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1、19.男性生殖系统 Male Reproductive System,王小丽 华中科技大学基础医学院 组织学与胚胎学教研室,睾丸, testes 生殖管道,genital ducts,附属腺,accessory glands 外生殖器,external genitalia,前列腺,睾丸,尿道球腺,附睾,输精管,射精管,尿道,包皮,表面被膜和间质: 鞘膜脏层 白膜(tunica albuginea) 睾丸纵隔(mediastinum testis) 血管膜 实质(parenchyma)： 生精小管(seminiferous tubule) 直精小管（tubulus rectus） 睾丸网（ret
2、e testis） 间质细胞(interstitial cell): produce androgen,一、睾丸（Testis）,Testis,testicular lobule,seminiferous tubules,tunica albuginea,tunica vasculosa,青春期前的生精小管,（一）生精小管 seminiferous tubule (青春期 ),生精小管,spermatogenic epithelium, basal membrane, myoid cell (肌样细胞),生精上皮,spermatogenic epithelium,由支持细胞和 生精细胞组成。
3、生精细胞： 精原细胞, spermatogonium 初级精母细胞, primary spermatocyte 次级精母细胞, secondary spermatocyte 精子细胞, spermatid 精子, spermatozoon,精子发生 (spermatogenesis),分三个时期:,1.精原细胞的增殖和分化： A型精原细胞 A型精原细胞(干细胞储备) A型精原细胞 B型精原细胞 2.精母细胞的发生： 初级精母细胞 次级精母细胞 精子细胞 3.精子形成： spermiogenesis 精子,细胞间桥,Type A: Ad(dark typeA), Ap(pale typeA),
4、Type B:,1.生精细胞 精原细胞，spermatogonium ，diploid(2n) of DNA,初级精母细胞， primary spermatocyte Frequently visible Largest cell Flocculus-like绒球样nucleus 46 chromosomes and tetraploid(4n) of DNA,1. Difficult to observe, short-lived cell 2. Situated adjacent to the lumen , Smaller in size, Spherical nucleus, 3. 2
5、3 chromosomes and diploid(2n) of DNA,次级精母细胞, secondary spermatocyte,精子细胞,spermatid,位于近腔室； 形态不定； 体积小； 核色深或色浅； 23 chromosomes and haploid (1n) of DNA,精子形成,spermiogenesis,1. 核染色质高度浓缩，核变长； 2. 顶体的形成； 3. 鞭毛和线粒体鞘的形成； 4. 多余的胞质脱落。,精液图片,Acrosome,Tadpole -like,精子， spermatozoon,Head: nucleus，acrosome Tail: Neck
6、: centrioles中心粒 Middle piece: axial filament, dense fiber, mitochondrial sheath Principal piece: axial filament, dense fiber, fibrous sheath纤维鞘 End piece: axial filament,轴丝,2.支持细胞,Sertoli cell , sustentacular cell, 长锥体形； 细胞界限不清； 细胞核形态多样， 色浅，核仁清楚。,支持细胞,超微结构特点： 多突起； 丰富的各种细胞器； Tight junction Basal comp
7、artment (基底室) Adluminal compartment （近腔室）,Sertoli Cells,基底室,近腔室,支持、营养、保护精母细胞、 精子细胞和精子； 2. 吞噬残余体； 3. 分泌： 液体, 雄激素结合蛋白, 抑制素, 弥勒管抑制激素。 4. 参与形成血睾屏障。,支持细胞的功能,支持细胞的应用探索,1.免疫抑制作用的应用： 将大鼠胰岛组织移植到睾丸内，出现无糖尿。 将支持细胞与胰岛的混合物植入雌性大鼠肾被膜 下，结果移植物可以长期存活。 2.促细胞生长作用的应用： 使病变神经元恢复功能（用于治疗帕金森病） 、促进胰岛细胞的增殖和分泌胰岛素（治疗 糖尿病）。,（二）间质细
8、胞（Interstitial cell）,Leydig cell 圆形或多边形； 核圆、核仁清楚； 胞质嗜酸性； 泡沫状的胞质； 具有分泌类固醇激素细胞的 超微结构特征； 分泌雄激素。,间质细胞的超微结构,（三）直精小管tubulus rectus 、 睾丸网rete testis,睾丸网,直精小管,位于睾丸纵隔内, 不规则裂隙状, 被覆单层立方上皮。,位于睾丸纵隔和睾丸小叶之间； 短，直径小, 被覆单层立方或单层柱状上皮。,直精小管和睾丸网,（四）睾丸功能的内分泌调节,Spermatogenesis,Sertoli cell,androgen,inhibin,androgen,二、生殖管道，
