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1、Digestive Glands,冯树梅 新疆医科大学基础医学院,第十五章 消化腺,教学目的： 学习主要消化腺的结构和功能。 教学要求： 1、掌握胰腺的结构和功能。 2、掌握肝细胞、肝小叶的光镜结构与超微结构。 3、熟悉门管区的形态结构及功能。 4、熟悉唾液腺的基本结构特点。 5、了解肝血循环特点及其与肝功能的关系。 6、了解胆囊的结构。,内容简介,概述 大唾液腺 胰腺 肝,概述,定义 指分泌物(主要为酶)排入消化管，参与 食物化学消化的腺体，为外分泌腺。 组成 大消化腺 小消化腺 部位 独立存在 消化管壁内 名称,小唾液腺，胃腺 食管腺，小肠腺 大肠腺,大唾液腺 胰腺 肝,一、大唾液腺,腺泡
2、,浆液性腺泡：浆液性腺细胞组成,混合性腺泡：常见浆半月,粘液性腺泡：由粘液性腺细胞组成,一般结构,分泌 粘蛋白 酶 溶菌酶 抗菌 唾液淀粉酶 水解淀粉,唾液腺模式图,浆半月,肌上皮细胞,浆液性腺泡,粘液性腺泡,纹状管,闰管,浆液性细胞与粘液性细胞的异同 不同点 浆液性细胞 粘液性细胞 细胞核 圆、近基底 扁、基底 胞质着色 深 浅 分泌颗粒 丰富 极丰富 分泌物 稀薄、酶 粘稠、粘蛋白,导管,闰管 纹状管 小叶内导管 小叶间导管 总导管 单层扁平 柱状 立方 假复层柱状 复层扁平 小叶内、腺泡 结缔组织,纹状管分泌或吸收水盐、受激素调节,三对大唾液腺,腮腺,纯浆液性腺，闰管较长，纹状管较短；分
3、泌物含唾液淀粉酶,下颌下腺,浆半月,舌下腺,唾液来源：下颌下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5% 唾液的成分和功能： 水、粘液润滑口腔 唾液淀粉酶分解淀粉 溶菌酶、干扰素抵抗细菌、病毒 sIgA浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫保护作用,唾液,二、胰腺（pancreas）,胰腺光镜图 (示胰小叶）,被膜：薄层结缔组织 胰腺小叶 实质分为 外分泌部，为浆液性腺 内分泌部（胰岛）,一般结构,（一）外分泌部,复管泡状腺 分为： 腺泡 导管,胰腺腺泡模式图,胰腺外分泌部光镜图,胰腺泡细胞电镜图,1.腺泡,浆液性腺泡 泡心细胞：腺泡腔、质淡染、核圆或卵圆 功能：分泌多种消化酶胰酶 胰淀粉酶 胰脂肪酶
4、 胰核酸酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子,受胆囊收缩素-促胰酶素的调节,2.导管,泡心细胞 闰管 小叶内导管 小叶间导管 主导管 单层扁平 立方 柱状 高柱状上皮 杯状细胞 功能：分泌水、盐构成胰液的液体成分,受促胰液素的调节,胰腺外分泌部的结构特点： 1、基膜与腺细胞间无肌上皮细胞 2、可见泡心细胞 3、闰管长，无纹状管 4、从小叶内导管至主导管，上皮由单立渐 变为单柱和单高柱,（二）内分泌部,胰岛：由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间。 细胞类型:A、B、D、PP四种细胞。,A细胞:20，体积较大，分布在胰岛周边。分泌胰高血糖素，促进糖原分解，抑制糖原合成，升高血糖,B细胞:70，
5、位于胰岛的中央部，分泌胰岛素，促进糖原的合成，降低血糖,D细胞：5，散在分布于A、B细胞之间，分泌生长抑素，抑制A细胞、B细胞及PP细胞分泌活动 PP细胞：最少，分布于胰岛周边，分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩的作用,三、肝脏（liver）,（一）一般结构,间质：被膜 门管区 实质：肝小叶,肝小叶光镜图,猪肝,人肝,（二）肝小叶（hepatic lobule）,肝小叶:肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状 中央静脉(central vein) 肝板（hepatic plate）：由单层肝细胞排列形成;切片上呈现为肝索（hepatic cord），以中央静脉为中心放射状排列，并吻
