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1、传染性疾病相关知识讲座 哈工大医院 李鑫慧,一 、 关于传染病的一些概念,1、什么是传染病？校园内常见的传染病有哪些？,传染病是由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。,常见的传染病有病毒性肝炎，肺结核，水痘，风疹，麻疹、痢疾、腮腺炎、流感等等,二、传染病发病因素,三、传染病如何在人群中发生与流行？,1、具备传染源,具体指：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物,传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。,2、具备传播途径,呼 吸 道：空气、飞沫、尘埃 消 化 道：水、食物、苍蝇 接触传播： 手、用具、玩具 虫媒传播：吸血节肢动物 血液传播：血液、体液、血制品 土 壤:
2、 寄生的微生物传染源,3、易感人群,1）易感者：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。,2）易感人群：易感者在某一待定人群中的 比例决定该人群的易感性。,四、传染病的预防：,1、 管理传染源,2、切断传播途径,3、保护易感人群,大学生寝室一隅,大学生寝室一隅,呼吸道传染病的预防,每天开窗通风不少于30分钟 经常通风换气，促进空气流通 勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。,经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。,呼吸道传染病的预防,呼吸道传染病的预防,加强修养 养成良好卫生习惯,呼吸道传染病的预防,管理学院整洁的寝室环境,消化道传染病的预防,餐前、便后洗手； 不吃腐烂变质的食物，不喝生水；
3、 水果要削皮或洗净后再吃； 餐具要消毒，提倡公共场合下分食制，起码要做到使用公用筷子；,六步洗手法,六步洗手法,六步洗手法,五、 校园中常见的传染病,流行性感冒,风疹,肺结核,水痘,病毒性肝炎,麻疹,流行性感冒,1918年至1920年大流行：约有7亿人染病，死亡者2000-5000万。 1957年大流行：估计患者达10亿以上。,流行病学资料,流行规律：每隔10年在一定范围流行一次。,全球每年流感病例为612亿，死亡50100万人,流行性感冒,2、流感的传播途径,飞沫传播,飞沫传播,飞沫传播,接触传播,流行性感冒,3、流感与普通感冒有什么不同 ？,易引起合并症且较普通感冒重,起病急、传播速度快、
4、传染性强,全身症状重（头痛、高热、乏力等）,鼻咽部症状轻（咳嗽、打喷嚏、流涕等）,4、流感的预防,控制传染源：应隔离至热退后48小时,切断传播途径：外出戴口罩，居室常通风 暂停大型集会，公共场所经常喷洒消毒液,保护易感人群：接种流感疫苗,2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种
5、流感病毒的基因片段。,甲型H1N1流感,(一)传染源。 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。,(二)传播途径。 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的 呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。,(三)易感人群。 人群普遍易感。 潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。,较易成为重症病例的高危人群。,1.妊娠期妇女； 2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分
6、泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)19岁以下长期服用阿司匹林者； 3.肥胖者(体重指数40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素)； 4.年龄5岁的儿童(年龄2岁更易发生严重并发症)； 5.年龄65岁的老年人。,临床表现。,通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分 病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。 病情严重者可
