贵州省居民健康档案.ppt

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1、贵州省居民健康档案系统(三期) 操作培训材料,课程内容,国家基本公共卫生服务规范(2011年版),城乡居民健康档案管理服务规范 居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表、居民健康档案信息卡、家庭基本信息表 06岁儿童健康管理服务服务规范 新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检查记录表、12岁儿童健康检查记录表、36岁儿童健康检 查记录表、出生医学证明 孕产妇健康管理服务规范 第1次产前随访服务记录表、第25次产前随访服务记录表、产后访视记录表、产后42天健康检查记录表 老年人健康管理服务规范 老年人生活自理能力评估表 高血压患者健康管理服务规范 高血压患者随访服务记录表 2型糖尿病患者健

2、康管理服务规范 2型糖尿病患者随访服务记录表 重性精神疾病患者管理服务规范 重性精神疾病患者个人信息补充表、重性精神疾病患者随访服务记录表 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 传染病报告卡、突发公共卫生事件相关信息报告卡 预防接种服务规范 预防接种卡 健康教育服务规范 健康教育活动记录表 卫生监督协管服务规范 卫生监督协管信息报告登记表、卫生监督协管巡查登记表,目录,主要内容,软件登录前的准备以及IE浏览器要求 如何建立个人档案 如何建立家庭档案 如何输入个人体检表 如何输入新生儿家庭访视表 如何输入建立1岁以内儿童随访表 如何输入孕产妇第一次随访 如何输入高血压随访 如何输入健康体检

3、记录 如何可看迁移后的统计数据 如何添加行政区划(卫生局管理部门) 如何添加医疗机构(卫生局管理部门) 如何添加操作管理人员(卫生局管理部门) 绩校考核报表及相关设置,2.1第一次登录(三期)健康档案系统前准备事项,1.检查IE版本,2.输入网址,3.加入可信站点,在菜单栏中点击“工具”,点击“关于Internet Explorer”,此处为本机IE版本号。如果低于IE版本8.0的电脑,请在本软件登录页面下载8.0及以上版进行安装,在地址栏中输入以上网址,点击菜单栏中“工具”,点击“Internet”选项,点击“站点”,点击“添加”,点击“确定”,三期软件网址,http:/218.201.20

4、2.219:9001/health,是冒号:,而不是分号;,是冒号:而不是分号;,小写,以上所有字母及数字、符号均是半角。,http:/.:health,2.2怎样登录(三期)健康档案系统,1.输入网址,2.输入密码,3.点击“登录”,在地址栏中输入以上网址后、按回车键(Enter),输入帐号、密码和验证码,点击“登录”即可进入系统,机构相关信息和一些简单工具按钮,功能菜单栏,常用图标菜单,系统通知、随访提醒,2.4 如何创建一份居民健康档案?,1.选择“新建档案”,2.填写封面,3.填写个人基本信息表,4.选择家庭信息,5.保存,左键点击该菜单项,左键点击此按钮,有惊叹号为必填项,点击选择,

5、选择一行,点击确定,点击此处切换到个人基本信息表,15或18位、系统会自动校检真实性,如果是座机号输入11位数字,如果此人是管理的慢病人群,请在相应项前打上并填写确诊日期。,点击此处切换到家庭信息页,选择所在家庭,选择与户主关系,点击保存,可通过户主或户号找到对应家庭,点击确定,点击对应行选择所在家庭,需要对此人输入对应的体检表点此按钮,继续录入新的档案请点此按钮,档案打分标准,点击此按钮可进行死亡登记,2.5 如何创建一份家庭档案?,1.选择“新建家庭档案”,2.填写信息,3.保存,4.添加家庭成员,点击该菜单,点击“新建家庭档案”,可输入户主姓名或可以从已建立个人档案的人群中选择,可通过姓

6、名或档案号进行查找,左键占击您要选择的行,点击确定,将户主对应信息默认为家庭信息。可进行修改,点击“提交 ”按钮进行数据保存,继续建立新的家庭档案可点击确定,暂不需要建立新的家庭档案可点击取消,输入户主姓名或户号,点击查询,在对应行上点击进行选择,家庭成员操作区域,点击“添加”可输入成员简要信息(未建立个人档案的成员),点击“移除”可将选定成员移除(除户主外),点击“选择”可选择已建立个人档的成员,可输入姓名或档案号进行查询,点击行进行选择,点击“确定”,点击保存,2.6 如何建立一份体检表,1.选择“新建体检表”,2.填写体检内容,3.保存,点击该菜单,点击按钮,点击“下划线”处选择体检人,

7、可通过姓名、档案号进行查询,点击选择体检人,点击“确定”,此项根据最后一次老年人生活自理能力评估表自动打分,拖动滚动条,填写完对应项。,点击“提交”,点击“确定”继续输入下一份体检表,点击“取消”退出本页面,对应的体检记录,2.7 如何建立一份新生儿家庭访视表,1.选择“新建访视记录”,2.填写访视内容,3.保存,点击该菜单,点击此按钮,1.可以直接输入新生儿姓名 2.可在已经建立出生证的儿童名单中进行选择,父亲、母亲必须至少选择一个,以上部分作为儿童基本档案。(如果儿童实际年龄已经过了新生儿期,而又要建立其他次随访时、需要先输入以上信息作为该儿童基本档案。),下面部分为访视记录信息,点击“提

