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1、肘关节扭挫伤,1.肘关节是一个多关节组成的关节，周围的韧带多而肘 关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性， 所以发生损伤的机会较多 2.肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多 3.年龄：多发生于青少年和青壮年 4.治疗：综合治疗，避免发生并发症 5.预后：肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降,一、概 述,二、解 剖,环状韧带包绕,肘 关 节,桡尺近侧关节,肱骨小头 桡骨小头 环状关节面,尺侧,肱骨滑车 尺骨半月切迹 桡切迹,桡侧,（内髁),肱尺关节,肱桡关节,（外髁）,三、病因病理,（一）病因 直接暴力挫伤、打击、挤压。 间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物。,（二）病 理,1.分型 （1
2、）韧带扭伤：可发生挫伤与断裂。 （2）肌肉损伤：造成肌纤维的部分或完 全断裂。 （3）关节囊破裂：伴发于脱位。 （4）伴发骨化性肌炎：伴发于骨折 和脱位及筋伤血肿形成。,2.特 点,（1）肘关节扭挫伤多发生于间接外力， 以右肘多发。 （2）临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发， 好发生于外侧及前侧。 （3）瘀肿不解，过早按摩及熏洗，可导致 血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。,四、诊 断,（一）病史：外伤史。 （二）年龄：青少年。 （三）性别：男性多于女性。 （四）症状：局部肿胀、疼痛、功能受限。,（五）体 征 （1）压痛点（区）。 （2）瘀斑。 （3）伸屈肘抗阻力试验阳性。,（六）X线检查：,肘部摄正、侧为X线片，以排除是否有骨折或脱位。,五、治 疗 （一）治疗原则 辨筋施法， 避免并发症。,（二）治疗方法 1.手法治疗 （1）整理手法：理顺筋位、消肿 止痛为主，可用牵抖法、摇 扳法。 （2）拿捏法：对有韧带拉伤、小关 节错缝时，可在整理手法基础 上进行拿捏，切忌手法粗暴。,2.药物治疗,（1）内治法：可用桃红四物汤或正骨紫 金丹。 （2）外治法：早期用活血散外敷，后期用 海桐皮汤或弃杖散作熏洗。,3.固定治疗,早期可用三角巾将患肢屈曲90位悬 吊，或采用石膏托外固定3 4周。 4.功能锻炼 早期仅作握拳活动，中后期作肘关节 的屈伸及旋转活动。,