7、以导致死亡。,治 疗,(一)一般治疗。 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。 (二)抗病毒治疗。 (三)其他治疗。,风 疹,风疹相关知识,1、病原体：风疹病毒 2、临床表现：轻度上呼吸道炎症、发热、 3、体征：淡红色丘疹和淋巴结肿大。 4、好发季节：冬春两季发病较高。 5、传播途径：飞沫传播 6、危害性：妊娠母亲感染可致胎儿先天性畸形。 7、疾病转归：症状一般较轻，预后良好,水痘,水 痘,水痘相关知识,1、病原体：水痘疱疹病毒 2、临床表现：轻度上感症状，发热等； 3、体征：皮肤及粘膜可出现水泡样疱疹、丘疹等 4、好发季节：常发生在冬春季节。 5、传播途径：飞沫传播或接触
8、被病毒污染的用具 而传染，儿童接触病人后约有90%被传染发病。 6、疾病转归：个别致病毒性脑炎，一般预后良好。,肺结核相关知识,1、肺结核的流行病学：,1）全世界每年新发肺结核病人约8001000万； 2）我国每年新发肺结核病人约145万； 3）全世界每年有290万人死于结核病； 4）我国每年死于结核病人数近13万。,2、结核杆菌的特性,在室温和阴暗地方可存活68个月； 土壤、污水或0以下可生存45个月； 干燥痰附着于尘埃中，保持传染力810天； 在阳光曝晒下仅能生存2小时左右； 在60经半小时或煮沸5分钟就可以杀死； 与75%酒精接触仅数分钟即可被杀灭。,3、肺结核的传播途径,一次咳嗽大约可
9、喷出3500个微滴核（唾沫星子） 一次用力打喷嚏散布在空气中的微滴核数量更多 肺结核排菌者吐出的每毫升痰液中约含10100万结核菌 绝大多数排菌病人每口吐出的痰液量在23毫升以上,飞沫感染是主要传染途径,4、肺结核的临床表现,午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻,多数病人症状轻微，常在健康检查时发现。,咳嗽、咯血、胸痛及渐进性呼吸困难等。,5、肺结核的免疫,人体对结核菌的先天性免疫力，与人体的营养、 健康状况等有一定的关系。如长期营养不良、过 度劳累、机体抵抗力低下等都是结核病诱发因素。,人们普遍易感结核菌，但人群感染结核杆菌后不一定都发病，是否发病，一方面取决于感染结核杆菌的数量及其毒力
10、，另一方面也取决于人体对结核杆菌的免疫力。,5、如何预防肺结核？,病毒性肝炎,甲型和戊型肝炎经粪-口感染，水源或食物严重污染可以引起爆发流行。,乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过血液及日常密切接触而传播。,1、传播途径,2、病毒性肝炎的临床表现,1）消化道症状：恶心、呕吐、厌油腻、腹胀， 个别人有剧烈腹痛而误认为急腹症。 2）黄疸：周身、巩膜黄染，尿黄似浓茶水， 大便稀或颜色变浅。 3）其他：乏力、低热等。有的患者初期有上呼吸道症状；有些患者可伴有关节痛。,3、慢性乙型肝炎的治疗,抗病毒治疗：干扰素、恩替卡韦等,保肝治疗：甘利欣、维生素C等,一般性治疗：注意休息、避免过劳、感冒等,选择正规专业医院
11、，勿听信广告盲目治疗,4、病毒性肝炎的预防,控制传染源,切断传染途径,保护易感人群-接种疫苗,5、关于乙肝疫苗接种,1）为什么有人接种后不产生抗体？,2）接种后不产生抗体怎么办？,3）抗体消失后是否需要重新接种？,6、关于“大三阳”、“小三阳”,大三阳: HBsAg()、HBcAb()、HBeAg() 小三阳: HBsAg()、HBcAb()、HBeAb() 大三阳：HBeAg(+), 提示乙肝病毒在体内复制 活跃, 且传染性较强。 小三阳：病毒复制不活跃，传染性相对较轻。,7、乙型肝炎的转归,约25%的感染者发病，65%的感染者会自动清除病毒 约10%感染者由急性变慢性或一开始就表现为慢性 发病高峰：410岁第一高峰；2040岁第二高峰,“麻疹”相关知识,病原体：麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病 患病后大多能获得终身免疫。 症 状：发热、鼻塞、流涕、流泪、咽部充血、咳嗽等 体 征：散在分布的小米粒大小的红色充血疹，在两颊 内口腔处出现小白斑 胸 片：可有不同程度的改变。,1、麻疹的传播途径有哪些？,咳嗽、喷嚏飞沫，经呼吸道感染他人。,“麻疹”相关知识,2、麻疹的危害性有哪些？,可以并发肺炎、脑炎、中耳炎等。,接种麻疹减毒活疫苗,3、如何预防麻疹发生？,疾病本身并不可怕 可怕的是人们对它的无知,谢 谢！ Thank you,