02如何提高免疫力2012.ppt

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1、如何增强儿童的免疫功能,浙江萧山医院 王道良,皮肤黏膜的屏障作用 非特异性免疫:巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等 特异性免疫:T细胞:释放细胞因子 B细胞:产生各种免疫 球蛋白,人 体 的 免 疫 系 统,人体免疫功能平衡,免疫力,致病菌,宝宝免疫力的4大弱点,基础不牢 稳定性差 兵力不足 生产力低,儿童容易受细菌和病毒侵扰,细菌感染性疾病 肺炎球菌性疾病 百日咳 白喉 破伤风 结核病 流脑 ,病毒感染性疾病 麻疹 风疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 甲肝 乙肝 乙脑 ,提高宝宝免疫力 4大绝招:,兵力不足,稳定性差,基础不牢,宝宝免疫力的 4大弱点:,生产力低,绝招1 合理饮食,全面营

2、养,合理饮食可满足宝宝对各种营养素的需求,全面的营养是构建宝宝免疫力的强劲基础 合理选择乳类食品喂养,按时适当地添加辅助食品,一、如何选择乳类食品?,母乳是6月龄之内 宝宝最理想的 营养来源,为什么建议给宝宝喂母乳?,母乳是婴儿天然的、最经济的食品 母乳具有最全面的免疫物质,与牛乳相比具有:,1. 免疫球蛋白: IgA(牛乳中很少) 2. 免疫细胞:巨噬细胞、淋巴细胞(牛乳中无) 3. 乳铁蛋白:人乳所特有 4. 乙型乳糖:(牛乳中只有人乳的一半) 5. 低聚糖:人乳所特有,6个月后:,及时添加辅食 继续给予乳类喂养 断奶后仍需补充乳类,1岁以后:,合理营养(平衡膳食),是维系生命活动的基本要

3、求; 是保证生长发育的必要条件; 是提高生活质量的重要因素; 是增强免疫机能的关键所在。,一、平衡膳食,指儿童食物要有多样性,以满足人体蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水、纤维素的需要,以维持人体正常的生理功能。 每天必需吃到五类食物,每天必需吃到的五类食物,第一类:谷类、薯类。 第二类:动物性食物,如肉、禽、蛋、 鱼、奶。 第三类:大豆及其制品。 第四类:蔬菜和水果。 第五类:纯热能食物,包括动植物油脂、食用糖等,平衡膳食,饮食行为,营养要求,糖、植物油,大豆及其制品 奶12杯,吃最少,10%,吃适量,1520%,3540%,3540%,谷类 薯类,动物性食物,蔬菜和水果,吃少量,

4、多吃些,吃最多,二、与免疫力有关的营养物质,1、必需营养素: 维生素类:A、D、B6、E、C。 微量元素类:铁、锌。 2、其它: 条件性必需营养素:核苷酸 合生元(益生菌 益生元) 免疫球蛋白 乳铁蛋白等,1、维 生 素 类,主要是:维生素 A、D、B6、E、C。,维 生 素 A,作用: (一)增强免疫力: 1,合成硫酸软骨素(相当于造房子的水泥) 2,合成黏多糖(相当于墙壁表面的石灰) 3,激活淋巴细胞,合成抗体和淋巴因子; (二)合成视网膜中的感光物质,增强暗光下的 视力。,维 生 素 A,在我国,第四次全国营养调查结果表明: 18岁青年男子,人均摄入量只有478.8微克的视黄醇当量,相当

5、于推荐量的59.85。 312岁儿童中:维生素A缺乏:占9.3(城市为3.0,农村为11.2),边缘性缺乏率为:45.1%(城市为29.0,农村为49.6)。,缺乏维生素A的原因,1,少吃或不吃有色蔬菜(有色蔬菜中的 胡萝卜素可转变成维生素A) 2, 鱼的摄入不足。,维 生 素 D,佝偻病的孩子容易患呼吸道感染: 1,最初认为:肋串珠压迫肺部,影响肺的通气量; 2,后来发现:患儿 T 细胞的功能有缺陷; 3,目前已知:维生素D 能促进单核巨噬细胞的分化和成熟,将吞噬的抗原信息传递给T细胞使之激活,故缺乏维生素D 会降低免疫功能。,维 生 素 B6,它能促进胸腺的成熟和胸腺素的分泌,对T淋巴细胞

6、的成熟和分化有重要意义。缺少维生素B6会导致胸腺萎缩。,维 生 素 C 缺 乏,原因: 1,少吃或不吃新鲜蔬菜 2,以水果代替蔬菜 3,以果汁代替蔬菜 4, 蔬菜存放时间过长,2,微量元素类:,铁和锌 关系最大,缺 铁 的 症 状,(一)贫血:每克血红蛋白含铁1.34毫克。 (二)缺铁的非血液学改变: 1,影响免疫功能 2,生长速度减慢(核苷酸还原酶活力下降)。,3,神经系统:注意力涣散、记忆力减退、理解力降低,可影响智商; 4,肌肉系统:肌力下降(与 磷酸甘油脱氢酶活力下降有关); 5,消化系统:因细胞色素活力不足,影响了需要肠黏膜细胞耗能的主动运转过程; 6:内分泌系统:使T4转变成T3受

7、累。,缺 铁 的 防 治,1,补充富含卟啉铁的食物:如动物血,肝脏,蛋黄、精肉,鱼等; 2,补充铁剂:每周服二次,每次3 -6mg/kg; 3,同时添加维生素C,可促进铁的吸收 4,定期检查,发现贫血及时治疗。 检查时间为:要求69个月、12个月各一次,以后每年一次,缺 锌 的 症 状, 食欲不良,异嗜癖, 生长发育减慢, 免疫机能下降, 智能发育延迟, 创伤愈合迟缓, 皮炎、舌炎、复发性口腔溃疡, 孕期缺锌可致胎儿畸形或生长迟缓。,其他有关物质:,1,条件性必需营养素:核苷酸; 2,合生无(益生菌和益生元); 3,免疫球蛋白; 4,乳铁蛋白等。,葱 蒜,菊 苣,香 蕉,小 麦,这些植物中含有

