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1、1,1,第十六章,眼视光学,桂林医学院眼科教研室,2,第一节 眼 球 光 学 一、光与眼的屈光 光在同一均匀透明的介质中沿直线方向行进。 光由一介质射入另 一密度不同的介质时， 在交界处，一部分反射 回去，另一部分透入第 二介质，并改变其行进 方向。,3,眼 的 屈 光 系 统 屈光系统：角 膜、房水、晶状体、玻璃体 眼的屈光：外界物体发出或反射出的光线， 经过眼的屈光系统将产生折射， 在视网膜上形成清晰缩小的倒 像。 屈光力的单位：D = 1/f,4,5,二、眼的调节与集合,1.眼的调节 眼在看近处物体时晶状体改变屈光力以便能看清不同距离的近处目标的能力 2.调节幅度 眼所能产生的最大调节力
2、 3.调节范围 远点与近点的间距 远点 眼在放松调节时，所能看清的最远一点。 正视眼的远点是无限远 近点 眼在最大调节时所能看清的最近一点 4.眼的集合 眼使用调节时引起双眼内转的现象 调节、集合、缩瞳称为近反射三联运动。三者关系密切,相互协调,6,7,第二节 正视、屈光不正与老视,正视眼 眼在无调节状态下，来自5米以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，焦点恰好落在视网膜上。,8,屈 光 不 正,眼在无调节状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上聚焦者 近视 屈光不正 远视 散光,9,近 视 眼,眼在无调节状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦于视网膜前,10,11,分类 轴性
3、近视 屈光性近视 曲率性近视 屈光指数性近视 轻度 - 3.00 D 以下 中度 - 3.00 D -6.00 D 重度 - 6.00 D 以上,12,病 因 遗传因素 发育因素 环境因素 不良习惯,13,14,临床表现 远视力减退 视疲劳 斜视 眼球改变 眼底改变,15,16,17,18,治 疗 验光配戴凹透镜 角膜接触镜 屈光性手术,19,20,预防措施 1、 养成良好的用眼习惯 2、 良好的学习环境 3、 定期体检 4、 增强体质,21,22,远 视 眼 在无调节状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后聚焦。远视眼的远点在眼后，为虚焦点。,23,分类 轴性 曲率性 屈光性 屈光指数
4、性 无晶体眼,轻度 3.00 D 以下 中度 3.00 D 5.00 D 重度 5.00 D 以上,24,临床表现 1、视力改变 正常 近视力下降 远、近视力均下降 2、视疲劳 3、斜视 4、眼球较小、视盘较小 治疗 散瞳验光、 配戴凸透镜,25,治 疗 散瞳验光 配戴凸透镜,26,散 光 由于眼球各经线的屈光力不同，平行光 线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成 焦线和最小弥散斑的一种屈光状态。,27,病因 角膜各经线的曲率半径大小不一致，常见于水平及垂直两个主要经线的曲率半径不一致。或由于圆锥角膜、角膜云翳等造成的各经线或同一经线屈光力不同。 分类 单纯近视散光 单纯远视散光 规则散光 复
5、性近视散光 复性远视散光 混合散光 不规则散光,28,临床表现 1、视物模糊 2、视疲劳 3、喜眯眼 4、不正常头位,29,30,治 疗 1、规则散光配戴圆柱镜 2、不规则散光试戴硬性角膜接触镜,31,32,33,屈 光 参 差 双眼屈光状态不等，无论是屈光不 正的性质或度数的不同均称为屈光参差。 病因 发育不平衡; 外伤; 手术; 临床表现 1、视力改变 双眼视力下降 单眼视力下降 交替视力,34,2、视疲劳 3、弱视 4、斜视 治 疗 根据屈光状态配戴合适眼镜； 低度数眼充分矫正，高度数眼 降低度数 角膜接触镜,35,老 视 由于年龄所致的生理性调节力减弱称为老视 临床表现 近点远移、视近物困难 视疲劳 治 疗 配戴凸透镜 单光眼镜 双光眼镜 渐变多焦眼镜,36,第三节 屈光检查法 主觉检查法 直接插片法 云雾法 他觉检查法 检影法 自动验光仪法,37,第四节 屈光不正矫治 框架眼镜 角膜接触镜 放射状角膜切开术 (RK) 表面角膜镜片术 角膜基质环植入术（ICR） 准分子激光角膜切削术 (PRK) 自动板层角膜切削术 (LASIK) 眼内屈光手术 巩膜屈光手术,