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1、RESPIRATORY SYSTEM,1,呼 吸 系 统 RESPIRATORY SYSTEM,天津医科大学解剖教研室 时淑娟,内 脏 学 SPLANCHNOLOGY,RESPIRATORY SYSTEM,2,呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成。 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。 肺由肺实质以及肺间质组成，表面包有胸膜。,RESPIRATORY SYSTEM,3,第一节 鼻 NOSE 鼻 nose 由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。,RESPIRATORY SYSTEM,4,二、鼻腔 NASAL CAVITY,RESPIRATORY SYSTEM,5,RESPIRATORY SYSTEM,
2、6,额窦 蝶窦 垂直板 犁骨 鼻中隔软骨,RESPIRATORY SYSTEM,7,嗅区,RESPIRATORY SYSTEM,8,上,中,下鼻甲 鼻道 最上鼻甲 蝶筛隐窝 半月裂孔 筛漏斗 筛泡,RESPIRATORY SYSTEM,9,三、鼻旁窦 PARANASAL SINUSES,（一）上颌窦 （二）额窦 （三）筛窦 （四）蝶窦,RESPIRATORY SYSTEM,10,额窦 筛窦 蝶窦 上额窦,RESPIRATORY SYSTEM,11,鼻旁窦及其开口,额窦 蝶窦开口 额窦开口 鼻泪管开口 蝶窦 筛窦后群开口 筛窦前群开口 上颌窦开口,RESPIRATORY SYSTEM,12,第二
3、节 喉 LARYNX 喉 larynx 以软骨为基础: 会厌软骨 甲状软骨 杓状软骨 环状软骨,RESPIRATORY SYSTEM,13,一、喉的软骨,会厌软骨 甲状软骨 杓状软骨 环状软骨 会厌软骨柄 上角 上切迹 喉结 下角 声带突 肌突 环状软骨板 环状软骨弓,RESPIRATORY SYSTEM,14,二、喉的连结,（一）环甲关节 （二）环杓关节 （三）弹性圆锥 （四）方形膜 （五）甲状舌骨膜 （六）环状软骨气管韧带,RESPIRATORY SYSTEM,15,RESPIRATORY SYSTEM,16,RESPIRATORY SYSTEM,17,舌骨 甲状舌骨膜 甲状软骨 环甲正中
4、韧带 环状软骨 环状软骨气管韧带 气管软骨 会厌软骨 甲状软骨 杓状软骨 环杓关节 环状软骨 环甲关节,后面观,舌骨 甲状舌骨膜 甲状软骨 弹性圆锥 环甲正中 韧带 环状软骨 方形膜 前庭襞 声襞 杓状软骨,前面观,侧面观,喉软骨及其连结,RESPIRATORY SYSTEM,18,三、喉肌,RESPIRATORY SYSTEM,19,喉外肌,喉内肌,喉内肌,环甲肌 杓斜肌 杓横肌 环杓后肌 甲杓肌 环杓侧肌 环杓后肌,RESPIRATORY SYSTEM,20,四、喉腔 laryngeal cavity 喉口 aditus laryngis 喉腔被前庭襞和声襞分为三部分： 1. 喉前庭 2.
5、 喉中间腔 3. 声门下腔,RESPIRATORY SYSTEM,21,喉镜所见,会厌 会厌结节 前庭襞 声襞,RESPIRATORY SYSTEM,22,第三节 气管与支气管 TRACHEA AND BRONCHI 一、气管 trachea 气管 位于食管前方，上平第6颈椎下缘，起自环状软骨下缘，至胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘），分为左、右主支气管。分叉处称气管杈 ，气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴，称气管隆嵴 ，是支气管镜检查的定位标志。 气管由1620个“C”形的气管软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。,RESPIRATORY SYSTEM,23,气管隆嵴
6、,气管隆嵴 左主支气管 气管 右主支气管,RESPIRATORY SYSTEM,24,二、支气管 1. 左主支气管 left principal bronchus 2. 右主支气管 right principal bronchus,RESPIRATORY SYSTEM,25,RESPIRATORY SYSTEM,26,第四节 肺 LUNG 一、肺的形态,右肺,左肺,右肺： 肺尖、上叶支气管 中间支气管、肺动脉 上肺静脉、下肺静脉 肺韧带、膈面 左肺： 肺尖、肺动脉 左主支气管、 上肺静脉、 降主动脉压迹 下肺静脉、肺韧带 心压迹、膈面,RESPIRATORY SYSTEM,27,肺的分叶,肺尖
7、 上叶 水平裂 中叶 斜裂 下叶,右肺,左肺,RESPIRATORY SYSTEM,28,肺门 肺根,RESPIRATORY SYSTEM,29,二、肺内支气管和支气管肺段 左、右主支气管（一级支气管）在肺门处分出肺叶支气管（二级支气管），进入肺叶。肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管（三级支气管）。每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段 bronchopulmonary segments，简称肺段。 依照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。,RESPIRATORY SYSTEM,30,RESPIRATORY SYSTEM,31,第五节 胸膜 PLEURA 一、脏胸膜 二、
8、壁胸膜 （一）肋胸膜 （二）膈胸膜 （三）纵隔胸膜 （四）胸膜顶,RESPIRATORY SYSTEM,32,胸膜及胸膜腔示意图,RESPIRATORY SYSTEM,33,三、胸膜隐窝 pleural recesses 壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间，胸膜腔的这部分称胸膜隐窝 pleural recesses 。重要的胸膜隐窝有： 1. 肋膈隐窝 2. 肋纵隔隐窝,RESPIRATORY SYSTEM,34,肺和胸膜返折线下界的体表投影,RESPIRATORY SYSTEM,35,第六节 纵隔 MEDIASTINUM 纵隔 是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。 以胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘）分为上纵隔和下纵隔，下纵隔再以心包为界，分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。 1. 上纵隔 superior mediastinum 2. 前纵隔 anterior mediastinum 位于胸骨与心包前壁之间 3. 中纵隔 middle mediastinum 位于前、后纵隔之间 4. 后纵隔 posterior mediastinum 位于心包后壁与脊柱之间,RESPIRATORY SYSTEM,36,RESPIRATORY SYSTEM,37,RESPIRATORY SYSTEM,38,RESPIRATORY SYSTEM,39,