8、10左右的长链多聚果糖,富 含 多 聚 果 糖 的 食 物,三、儿童食品的烹制要点, 要注意食品的色、香、味、形,从而达到促进食欲的目的。 尽量减少食物营养素在烹调过程中的损失。避免不合理的烹调搭配。 儿童膳食以食用植物油为主。 注意用盐方法,避免碘的丢失。 合理使作味精(儿童最好不用)。,四、应该注意避免的食物,含高农药(生长素)的食物 油炸类食物。 庵制类食物。 霉变食物。 各类饮料及冷饮食品。,不主张使用 !,各类保健品 高蛋白粉,宝宝免疫力的形成与发展与其体格生长相辅相成,而体格的良好发育离不开科学护理 在照顾宝宝时,需要注意体格锻炼、生活习惯、居室环境等方方面面,绝招2 科学护理,强

9、健体魄,一、给宝宝选择适合的活动,适合宝宝的活动,月龄,0-2月,摇动拨浪鼓,让宝宝寻找声源;移动玩具,吸引宝宝的视线,3-6月,7-9月,10-12月,13-24月,让宝宝抓握、踢打玩具,摇摇铃,让宝宝爬行追小皮球,盖盖子,从盒子里找出玩具,让宝宝扶走,把套塔或套杯按照大小套上去,让宝宝扔小皮球投篮,爬台阶,适量的活动和体育运动有利于宝宝体格的发育和良好性格的培养,特别强调到户外活动。,二、营造良好的生活环境,营造良好的居室环境要注意以下几点 通风 温度 母婴(子)同室 多晒被褥 避免室内污染 居室内环境是宝宝最重要的生活环境,良好的居室环境下宝宝才能健康生长,如何衣穿?,衣料的选择: 衣服

10、的款式 衣服的多少 不穿较硬的皮鞋及高跟鞋。,绝招3 预防接种,保护健康,接种疫苗是增强宝宝免疫力 最安全有效的方法之一,哪些疾病可通过接种疫苗预防?,目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防:,肺炎球菌性疾病 百日咳 白喉 破伤风 结核病 流脑 ,麻疹 风疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 甲肝 乙肝 乙脑 ,目前我国宝宝可以接种的疫苗:,按照付费情况分为: 一类疫苗 二类疫苗,又称“计划免疫疫苗”: 免费,必须接种,又称“计划免疫外疫苗” 自费,自愿接种,国家规定的计划免疫程序 (计划免疫疫苗),1、乙肝疫苗:出生时第一剂 满1个月第二剂 满6个月第三剂 保护期:即期96%,10年

11、后70-90% 对高危对象可在45年查乙肝三系,2、卡介苗:出生时一剂 保护期:长期,3、脊灰疫苗:满2个月第一剂 满3个月第二剂 满4个月第三剂 4岁时 加强,国家规定的计划免疫程序,4、百白破疫苗:满3个月第一剂 满4个月第二剂 满5个月第三剂 1.52岁 加强 6岁时 加强(白破),5、麻疹疫苗:满8个月第一剂 1.52岁复种(麻腮风) 保护期:长期 6、乙脑疫苗:满8个月第一剂 1.52岁加强 6岁时加强 保护期: 24 年,国家规定的计划免疫程序,7、流脑疫苗:满618个月接种一12剂 3岁加强 6岁加强 保护期: 3年,国家规定的计划免疫程序,其它推荐的疫苗 (计划免疫外疫苗),种

12、类 对象 保护期 甲肝疫苗 1岁以上 国产 5-7 年, 进口 20 年 水痘疫苗 1-13岁未患病者 10年以上 流感疫苗 6个月以上 不足一年 肺炎球菌疫苗 2 岁以上 5 10 年,其它推荐的疫苗,种类 对象 保护期 流感嗜血杆菌疫苗 2月5岁 12年 轮状病毒疫苗 2月2岁 1 年(80%) 霍乱菌苗 任何年龄 36 个月 伤寒、付伤寒菌苗 任何年龄 1 年,宝宝打了预防针会出现哪些反应?,打针部位的局部反应: 如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等 全身反应: 发烧 胃口不好 拉肚子、呕吐 倦怠、睡觉不踏实 烦躁、易惹哭 起皮疹,但较轻微,如何应对这些反应?,轻微发热、胃口

13、不好是常见现象,只要注意休息、多喝开水、避免着凉等,1-2天这些反应就会自动消失。 如果宝宝反应强烈且持续时间长,就应立即带宝宝去医院就诊,哪些宝宝不宜打预防针?,得了肝炎、结核病或严重的心脏病等疾病宝宝 - 不宜打预防针 有过敏体质的宝宝(如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘) - 咨询医生以后再决定是否打预防针 得了皮肤病的宝宝 - 暂缓打预防针 感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝 - 暂缓打预防针,不主张使用:,人血制品类: 如:白蛋白 丙种球蛋白等,绝招4 保证睡眠,提高产量,1,促使生长激素分泌 2,加强合成代谢,增强免疫机能,保 证 睡 眠,睡眠时间: 新生儿 1920 小时 13 岁 1213 小时 1月3月 1718 小时 36 岁 1012 小时 3月6月 1618 小时 6岁 10 小时 6月1岁 1314 小时,合理膳食 适量运动 按时接种 保证睡眠,增强免疫力的主要措施,谢 谢 !,

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