,WHO（13种） 滴虫性阴道炎 念珠菌病 阴虱 乙型肝炎 股癣,急性淋病 （acute gonorrhea）,淋病双球菌泌尿生殖器粘膜的炎症性疾病,淋病,潜伏期3天。男性:尿道红肿、发痒、轻度刺痛，继有稀薄粘液流出，排尿不适。1天后症状加重，龟头及尿道红肿，分泌淡黄脓液，尿频尿急
2、尿痛、排尿困难、行动不便，入晚阴茎疼痛性勃起，有头痛、疲乏、发热等症，腹股沟淋巴结可肿大。尿道分泌物细菌涂片可找到G-，为淋病双球菌。,女性：阴道炎、外阴炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,慢性淋病（2月）,男性 急性淋菌性尿道炎,防治 :青霉素、氟哌酸、头孢三嗪,传播途径：性接触传播 非性接触传播 母婴传播,梅毒由梅毒螺旋体引起的,危害：危害大、病程长，危害下一代,三 期,一期：下疳 二期：梅毒螺旋体全身 三期：心血管梅毒、 脑中枢神经系统梅毒,症状：,一期梅毒：硬性下疳 （chancre) 苍白螺旋体引起。潜伏期三周。外生殖器有硬性溃疡。多为单发不典型，少数多发。约1cm的圆或椭圆浸润性斑块
3、，表面糜烂,有渗出，触之为软骨样，不痛，分泌物中有大量苍白螺旋体，传染性大，伴腹股沟淋巴结肿大。,硬下疳:包皮内侧浸润性硬结,表面浅溃疡,二期梅毒症 (secondary syphilids),硬下疳发作后未彻底治疗，4-12周后螺旋体至全身二期梅毒症：皮肤、粘膜发疹。 躯干四肢：对称梅毒性蔷薇疹。皮肤为粟粒或米粒大，淡红或蔷薇色，充血性发疹，压之褪色。好发于手掌和足跖。 全身淋巴结肿大，头痛、低热关节酸痛。 梅毒血清反应100%阳性。,直接传播：性交、接吻、授乳、输血 间接传播：衣服、毛巾、剃刀、烟嘴、 玩具、 医疗器械等。,治疗,传播途径,尖锐湿疣,人类乳头多瘤病空泡病毒（HPV）,潜伏期
4、5周-5月，平均2月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，,治疗： 1/8000高锰酸钾洗，撒10%硼酸滑石粉 CO2激光疗法 电灼、 全身疗法,传播途径：直接传播、间接传播,非淋菌性尿道炎发病率高，流行范围广，病原菌50%为沙眼衣原体；30%为尿素分解支原体；20%由其他致病菌感染引起。,非淋菌性尿道炎,nongonococcal urethritis,NGU),临床上表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道有稀薄脓性分泌物，但找不到淋病双球菌。,生殖器疱疹 (herpes progenitalis),单纯疱疹型病毒主要侵犯外生殖器部位，好发于性生活活跃年龄。不洁性交而传染
5、。集簇性疱疹可有痒、痛感。,危害：反复：不孕，流产或新生儿死亡、 子宫颈癌和阴茎癌,性病发病第三，病毒性性病第一 感染80-90%，10%无症状,型疱疹病：腰以上皮肤粘膜和器官，呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹 型疱疹病毒：宫颈、阴道、外阴皮肤阴茎、尿道,湿热50及干燥9030分灭活,潜伏期：2-20天(平均6天),获得性免疫缺陷综合症,12.1日， 世界艾滋病日,AIDS既为获得性免疫缺陷综合征。是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的。HIV特异性侵犯T （CD4+）淋巴细胞。作为人体免疫系统的一部分，此类细胞起着抗感染和抵抗各种恶性肿瘤的重要作用。,感
6、染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期： 急性感染期(窗口期、2-6周）：测不到病毒 潜伏期：2-10年 艾滋病前期、 典型艾滋病期,艾滋病的分期及症状,A、淋巴结肿大 B、全身症状 疲倦、夜间盗汗，周期性低热，常持续数月,1 月内多于5次。 体重减轻 10% 头痛、抑郁或焦虑， 有的可出现反应性精神紊乱。 脾肿大。 C、各种感染 患者常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。,具备艾滋病的最基本特点:细胞免疫缺陷,典型艾滋病三个特点：,严重的细胞免疫缺陷， 特别是CD4T淋巴细胞缺陷；,发生各种致命性机会感染 特别是卡氏肺囊虫肺炎(PCP）；,发生各种恶性肿瘤， 特别
7、是卡波济肉瘤（KS）,艾患者发生PCP的占64%，同性恋及非洲艾滋病例中KS发生率较高。AIDS病人同时发生PCP和KS死亡率最高。,1抗体阳性，具有下述任一项确诊艾病人 3-6个月减轻10%以上且持续发热381月以上 3-6个月体重减轻10%以上且持续腹泻（日3-5 次）一月 卡氏肺囊虫肺炎（PCR） 卡波济肉瘤KS 明显的霉菌或其他条件致病感染。 2、阳性者体重减轻、发热、腹泻接近上述第1项 时为确诊艾病人。 CD4/CD8淋巴细胞计数比值1 ，CD4计数下降； 全身淋巴结肿大； 明显中枢神经系统症状和体征:痴呆，辩别能力丧失， 或运动神经功能障,艾滋病诊断标准,艾滋病卡波济肉瘤图,血液