9、genital ducts,Epididymis Deferent duct Ejaculatory duct Urethra,1.附睾,epididymis,Genital ducts,Efferent duct (输出小管),Epididymal duct (附睾管),输出小管,Lined with high and low columnar epithelium,附睾管,Lined by pseudostratified columnar epithelium with stereocilia静纤毛， Blood-epididymis barrier (tight junction be
10、tween chief cells),附睾的功能,1.吞噬作用: 死亡的精子和残余体； 2.重吸收作用: 95%睾丸网液,Na+ 3.分泌作用: 离子（K+, Cl-,HCO3-）,肌醇、甘油磷酸胆碱, 肉毒硷(是精子成熟过程中脂肪酸和辅酶A代谢中的重要辅助因子，可产生ATP供应运动精子所需能量。 ), 多种糖蛋白（使精子获得向前运动的能力）， 唾液酸（使精子带负电荷、免疫稳定、稳定顶体膜）， 5a-还原酶（睾酮 双氢睾酮）。 4.血附睾屏障：限制了血液与附睾管腔液之间的分子运动，甘油磷酸胆碱与肉毒碱等物质保持在附睾腔内以利精子储存。,Genital ducts,2.输精管，deferent
11、duct,Mucosa,Muscularis,adven,Adventitia (loose connective tissue ),Genital ducts,输精管,Pseudostratified columnar epithelium with stereocilia（静纤毛）,three layers of smooth muscle,prostate，前列腺 seminal vesicles，精囊腺 bulbourethral glands， 尿道球腺,三、附属腺,前列腺,prostate,(mucosal gland),(submucosal gland),(main gland
12、),Accessory Genital Glands,前列腺,prostate,腺泡被覆多种上皮,前列腺凝固体 (increase with age) Mesenchyma(间质) : To contain smooth muscle,Parenchyma（实质）: tubuloalveolar glands， 管泡状腺,Accessory Genital Glands,前列腺的功能,前列腺液： 酸性磷酸酶， 纤维蛋白溶酶原， 纤维蛋白溶酶原激活因子， 柠檬酸， 锌, 精胺， 多种肽类（如抑制素等）， 前列腺特异性抗原 (prostate-specific antigen ， PSA)。,Ac
13、cessory Genital Glands,前列腺的功能,锌 1.与蛋白质结合，在精子表面形成蛋白保护膜； 2.延缓膜脂被氧化，以维持膜结构的稳定性和通透性，使精子有良好的活力， 3.具有抗菌作用。 4.调节睾酮转变为双氢睾酮 5.抗革兰阳性和阴性细菌。 柠檬酸： 1.缓冲作用，使精液维持适宜的pH值， 2.保护酸性磷酸酶(通过与钙结合，形成可溶性复合物，防止钙对ACP的抑制)。 PSA 1.使精液中的凝块水解，与男性的生育力有关， 2.前列腺癌早期诊断的标记物。,良性前列腺肥大,1.Zinc increase 2. The overgrowth of mucosal gland can c
14、ause benign prostatic hypertrophy 良性前列腺肥大.,前列腺癌,1. Acid phosphatase and PSA increase 2. The aggressive overgrowth of main gland can cause prostate cancer. .,男性不育症,male infertility,一般指婚后同居3年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。,男性不育症,病因: 一.先天异常 染色体异常:如睾丸女性化综合征、隐睾症等 二.内分泌疾病：如垂体性巨人症、侏儒症、肢端肥大症、柯兴综合症, 糖尿病等 三.精索静脉曲张：
15、阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉。 四.生殖管道、生殖腺感染； 五.性功能障碍：精神性、器质性、药物性、先天性 六.生殖道阻塞：感染、结核、肿瘤 七.免疫不育：精子抗体 八.环境因素:如高温、放射线、微量元素 九.系统疾病:如溃疡、肝脏疾病、VitB12缺乏、白血病、肾 脏疾病等,隐睾( cryptorchidism),双侧、单侧隐睾均可影响生育！ 单侧隐睾由于受温度的不良影响，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。 隐睾症病人发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多。,腮腺炎后遗症： 一项调查发现，不少男子不育，往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。 因为流行性腮腺炎病毒侵犯睾丸时，可引起睾丸炎。 其表现为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状，严重的甚至会使睾丸组织萎缩。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会引发终生不育。,