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1、学习金匮要略的体会,绪言 1金匮要略的性质与沿革。 2金匮要略的基本内容、编写体例、学术思想及贡献 3金匮要略的学习方法。,一、金匮的沿革 二、基本内容,一、金匮的沿革 （一）成书 210年伤寒杂病论 （二）散佚 战乱 （三）整理 王诛 林亿 二、金匮的基本内容,三、金匮的编写体例,三、金匮的编写体例 （一）数病合篇 1、病邪相同的合为一篇 如痉湿暍 2、病机相似的合为一篇 如血痹虚劳 3、证候相同的合为一篇 如消渴小便不利淋病 4、病位相近的合为一篇 如呕吐哕下利,三、金匮的编写体例,5、不便归类者合为一篇 如第十九篇 6、按科归类合为一篇如 第十八篇 （二）一病一篇 如疟、奔豚气、水气、黄
2、疸 四、金匮的主要学术思想及贡献,四、金匮学术思想及贡献,（一）继承发挥内、难的学术思想 （二）科学的发病观点 （三）创立脏腑经络辨证方法 （四）脉法有独到之处,四、金匮学术思想及贡献,1、各病有主脉 如痉病：紧如弦；疟病：弦 2、一脉主数病 如弦脉主疟、痰饮、腹满、寒疝 3、一病见数脉 如疟病可见弦数、弦迟、弦小紧、浮大数 4、脉法灵活 如数主热，见于胃反证，则数为阳微 5、用脉象解释病机 如水气病病因病机,四、金匮学术思想及贡献,6、以脉象指导诊断 如脉数虚：肺痿；数实：肺痈 7、以脉象指导治疗 如疟：弦小紧：下之差；弦迟者：可温之；弦紧者：可发汗针灸；浮大者：可吐之 8、据脉象推测预后
3、水病脉出者，死 9、脉象相同，舍脉从证以认病 如诊疮 10、证候相同，舍证从脉以认病如诊蛔虫病,四、金匮学术思想及贡献,四、金匮学术思想及贡献,3、病的主证、变证、误治的变证、危候有详叙，如痉湿 （7、16、17） 4、以症状说明病机，如脏腑（11） 5、根据症状出现先后以辨邪去邪留，如呕吐（2） （六）治则治法,四、金匮学术思想及贡献,1、治未病 2、扶正祛邪 3、注重补脾肾 4、因势利导 5、标本缓急 6、同病异治、异病同治 7、治法、治禁,四、金匮学术思想及贡献,（七）方书之祖，医方之经 1、立方谨严，化裁灵活 2、体现八法 3、单味 4、协同作用 5、加减,五、学习方法,6、炮制煎煮
4、（八）整体护理 五、学习方法 （一）与伤寒论会通 （二）古代文法 （三）各篇互相对照 （四）旁证,五、学习方法,（五）从药测证，从证测药 （六）条文分类归纳 （七）理论联系临床,学习金匮的体会,脏腑经络先后病脉证第一 4发病、病因、病机。 5诊断。 6治则。 7预防。,一、病因 （一）从邪正两面，说明疾病有外在和内在因素 【原文】 夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和，客氣,邪風，中人多死。千般疢難，不越三條： 一者，經絡受邪，入臟腑，爲內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，爲外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此
5、詳之，病由都盡。（2上）,人与自然关系密切 人发病与否取决于内在因素和外在因 仲景病因三条，既指出病因，又概括了病邪传变途径。 （二）气候太过、不及都是致病因素（8） 二、病理,（10） 阴阳失去平衡，形成阳气偏亢的病理机制 （二）五邪特性及其所致的病理变化 （13下） 三、诊断 （一）望诊 1.鼻部、面部五色诊（3）,2.呼吸形态的望诊（5） 3.从呼吸形态辨病位之上、中、下，并判断预后的良恶 （6） （二）闻诊 听语声变化，可知病位所在 （4） （三）问诊,问病人饮食喜恶，可知脏腑病情（16）,学习金匮的体会,痉湿暍病脉证治第二 8痉病的成因、辨证、预后。 9.痉病的证治。 10湿病的辨证
