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1、吃出来的疾病之大肠癌,2017-12-02,一个男孩的故事,四岁男孩 热爱烧烤！,一个男孩的故事,四岁男孩 掌上明珠！,一个男孩的故事,18岁东财学生 突发腹痛，急诊入院,急性胃肠炎,一个男孩的故事,18岁东财学生 突发腹痛，急诊入院 什么病？,急性阑尾炎,肾结石,胃出血,吃出来的疾病 之 大肠癌,18岁男孩患大肠癌，病因是什么？,香喷喷的烧烤 有毒！,烧烤里的 “毒素”到底是什么？,苯并芘,强致癌物 毒性最大 易溶于乙醇 遇明火、高热可燃，受高热分解放出有毒的气体 体内累积会致癌 侵入途径：吸入、食入、经皮吸收,日常生活中的苯并芘,一、来源于环境污染： 煤焦油、各类碳和煤、石油等燃烧产生的烟
2、气、香烟烟雾、汽车尾气 通过对水源、大气和土壤的污染，苯并芘可进入蔬菜、水果、粮食、水产品和肉类等食物中,日常生活中的苯并芘,二、来源于摄取的食物 肉和鱼的苯并芘含量取决于烹调方法 食品中苯并芘主要来源于熏烤或高温烹调过程中的油烟 一根肉串在烤制过程中产生的苯并芘，相当于一支香烟的500倍，而吃进一根炭烤的肉串，其危害相当于吸了50根香烟。,CFDA指出：经常大量摄入烧烤食品对健康具有潜在危害,食品安全国家标准GB 2762-2012食品污染物限量中，对苯并芘在食物中的含量有上限规定。 中国工程院院士兼食品专家陈君石： 人体对少量苯并芘有代谢功能，只要不长期 接触，不会有太大风险。,高温烹调时
3、苯并芘等多环芳烃类物质的主要来源：,油炸过火、爆炒的食品 反复煎炸食品的植物油 煎炸时油温越高，产生的苯并芘越多 食用油加热到270时产生的油烟 家庭用油注意事项： 油温能低不用高，时间能短不要长 尽量少油，避免反复油炸和油烟,18岁男孩的大肠癌，早期还是晚期？ 让我们一起来了解大肠癌！,什么是大肠癌？,也称结直肠癌 指来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤 最常见的消化道恶性肿瘤之一,位于癌症发病率和死亡率的第3位 我国发病的上升速度超过国际平均水平 每年新发病例高达40万 我国中位发病年龄为58岁，呈年轻化趋势 晚期大肠癌在年轻人中更为常见,关于大肠癌的一些事实：,大肠癌的发生都与哪些因素有关？,（
4、一）饮食因素,大肠癌的致病因素中，饮食因素最重要 高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食与发病率正相关,与20%大肠癌发病有关 家族性腺瘤性息肉病（FAP） 100%癌变,（二）遗传因素,1. 腺瘤性息肉： 一般认为大部分大肠癌起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。 2. 溃疡性结肠炎：3%5%可发生癌变，多见于幼年起病、病变范围广而病程长者。 病史20年，癌变率12.5%； 病史30年，癌变率40% 3. 生活方式相关的危险因素,(三)其他高危因素,生活方式相关的危险因素,大肠癌有哪些症状？,大肠癌常见症状,排便习惯的改变： 便频、腹泻、便秘 腹泻和便秘交替出现 里急后重，肛门坠胀 便血 腹胀
5、，腹痛 肠梗阻 全身症状：乏力、贫血、消瘦,哪些检查有助于诊断大肠癌？,凡出现早期症状者应及早施行 “一指一镜”,“一指”指直肠指诊,简便，经济，有效 直接触及肿块及检查盆腔转移状况 主要适用于直肠癌,“一镜”指内镜,纤维结肠镜检查： 镜检的同时可以照相，刷片，活检 优点： 安全，直观，全面 诊断治疗同步进行,内镜,内镜下所见,其他检查：,1.粪便检查：可作为普查筛选手段，或提供早期诊断的线索。 2.肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）、CA199。 3.超声内镜检查：有时可用于大肠癌早期诊断。 4.影像学检查：CT、MRI、PET-CT等，对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助。 以上检查中如发现异常
6、肿块应取病理确诊。,哪些人群易患大肠癌？,1、30岁至40岁以上有消化道症状者（尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者）； 2、大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人； 3、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎者； 4、有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者； 5、有盆腔放疗史者； 6、有胆囊或阑尾切除史者。,大肠癌的预防,大肠癌的预防,1、合理安排膳食： 避免高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食 多食新鲜蔬菜、水果 适量补钙,大肠癌的预防,2、养成健康的生活方式： 不吸烟，不酗酒 积极参加体力活动 控制体重，防止肥胖,大肠癌的预防,3、积极治疗大肠炎性或癌前病变： 溃疡性结肠炎，
7、大肠息肉 大肠腺瘤,大肠癌的预防,4、普查和体检 粪便隐血 肠镜,从这个病例我们了解了什么？,肿瘤是个慢性病 明确的时间跨度（4岁到18岁，14年） 预防要从娃娃抓起 有些爱，实际上是害 烧烤类食物含有明确的致癌物 量的积累形成质变 钱不是万能的，身体是无价之宝！,饮食习惯,吃烧烤注意事项,1、尽量选择电烤。碳火烧烤因为火力分散，烤制时间长，会产生更多的苯并芘。 2、远离烧烤烟雾。在选择座位的时候，尽量选择无烟的、隔离的、上风口或远一点的位置，减少油烟中苯并芘的吸入量。 3、搭配蔬菜和柠檬汁。吃烤肉时，注意饮食均衡多样，选择蔬菜等多种食材，特别是绿叶菜。 4、丢弃烤焦的部分。 5、选择正规的烧烤店。 6、尽量少吃！,谢谢大家！,6/22/2019,