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1、第三章 血 液 （Blood Physiology）,一、血液的组成和理化特性,二、血 浆,三、血细胞及其功能,四、生理性止血、血液凝固与纤维蛋白溶解,五、血 型,绪 论,体液（体重60%） （body fluid）,细胞内液 （体液的 2/3， 体重的40%） （intracellular fluid）,细胞外液,血浆（plasma）,组织液（tissue fluid）,淋巴液 （lymph fluid）,脑脊液,（cerebrospinal fluid）,（extracellular fluid ）,由细胞外液构成的机体细胞的直接生活环境，称为机体的内环境。血浆是其中最活跃的部分。,一、血
2、液的组成和理化特性:,1、血液的组成,3、血液的理化特性,血液生理,2、血 量,血液生理,1、血液的组成,血细胞比容（Hematocrit）:压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比,血清与血浆的主要区别：血清中没有纤维蛋白原，可以说除去了纤维蛋白原的血浆就是血清。,血清与血浆,血浆：抗凝处理的血液离心，上层为微黄色或无色的液体部分。 血清(serum)：血液流出血管不经抗凝处理，就会很快凝成血块，随血块逐渐紧缩所析出的淡黄色清亮液体。,血液生理,指动物体内的血液总量。占畜体重的6%-9%。并且存在种间的、年龄的、所处生态环境等的不同的差异。,2、血 量,血液生理,贮备血量,循环血量,参与机体血液
3、循环的血量（8090）,贮存于肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛的血量（1015）,血量恒定的意义：血压和物质供应,血液生理,颜色、比重和气味,颜色鲜红、暗红 血腥气挥发性脂肪酸 咸味NaCl 比重1.051.06,3、血液的理化特性,血液生理,血液的粘滞性（viscosity）,血液流动时，由于内部分子间相互碰撞磨擦而产生阻力，以致流动缓慢并表现出粘着的特性，称为血液的粘滞性。（血液粘滞性是水的45倍，血浆粘滞性是水的1.62.4倍） 血液的粘滞性相对恒定对维持正常的血流速度和血压起一定作用。,3、血液的理化特性,血液的粘滞性主要取决于红细胞的数量，而血浆的粘滞性则主要取决于血浆蛋白的数量。,血液
4、生理,血浆渗透压（osmotic pressure）,促使纯水或低浓度溶液中的水分子通过半透膜向高浓度溶液中渗透的力量，称为渗透压。,血浆渗透压 ：313mOsm/kgH2O，相当于7.6个大气压，708.9kPa(5330mmHg),3、血液的理化特性,血液生理,晶体渗透压：由血浆晶体物质构成，主要是电解质（Na+、Cl-），占总渗透压的99.5%。维持细胞内外水平衡,胶体渗透压：1.5mOsm/kgH2O，约相当于3.3kPa(25mmHg)，由血浆蛋白质构成，主要是白蛋白 ，占总渗透压的 0.5%。维持血管内外水平衡,血液生理,与细胞和血浆的渗透压相等的溶液叫做等渗溶液；0.9%的NaC
5、l溶液也称为生理盐水。,等渗溶液,血液生理,血液呈弱碱性，pH值为7.357.45，耐受极限为7.00 7.80相对恒定。 1、血浆中的缓冲对有： NaHCO3/H2CO3；蛋白质钠盐/蛋白质；Na2HPO3/NaH2PO4等 2、肺和肾也不断排出体内过多的酸和碱。,血液的酸碱度,3、血液的理化特性,血液主要生理功能,运输功能 维持内环境相对稳定 参与机体的体液调节 防御和保护功能,二、血 浆:,血液生理,1、血浆的化学组成,2、血浆的主要功能,血液生理,血浆是一种淡黄色的液体，由90%的水和100多种溶质组成，约占血液总量的5060%，是机体内环境的重要组成部分。,血浆的组成,血液生理,血浆
6、,水（90-92%）,养分：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等,电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42-等,代谢产物：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨,气体：O2、CO2和N2等气体,其他：激素和酶等,血液生理,血浆蛋白,白蛋白（主要由肝脏合成） 球蛋白：、 纤维蛋白原,血液生理,运输功能结合蛋白 营养功能白蛋白 形成胶体渗透压白蛋白 参与凝血和抗凝血功能纤维蛋白原 缓冲功能pH 免疫功能球蛋白 组织生长和组织修补功能白蛋白,血浆功能,血液生理,红细胞生理,血小板,白细胞生理,三、血细胞及其功能:,血液生理,红细胞的形态和数目,哺乳动