6、、治法。 11湿病证治。 12暍病的辨证、证治。,学习金匮的体会,百合狐惑阴阳毒病证治第三 13.百合病的病因病机、脉症、治则与预后。 14百合病的辨证论治。 15狐惑病的辨治。 16阴阳毒病的辨治。,学习金匮的体会,疟病脉证并治第四 17疟病的成因脉证与治法。 18疟母、温疟和牡疟的证治。,学习金匮的体会,中风历节病脉证并治第五 19.中风病的成因、辨证、脉症和鉴别。 20历节病的病因病机。 21风湿历节、寒湿历节的证治。,学习金匮的体会,血痹虚劳病脉证并治第六 22血痹病的病因病机、证治。 23虚劳病的脉象、辨证。 24虚劳病的证治。,学习金匮的体会,肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 25肺痿
7、病的成因、辨治 26肺痈病的成因、辨治。 27咳嗽上气辨证、预后。 28咳嗽上气的证治。,学习金匮的体会,奔豚气病脉证治第八 29奔豚气病的概念、成因与主症。 30奔豚气病的辨证论治。,学习金匮的体会,胸痹心痛短气病脉证治第九 31胸痹的成因。 32胸痹的证治。 33.心痛的证治。,学习金匮的体会,腹满寒疝宿食病脉证治第十 34.腹满的辨证与治则。 35实热腹满的辨证与治疗。 36虚寒腹满的辨证与治疗。 37.寒疝的证治。 38宿食的证治。,学习金匮的体会,五脏风寒积聚病脉证并治第十一 39肝着、脾约、肾着的概念与证治。 40三焦病的病证及积、聚、zaozi0101气的区别。,学习金匮的体会,
8、痰饮咳嗽病脉证并治第十二 41.痰饮病的成因、脉症、分类。 42痰饮病的治则。 43痰饮病的的证治。 44悬饮的证治。 45.溢饮的证治 46支饮的证治。,学习金匮的体会,消渴小便利淋病脉证并治第十三 47.消渴病的成因、主症。 48.消渴病的证治。 49.小便不利的证治及淋病治禁。,学习金匮的体会,水气病脉证并治第十四 50水气病病因病机。水气病的分类与辨证。 51.水气病的治疗原则。 52风水的证治。 53.皮水的证治。 54黄汗及气分病的证治。,学习金匮的体会,黄疸病脉证并治第十五 55黄疸病的病因病机。 56黄疸病的分类及其主症。 57谷疸、酒疸、女劳疸的证治。 58其他黄疸的证治。
9、59黄疸病的治疗要点、预后。,学习金匮的体会,惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 60惊、悸的成因与证治。 61吐、衄、下血的成因、脉症、预后、治禁。 62吐衄、下血的证治。 63瘀血的辨证。,学习金匮的体会,呕吐哕下利病脉证治第十七 64.呕吐的成因、及治疗禁忌。 65.虚寒呕吐的证治。 66.实热、寒热错杂呕吐的证治。 67饮邪呕吐的证治、饮病调治。 68.哕的证治。,学习金匮的体会,69.下利的治法、禁忌、病机、预后。 70.虚寒下利的证治。 71.实积下利的证治。 72.痢疾的证治。 73. 下利后虚烦及兼证证治。,学习金匮的体会,疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八 74.痈肿初起的脉症及辨
10、脓法。 75.肠痈的证治。 76.金疮出血的脉症及金疮的治法。 77.浸淫疮的治法,学习金匮的体会,趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九 78趺蹶病、手指臂肿动病、转筋病、阴狐疝病及蛔虫病的概念与合篇意义。 79蛔虫病及蛔厥的证治。,学习金匮的体会,妇人妊娠病脉证并治第二十 80.妊娠的诊断与调治。 81.妊娠与癥病的鉴别及癥病的治法。 82妊娠病的辨证论治。,学习金匮的体会,妇人产后病脉证治第二十一 83产后痉、郁冒、大便难三病的成因及证治。 84产后腹痛的证治。 85产后中风、虚热烦呕、下利的治法。,学习金匮的体会,妇人杂病脉证并治二十二 86妇人杂病的病因、证候与治则。 87梅核气与脏躁的证治。 88.妇人腹痛的证治。 89.月经病的证治。,学习金匮的体会,90.妇人带下病的证治。 91.妇人转胞及前阴病的证治。 92妇人病热入血室的证治。,