8、精液 羊水 阴道分泌物 胸膜液 脑脊液,泪液 唾液 尿液 ?,HIV携带者的血液、精液、阴道分泌物、 唾液、眼泪、骨髓液、尿、母乳等体液，脑、皮肤、淋巴腺、骨髓等组织内存在HIV。 一般感染源以血液、精液、阴道分泌物、母乳等为主，很少通过唾液，但也不能否定。,性接触传播：概率：2 0% 血液传播：吸毒、接受污染的血液制品 母婴传播：产前、产道、产后,传播途径,目前，我国的艾滋病的传播特点： 速度得到了一定的遏制 由高危人群向一般人群扩散,AIDS出现的症状被最早认知： 1981年，在洛衫机和纽约的男性同性恋者中出现了一种被称为PCP肺炎的较为罕见的肺部感染疾病。 与此同时，在年轻的男性同性恋者
9、中又出现了这种被称为卡波氏肉瘤的罕见肿瘤。,AIDS的历史渊源,年月日 全世界AIDS死亡数、感染数呈现新高峰，感染后的死亡人数和新发病人数达到前所未有的高峰，并会随着在非洲的继续流行和在东欧以及中亚地区的蔓延而继续上升。,AIDS的现状,2005年，全球约有4100万人与或相伴，估计其中有250万岁以下的儿童。 2005年死亡人数超过10万。 亚洲830万人感染，占世界感染者总数20。,目前美国携带率 大约为每到 人中有个携带者。,在博茨瓦纳和斯威士兰，成人中 或AIDS的感染率为 。在某些非洲国家五个怀孕的 妇女中就有一个被感染，其途径 往往是由男性传播而来的。,U.N. Report联合
10、国报道： 每十四秒种就有一个15到24岁 的年轻人被感染。 又有一半的新增病例被报道 出来。,“The death odometer from HIV/AIDS is now at 8,000 a day and accelerating.”AIDS 死亡的计程表当前是：,0人天,并正在不断加速,尽管AIDS无法治愈，但是药物治疗可以减缓HIV破坏免疫系统的速度。因为合并其他的疾病，早期的发现给治疗和预防并发症提供了更多的选择。,治疗方面,尽管目前有几种强效药物用来减缓病情，但没有一种可以彻底清楚HIV或是治愈AIDS的药物。药物疗法被称为高度活性逆转录酶疗法（HAART）。就是所谓的几种药物
11、联合用的鸡尾酒疗法，如齐多夫定（AZT），拉米夫定（3TC），双脱氧胞苷（ddI）和蛋白酶抑制剂。,AIDS的治疗,Vaccination Against Infectious Diseases 抗感染性疾病的疫苗研制,假如有一天疫苗真的被研制出来了，就会最终阻止它的继续传播。由于HIV的不断转型，疫苗的研制工作异常艰难。只有能对抗不同型态病毒的疫苗才是有效的。,（2003、11、12，世界新闻）AIDS疫苗并不能保护吸毒者和高危个体。 （新闻网）一名疫苗研制工作者说，在泰国AIDS实验性疫苗并不能免除2500名吸毒者被HIV感染的不幸。,预防,12、1日,加强健康教育 加强个人预防,联合国部
12、门的核心训示为 “ABC” A 戒除婚前性行为 B 忠诚专一性伴侣 C 正确使用安全套,Some Common Questions 一些常见的问题,以下哪些行为可能传染艾滋病？,打喷嚏、同池游泳、共用马桶、 接吻、握手、公用电话、蚊虫叮咬,没确定说法。感染者唾液中发现了少量病毒。专家们表明唾液中少量的病毒不足以引起感染。但接吻中双方口腔内都有创口，病毒就可以从已感染者传给对方。也就是说，如果你的口腔无伤口或溃疡，你大概就可以尽享接吻的激情而不用去担心什么HIV了。,和HIV感染者 能被感染HIV吗,有可能,病毒必须进入你的体内，无法穿过 完整的皮肤。要记住，HIV的感染者 和爱滋病人会常常感到
13、恐惧和孤单。 他们同样需要接触，爱和同情。,和HIV感染者或爱滋病人握手可以感染HIV吗？,不能,接触门的把手可以感染HIV吗？,HIV需要一个到达血流的直接途径。不要忘记HIV是脆弱的。当和空气接触后或是无法通过完整皮肤时它就会很快死亡的。,不能,即使是HIV感染者或爱滋病人在使用电话过程中咳嗽，存在于唾液中HIV的量依然是如此的微小，还不足以感染任何一个人。还有更重要的是，HIV暴露在空气中后就会很快地死亡。,使用公用电话可以感染HIV吗？,不能,不能。如果蚊虫可以感染人的话， 它必须能复制病毒。 科学家和研究者清楚这是不可能的,蚊虫叮咬可以使我感染HIV吗？,HIV不能存活与你的鼻黏膜中
14、。 并且专家表明可能存在于唾液中 的任何一种病毒都不足以引起感染。,如有人朝我打喷嚏我能被感染吗？,不能,病毒只有通过血液，精液或阴道分 泌物进入血流才可以导致感染。如 果这些体液中的任何一种漂浮在游 泳池的话，水中的氯便可以立即将 病毒杀死。,同池游泳可以感染HIV吗？,不能。,HIV还是很脆弱的。离开身体就不能继续存活。沾染在马桶上的血或尿液中的病毒会很快死亡。记住：HIV不能透过完整的皮肤。要想进入人体，病毒必须设法进入血流。,共用马桶可以感染HIV吗？,不能,对于HIV和AIDS我们依然束手无策。减少获得HIV的危险我们依然需要：,更为安全的性行为 远离毒品 不共用针头等,复习题,什么是性传播疾病？ 我国的性传播疾病包括有哪些？ 如何预防性传播疾病？ 艾滋病的发展分为几期？ 艾滋病的传播途径有哪些？ 如何预防艾滋病？,