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1、心电监护技术 2010-01,一、监护仪的基本组成,传感器（或换能器） 信号处理系统 控制系统 显示屏 报警装置,二、监护仪器的分类,一般监护仪(床边监护仪） 遥测监护仪 便携式监护仪 Holter(动态心电图）磁带记录式心电监测系统。,三、使用监护仪的目的,1、对危重病人进行连续心电监护，持续 观察心率、心律。 2、储存和记录心电图的各种信息，以便 随时观察。 3、发现和识别心律失常。 4、观察起搏器功能。,四、心电监护主要观察指标,1、定时观察并记录心率和心律。 2、 观察是否有 P 波，QRS 波形是否正常，有无“漏搏” 3、注意有无异常波形出现。,五、电极安放位置,三电极：(综合导联）
2、 红色电极：放在右锁 骨第二肋间 黄色电极：放在左锁 骨第二肋间 绿色电极：放在左腋 前线第六、七 肋间,医疗器械促进协会（AAMI）标准美国心脏学会（AHA） 使用,国际电工委员会（IEC）的三电极导联方式,五、电极安放位置,五电极：(综合导联） 红色 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 黑色 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处 黄色 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 绿色 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处 白色 (V) ： 胸骨右缘第四肋间,监护电极及其安放,RA、LA分别对应右上肢和左上肢，置于胸骨两侧第一或笫二肋间。 RL、LL分别对应右下肢和左下肢，置于腋前线的剑状软骨水平。 V
3、对应胸导联。,国际电工委员会（IEC）标准,国际电工委员会（IEC）标准,医疗器械促进协会（AAMI）标准 美国心脏学会（AHA）,六、心电监护操作流程：,1 、核对病人，解释目的 2、评估 3、患者、物品准备,4、装 机,开机，按ON 核对发射盒上的型号在显示屏相应 型号上按 入床触屏录入床号并确认 按ALL BEDS 退回主屏,5、连 接,接上电源贴上电极并连接电极线： R（红色）靠近右锁骨中线，锁骨下方 L（黄色）靠近左锁骨中线，锁骨下方 F（绿色）左腋前线6、7肋间隙,6、监测SpO2,将SpO2传感器安放在病人身体的 合适部位。红点照指甲，与血压计袖 带相反；,7、停止监护,按MEN
4、U （菜单) 个人设定 入床/退床 退床 确认 按ALL BEDS 退回主屏,七、注意事项：,（一）、置放电极片应满足下列条件： 1、P 波清晰 2、不防碍抢救操作（如电除颤等），必须留有并暴露病人的心前区，便于除颤电极放置 3、电极片为一次性，选用对皮肤刺激损害小的为好,七、注意事项,（二）屏幕上显示一条线可考虑 1、是否电源线路发生故障；是否电极片脱落； 2、是否病人心脏停止跳动；发现异常及时报告医生。 （三）排除干扰 1、 病人静卧，电极片要贴紧；监护仪要离墙放置 2、病人及病床要离开墙壁，其它电器与监护仪要 有一定距离，病室内不得使用手机等通讯设施。,八、监护仪的保养：,1、监护仪放置于通风、干燥处。 2、定期清洁监护仪的外壳和电缆线 3、过长的导联联线不能弯曲过度，防止断裂，可弯成较大的圆圈扎起，妥善保管 4、避免频繁开关仪器 5、操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。,谢谢！,