7、物无核、双凹圆盘形细胞。 骆驼和鹿呈椭圆形。 禽类有核的椭圆形细胞。,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞是血细胞中数目最多的一种（1012个/升）。同种动物的红细胞数目常随品种、年龄、性别、生活条件等的不同而有差异。,血液生理,红细胞的生理特性,红细胞的悬浮稳定性（suspension stability）,在循环血液中，红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，称为悬浮稳定性。,在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR），简称血沉。,血液生理,红细胞对低渗溶液的这种抵抗能力，称为红细胞的渗透脆性或简称脆性。,红
8、细胞的渗透脆性(osmotic fragility),溶血（hemolysis）红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的现象，称为红细胞溶解，简称溶血。,红细胞的生理特性,血液生理,红细胞的主要功能是运输O2和CO2，这项功能是由红细胞所含的血红蛋白来实现的。红细胞含有大量血红蛋白（haemoglobin, HB） 珠蛋白+亚铁血红素,血液生理,红细胞的功能,动画,血液生理,红细胞的功能,血液生理,红细胞的生成,血液生理,（1）骨髓有正常的造血功能。 （2）机体能提供足够的造血原料：合成珠蛋白用蛋白质、铁等。 （3）有促进细胞分化及成熟的物质：维生素B12和叶酸；铜和锰。,红细胞生成的条件：,红细胞
9、生成的调节：,血液生理,血液生理,平均寿命120天；主要由于衰老而遭破坏；在脾脏中被吞噬细胞吞噬。,红细胞的破坏,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞比红细胞体积大、数目少、比重小，有细胞核。,血液生理,白细胞的形态和数目,血液生理,血液生理,白细胞的形态和数目,血液生理,白细胞的功能,白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，即免疫功能。（渗出、趋化和吞噬）,白细胞,吞噬细胞非特异性免疫,免疫细胞特异性免疫,中性粒细胞和单核细胞,淋巴细胞,血液生理,中性粒细胞在机体的非特异性细胞免疫中起着重要的作用。有很强的变形运动和吞噬能力。 当病原微生物突破皮肤侵入机体时，淋巴细胞将产生大量化学趋化因子
10、，这些趋化因子能诱导中性粒细胞向炎症区运动，吞噬异物和机体衰老细胞，释放溶酶体液消化细胞，形成脓液。 中性粒细胞实际上是居于机体抵抗微生物病原的第一线。,中性粒细胞功能：,血液生理,胞质颗粒中含有肝素和组织胺。 组织胺具有舒张血管的作用。嗜碱性粒细胞释放上述两种物质以及其他调节因子能增加局部血流，促进其它细胞向炎症或过敏反应区迁移。 肝素具有抗凝血作用。,碱性粒细胞功能：,血液生理,1、参与机体的过敏反应。 它能够限制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应，减弱过敏反应的程度； 2、参与寄生虫（蠕虫）的免疫反应。,酸性粒细胞功能：,血液生理,吞噬和消化作用吞噬和消化病原微生物、凋亡细胞和损伤组织 分泌功能
11、在抗原或多种非特异因子的刺激下分泌多种物质 处理和递呈抗原激活淋巴细胞并启动特异性免疫应答 杀伤肿瘤细胞,单核巨噬细胞功能：,血液生理,T淋巴细胞实施细胞免疫。 B淋巴细胞实施体液免疫，即抗体免疫。,淋巴细胞功能：,血液生理,白细胞的生成和破坏,血液生理,白细胞的生成和增殖受一组造血生长因子的调节（或称集落刺激因子）。,与被破坏的组织残片和细菌一起形成脓液,被网状内皮系统吞噬,通过消化、呼吸、泌尿道排出体外,破坏,白细胞的生成和破坏,血液生理,血小板的形态和数目,是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。循环血液中的血小板是无色透明、无细胞核、圆盘形或杆形小体。,血液生理,血小板的生成
12、和破坏,干细胞,血小板,巨核细胞,巨核定向细胞,血小板的存活时间很短（10天），衰老血小板绝大部分是在脾、肝和骨髓内被网状内皮细胞所吞噬。,血液生理,血小板的生理功能,2、参与凝血,1、参与止血（ hemostasis）,3、纤维蛋白溶解,4、维持血管内皮完整性,功 能,血液生理,四、生理性止血、血液凝固与纤维蛋白溶解:,1、生理性止血,2、血液凝固,3、纤维蛋白溶解,4、抗凝和促凝,血液生理,小血管损伤后血液将从血管流出，正常动物仅在数分钟后出血将自行停止，这种现象称为生理性止血。,生理止血,血液生理,血液生理,参与者,血液凝固与抗凝系统,血管内皮细胞（激活血小板、释放缩血管物质）,血小板（
13、黏附、聚集）,血液生理,血液离开血管数分钟后，血液就由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的凝块，这一过程称为血液凝固或血凝。,血液凝固（Blood coagulation）,本质：是纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并网罗各种血细胞而变为血凝块的过程。,血液生理,血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，统称为凝血因子。 根据发现的先后顺序，以罗马数字编号的凝血因子有12种。,凝血因子（ blood clotting factors ）,血液生理,血液生理,凝血过程,一系列蛋白质水解的过程“瀑布”样反应链,第一阶段,第二阶段,第三阶段,X,Xa,凝血酶原 II,纤维蛋白原 I,纤维蛋白 Ia,凝血酶