6、合成网 界板：肝小叶周边的肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强,肝小叶模式图,中央静脉 壁薄、不完整，有孔,肝小叶中央区,1.肝细胞（hepatocyte）,光镜结构,细胞核：淡染、核仁明显 ，12个，有的核体积较大为多倍体、主要为四倍体多倍体肝细胞和双核肝细胞与肝长期保持功能活跃、肝的潜在强大的再生能力有关 细胞质：嗜酸性，有散在嗜碱性物质，特染可显示糖原、脂滴等，正常脂滴很少,人肝小叶内的细胞 （双核肝细胞 库普弗细胞）,脂肪肝,肝细胞超微结构模式图,肝细胞透射电镜图,超微结构和肝功能,线粒体 粗面内质网 高尔基复合体 滑面内质网 微体 溶酶体,提供能量,消化衰老的细胞器和过剩物,合成蛋白如白蛋白
7、、凝血酶原等,合成胆汁,参与脂类代谢,肝细胞的比邻,血窦面,胆小管面,肝细胞连接面,肝细胞的比邻,比邻结构 胆小管 血窦 肝细胞,内涵物 胆汁 血浆 血浆 细胞连接,功能面,胆小管面,细胞连接面,2.肝血窦（hepatic sinusoid）,位于肝板之间，汇入中央静脉；腔大而不规则；内皮细胞有大量窗孔，无基膜，通透性高 肝巨噬细胞（hepatic macrophage；库普弗细胞，Kupffer cell）:附于内皮，形态不规则，多突起，溶酶体丰富,小鼠肝细胞与肝巨噬细胞（台盼蓝注射）,肝血窦壁 内皮细胞有孔 细胞间无连接 通透性很大 细胞外无基膜,肝巨噬细胞 吞噬肠道来的病原体和衰老的血细
8、胞 监视并杀伤肿瘤细胞,大颗粒淋巴细胞 为NK细胞 可直接杀伤肿瘤和病毒感染肝细胞,3.窦周隙(perisinusoidal space),又称Disse腔 为肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙,人肝脏贮脂细胞透射电镜图,窦周隙与贮脂细胞,窦周隙 肝血窦内皮细胞与肝细胞间的间隙,贮脂细胞,网状纤维,生理,肝硬化,4.胆小管（bile canaliculi）,相邻肝细胞局部胞膜凹陷、间隙由细胞连接封闭而成 HE染色下不易见、银染可显示 在肝板内沟通成网 胆汁排出,胆小管 (镀银染色),胆小管透射电镜图,胆小管扫描电镜图,（三）门管区（portal area）,相邻肝小叶之间的结缔组织小区,含门三联管
9、（portal triad）,即小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管,门管区,小叶间静脉,小叶间动脉,小叶间胆管,肝脏面 肝静脉 肝动脉 门静脉 肝管,肝小叶间结缔组织 小叶下静脉 小叶间动脉 终末肝微动脉 小叶间静脉 终末门微静脉 小叶间胆管,（四）肝结构和血循环、胆汁排出途径,中央静脉 肝血窦 赫令管 胆小管,小结,胰腺的一般结构；胰腺泡的结构和功能；胰岛的细胞构成和功能 肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成） 肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系 肝巨噬细胞和贮脂细胞的形态特点和功能 肝血液循环的特点，胆汁排出途径,复习思考题,1试述肝小叶的结构。 2肝细胞的三个面有何功能意义？ 3试述肝血循环的特点及胆汁排出途径。,