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1、超声刀的安装过程及注意事项,烟台毓璜顶医院手术部 冯国彦,使用原理及结构,超声刀是通过超声频率发生器（电能变机械能）作用于金属探头（刀头）、以超声频（55.5kHz）致刀头机械振荡（50100um），继而使组织内水汽化、蛋白氢链断裂从而使蛋白凝固、血管闭合，达到切开、凝血的效果。其优越性主要在于切割准确、可控制凝血、无烟、少焦痂，无传导性组织损伤（对组织远端的热传导和损伤远远小于电刀）特别适用于重要脏器附近的分离、装有心脏起博器的患者手术，广泛应用于普外科、副科、肛肠科、内镜及其他科室。 超声刀的构成主要有主机、手柄、连接线、刀头系列及脚踏开关。主机为高频，由计算机控制电能量，腔镜凝固剪可转换
2、3种刀头形状：钝面、平面、剪刀面。刀头有各种形式,安装过程, 接电源线 在后面, 不要和电刀使用同一个插线板, 最好单独使用 接脚踏 (两个插孔, 可任选一个) 主机部分-红点对红点 (拔时需注意, 为锁簧装置) 脚踏部分-用力按紧电缆线接口再旋紧 接手柄 主机部分-平口对平口（白点）, 安装刀头（A+B+C） A. adapter 转换帽 （10mm多用剪） B. blade 刀头 C. click 扭力扳手 （听到咔咔两声） 安装刀鞘 两嘴打开 刀头并齐 对准刀面 （任何一个面,靠近圆点一面为钝面） 锁定刀头 （拔掉定位针）, 打开电源, 主机自我检测35秒后，Standby灯亮 调整功率
3、（默认值为Level 3和Level 5） 8. 按Standby键, Ready键亮 9.脚踩脚踏开关,开始自检 主机发出自检音,屏幕出现沙漏 自检5秒左右,直到正常音后方可使用 需张开刀头,在空气中自检,GEN300的自检,按Standby 键，使其灯熄灭，这时Ready灯亮； 脚踩脚档，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续35秒。过渡到正常音后可以开始使用； 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤（故障代码及排除方法见后附表格）。 * 如果使用旧刀头时想避开自检，可用测试棒过自检关，做法同上，过渡到正常音后再换上刀头使用即可。 * S
4、tandby键亦是清除键,系统诊断,巧用超声刀G300,不同组织使用不同的刀面：钝面、锐面、平面 A. 韧带、腹膜、血管少的组织锐面 B. 血管较丰富的胃、小肠、肝、胰钝面 C. 粗血管、较大出血平面 控制好切割及凝血的五要素 1. 功 率 2. 刀 面 3. 握力/压力88 4. 组织张力 5. 时 间,刀头协调使用,5mm的弯形刀：视野好，更微创，灵巧，方便 10mm直形刀：较耐用，有三个面，适合初学的医生掌握切割及凝血,其它注意点,确认超声刀的脚部是固定在车架顶部的凹槽里 放置在离电刀至少1米远处，尽可能用两个不同的电源插座 用最小的音量启动 最低的音调是A 同时踩到两个脚踏开关时，会有
5、报警，但没有故障代码,其它注意点,预运行的诊断测试 在按STANDBY键后就可执行 必须完成整个测试过程，否则测试会再重复 刀头必须在空气中，钳口张开 测试可由脚控或手控操作 机械能会通过刀头，不要用手触摸,其它注意点,使用手柄连接器定位时 确定手柄完全插入连接处 如果故障发生时，用STANDBY键清除 在READY状态下，能感觉到测试时进入刀头的 能量（象一个脉冲）- 这是正常安全的 不能闭合空踩，夹持金属及骨头，不能用于输 卵管的闭合 (因为是永久性闭合),其它注意点,不要试着去演示所有的7个故障信息，和如何去排除故障！ 一个好例子就是手柄连接断开的测试。 在电刀运行的时候不要进行系统诊断
6、。 错误可以由STANDBY键清除,手术过程中刀头的故障排除,温度过高（持续工作时间过长，到达100度时会自动报警） 在水中浸泡一下，降低温度 刀头夹有异物 在水中踩脚档振动一下，或用针把刀头的异物勾出来,超声刀刀头的保养,使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位 使用每隔1015分钟时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞 清洗10mm刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免损伤硅胶环，影响功率 刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果 把刀头浸泡在适酶中 (8ml:1000ml 浸泡1分钟以上)，可以分解血液和蛋白 在空气中测试将刀口张开,刀头和手柄配件等的消毒,刀头不可高温高压消毒; 手柄可高温高压消毒 可用2%碱性戊二醛浸泡 可用福尔马林熏 可用环氧乙烷熏,