14、IIa,凝血酶原酶激活物形成,血液生理,内源性激活途径（intrinsic route）：因子如果完全依靠血浆内的凝血因子逐步被激活从而发生凝血的，称为,外源性激活途径（extrinsic route）：因子如果是依靠血管外组织释放的因子III被激活从而发生凝血的，称为,两者的区别：主要在于因子 X 的激活,血液生理,抗凝系统,血液中存在着一些抗凝物质，通常把这些抗凝物质统称为抗凝系统。,血液生理,抗凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶抑制物精氨酸残基。 凝血因子a、a、a、均属丝氨酸蛋白酶，其活性中心均有丝氨酸残基。 精氨酸残基与丝氨酸残基结合，封闭了这些酶的活性中心而使之失活。 每一分子抗凝血酶可与一
15、分子凝血酶结合。,血液生理,肝素是一种酸性粘多糖，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生，存在于大多数组织中。 它能抑制对凝血酶原的激活，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。 肝素与抗凝血酶协助完成、相辅相成。,血液生理,3、纤维蛋白溶解（Fibrinolysis）：,在生理性止血过程中，小血管内的血凝块常可成为血栓，填塞这一段血管，在出血停止和血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白可逐渐溶解，这一过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。,纤维蛋白溶解系统,纤维蛋白溶解过程,血液生理,纤维蛋白溶解系统:,纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）,纤溶酶原激活物（plasminogen activator）,纤溶酶原
16、抑制物（plasminogen inhibitor）,纤维蛋白溶解酶（plasmin）,血液生理,纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）,在肝、骨髓、嗜酸性粒细胞和肾组织合成。,纤维蛋白溶解酶（plasmin）,在纤溶酶原激活物的作用下，纤溶酶原脱下一段肽链，成为纤溶酶。作用：降解纤维蛋白。,血液生理,纤溶酶原激活物（plasminogen activator）,血管激活物、组织激活物和依赖于凝血因子XII的激活物。,纤溶酶原抑制物（plasminogen inhibitor）,大多是丝氨酸蛋白酶的抑制物，特异性不高。,血液生理,二个阶段,纤溶酶原的激活,纤维蛋白与纤维蛋白原的降解,纤维蛋
17、白,纤维蛋白溶解酶,纤维蛋白溶解酶原,激活物（+）,（-）抑制物,降 解,纤维蛋白溶解过程:,（产物为可溶性小肽抗凝）,血液生理,正常情况下，血浆中抗纤溶酶的浓度很高，为纤溶酶的2030倍，因此，纤溶酶在正常情况下不起作用。 凝血、纤溶和抗纤溶三方面活动的相互制约，对于凝血和纤溶局限于创伤局部有重要意义，确保机体血液循环的通畅。,凝血过程,纤溶过程,纤溶抑制,血液生理,在实际工作中，往往需要加速或延缓血液凝固。根据对血液凝固机理的认识，可以采取一些措施以 或 血液凝固。,4、促进和延缓血液凝固:,血液与光滑面相接触,减低创面的温度,除去Ca2+和纤维蛋白,加入抗凝剂,添加维生素K,提高创口的温
18、度,血液与糙面相接触,延缓,加速,血液生理,五、血 型（Blood Group）:,指由遗传决定的血液的各种特性。主要有两大类：,1、以细胞膜抗原结构的差异为特征的血细胞抗原型,2、以蛋白质化学结构微小差异为特征的蛋白质多态性和同工酶,血细胞抗原型,蛋白质型和酶型,血液生理,凝集原（agglutinogen）：,凝集素（agglutinin）：,人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原。抗原,血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体。抗体,血液生理,ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分成4型（红细胞凝集与输血原则）。,1901年Landsteiner发现了第一个血型系统，即ABO血型系统。此外还有Rh血型系统,血液生理,动画,血液生理,将不同血型的血液混合，红细胞产生凝集的现象叫红细胞凝集。 红细胞失去载氧能力，同时凝集 的红细胞阻塞血管，诱发过敏反应。,红细胞凝集,血型的测定方法？,血液生理,输血原则： 同型输血，异型之间进行交叉配血实验。,