8、交 ”进行数据保存,点击“确定” 继续输入下一份随访,点击“取消 ”退出该窗口,2.8 如何建立一岁以内儿童随访记录,1.选择“新建检查表”,2.填写检查内容,3.保存,点击此菜单项,点击该按钮,选择对应年龄的随访,选择对应的年龄随访类别(实际月龄靠低选择),点击下划线空白处选择对应的随访儿童,可通过姓名、档案号进行查询,点击行选择对应的儿童,点击“确定”,这些值均是系统自动计算,点击“提交”进行数据保存,点击“确定” 继续输入下一份随访,点击“取消 ”退出该窗口,68月、18月、30月做血常规检查 1、血红蛋白值需填写; 2、18月龄关注前卤是否闭合,需填写; 6月、12月、24月、36月做

9、听力筛查 听力需填写 各年龄 段可多次随访 录入方法与儿童1岁以内随访一样,2.9 如何输入孕产妇第一次产前随访记录,1.选择“新建随访表”,2.填写随访内容,3.保存,点击此菜单项,点击“新建随访表”,点击下划线上空白处选择孕产妇,可通过姓名、档案号查询,点击行选择人员,点击确定,填写其他项,点击“提交” 保存数据,点击“确定”,点击“确定” 继续输入下一个人随访,点击“取消 ”退出该窗口,孕产妇第1次随访 1、总体评估、保健指导需填写; 孕产妇第2到5次随访 1、分类、指导需填写; 产后访视、产后42天随访 1、分类、指导需填写; 以上随访录入方法与“第一次产前随访”一样,2.10 如何输

10、入高血压患者随访服务记录表,1.选择“新建检查表”,2.填写随访内容,3.保存,点击此菜单项,点击“新建随访记录”,点击下划线上空白处选择高血压患者,可输入姓名、档案号查找,点击行选择对应患者,点击确定,填写其他随访内容,点击“提交”进行数据保存,点击“确定” 继续输入下一份随访,点击“取消 ”退出该窗口,糖尿病随访 1、空腹血糖、血压值需填写; 重性精神病随访 1、请填写患者补充信息表; 输入方法与“高血压患者随访”一样,2.11 如何输入重性精神病患者信息补充表,1.选择重性精神病患者,3.填写内容,4.保存,点击此菜单项,可输入姓名或档案号查询,点击行选择对应的重性精神病患者,2.点击“

11、患者补充信息”,点击“患者补充信息”,填写这部分内容,点击“保存”,2.12 如何输入健康教育记录,1.点击“新建记录表”,2.填写内容,3.保存,点击此菜单项,点击“新建记录”,输入本次活动记录相关内容,点击“提交”保存数据,点击“确定”,卫生监督协管巡查登记 卫生监督协管信息报告 传染病报告卡登记 突发公共卫生事件相关信息报告卡登记 输入方法与“健康教育记录”一样,2.12如何查看迁移后的数据,点击该菜单项,迁移后的相关统计数据,2.13市、县卫生局如何添加行政区划(以添加居委会(村)为例),1.点击“新增”,2.填写内容,3.保存,点击该菜单项,点击选择需要増加居委会(村)的所在l办事处

12、(乡镇),点击“新増”,填写11位居委会(村)编号、及地区名称,地区状态: 启用 禁用,点击“保存”,2.14市、县卫生局如何添加修改医疗机构,1.点击“新増部门”,2.填写内容,3.保存,点击该项菜单,点击选择该医疗机构所在行政地区,点击新増部门,填写机构编号、机构名称、选择机构类别,选择机构所在区划,点击新増机构,机构编号:如果该机构原已经在使用二期软件建电子档,则机构编号为原二期软件中对应编号、否则使用组织机构代码 证号,2.14市、县卫生局如何添加修改医疗机构操作人员,1.点击“新増”,2.填写内容,3.保存,点击此菜单项,点击“新増”,点击“保存”,目录,2,3,常见问题,1、IE版

13、本过低导致不能正常操作软件; 检查版本,在本系统登陆页有相关IE浏览下载 2、 如何将个人档案作废? 在个人档案管理中,点击需要作废的人员,点击修改,在弹出的页面中选择“作废”即可。 3、在录入慢病相关随访时、无法选择对应的随访患者。 查看 个人档案中【个人基本信息表】中继往史-疾病部分是否勾选对应病种。需勾选上相应病种后方可在输入随访中进行选择。 4、怎样测试网络速度 点击软件中功能菜单栏最下方的“实用工具-网络测试”,在打开的页面中点击“开始测试”即可。建议您的网络速度在100KB/S及以上。,其他注意事项,从今天培训后,请各位师资人员、各卫生局领导返回各区(县): 1.尽快组织辖区内健康

14、档案系统操作人员进行培训; 2.在规定的时间内要求各医疗机构上传原二期数据; 3.在规定的时间内收集情况调查表发送到指定邮箱: 发送邮件时,请注明市州、区县名称,数据上传及数据迁移时间安排,练习题,1、建立一份普通成人档案、性别为女、25岁以上、姓名和其他资料可自己虚拟。 2、建立一份65岁以上个人档案,并给此人建立一份体检表。填写内容可虚拟。 3、建立一份孕产妇随访记录(孕产妇为第1题中建立的人员):孕产第一次、孕期健康档案随访各一次、产后访视 及产后42天访视 4、 建立一份儿童随访表:新生儿家庭访视记录(其中母亲姓名为第1题中建立的人员)、1岁以内儿童健康检查记录、1到2岁儿童健康检查记录、3到6岁儿童检查记录。 5、假如第2题中老年人为高血压或糖尿病 或重性精神病患者,请任意选择一种病种建立一份相应 随访。,

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