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1、1,2013.11,意外伤害之自救与互救,2,常见运动损伤与急救,3,4,运动生理反应？还是运动损伤？,5,运动中常见生理反应,6,6,7,7,8,8,9,原因：,轻者喝糖水，平卧保暖休息，重者掐人中，注射葡萄糖。,不要在肌饿状态下剧烈运动，有症状时停止运动，饮些糖水。,预防,运动性低血糖,肌饿状态运动，过分紧张，长时间运动，血糖消耗太大。,表现：,饥饿、疲力、头晕、面色苍白、出冷汗，重者出现低血糖性休克。,处理,10,10,11,12,运动损伤,13,运动损伤的分类,14,修复损伤的组织器官和恢复其（正常的）生理功能。,首先处理危及生命和其他紧急问题。,止血、清创、修复组织器官和制动、清洗消
2、毒。,目的,原则,基本处理,开放性软组织损伤：就是指皮肤有伤口的损伤。,01,02,03,一、开放性软组织损伤的处理原则,15,运动常见的开放性软组织损伤自救处理,16,17,去医院：,换药 抗生素,大面积或有污染擦伤,先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%盐酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等异物，敷以1雷弗奴尔或凡士林纱布，上加盖消毒纱布并用绷带加压包扎,18,1裂伤 人体遭受钝性暴力的打击引起皮肤和皮下软组织撕裂性损伤，称为裂伤。 其伤口边缘不整齐，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。,19,2刺伤 尖锐长细物刺入人体所致皮肤、皮下及深部组织器官的损伤，称为刺伤。
3、其特点伤口小，创道深，创底常有污染。,20,21,22,刺伤和裂伤比较,23,二、常见的闭合性软组织损伤自救处理,24,1.急性闭合性软组织损伤的急救原则,急性损伤是指一次暴力导致的损伤。 一般可清楚地描述受伤的时间、地点、部位和动作等特征。,处理原则分期：早期、中期、晚期,25,早期处理原则和方法,26,时间：2448H以后,中期处理原则和方法,特征：出血停止，仍有瘀血肿胀，肉芽组织生成，瘢痕形成。,处理原则和方法：改善血液和淋巴循环，散瘀消肿，加速组织修复。热疗、按摩、针灸、火罐等。,27,特征：临床征象已经基本消失，但功能尚未完全恢复。 处理原则和方法：增强和恢复肌肉、关节功能。如有瘢痕
4、，应该软化、松解。热疗、按摩、火罐、药物治疗、中药外敷熏洗等。同时进行相应康复治疗。,后期处理原则和方法,28,改善血循,促进代谢,合理训练,慢性损伤是指由于反复微细损伤积累，或者急性损伤后处理不当造成。其处理原则为,2.慢性闭合性软组织损伤的处理,29,三、骨折,在外力的作用下，骨的连续性或完整性遭到破坏叫骨折,30,1.骨折原因,直接暴力,间接暴力,累积性 劳损,这些因素作用于骨骼都可导致骨折,Image Info www.wizdata.co.kr - Note to customers : This image has been licensed to be used within t
5、his PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.,31,根据骨断端是否与外界相通分类 开放性骨折 闭合性骨折,根据骨折的程度分类 完全性骨折 不完全性骨折,根据骨折线分类 横行骨折 斜性骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折,32,骨折病人 急救原则,保护伤口,固定骨折,防止休克,3.骨折的急救,33,1,2,3,4,骨折固定时不要无故移动伤肢。,固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。,固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、
6、下两个关节。,固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。,骨折的临时固定及注意,34,骨折的临时固定示意图,35,脊柱骨折,36,37,任何跌倒情况，尤其是年长者。,突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故。,从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下,高处坠落,其他情况,任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击。,脊柱创伤 的原因,38,脊柱创伤的症状,39,脊柱固定方法和流程,40,颈托的使用,怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。只要掌握了以上知识，在损伤后得到及时、有效的治疗，不要盲目的处理
7、，就可减少并发症与后遗症，恢复也更快。 处理：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。,41,脊柱骨折搬运原则,搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转,42,43,44,俯卧位翻法,45,腰背肌功能锻炼,46,四、关节脱位,47,48,49,脚扭伤俗称“崴脚”,五、急性脚扭伤的急救,50,上下楼梯,洗澡出浴,乘坐公交车,登山旅游,日常生活中脚 扭伤的常见情况,51,打篮球,下雪天,踢足球,体育运动中脚 扭伤的常见情况,52,“养几天就没事了？”,轻微的扭伤,53,严重的扭伤可致 肌腱断裂或骨折,54,55,崴脚后，踝关节局部的小血管破裂出血，与渗出的组织液在一
8、起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。很多人都习惯在受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，这样势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。,扭伤后注意,56,必要时以及较重的扭伤应去医院,目的： 排除骨折和脱位 对治疗方案、疗效和预后客观的认识和估计 避免漏诊和误诊,57,24小时内禁 忌,58,36-48小时内不 宜,59,家中休养“三原则”,早期制动抬腿 中期动静结合 后期功能锻炼,60,早期制动抬腿,轻中度患者1-3周 骨折患者4-6周 甚至更长,61,中期动静结合 第1周的2天后或安全期后的
9、加速锻炼,第1-4项，每项重复20次，每项60秒,62,第5-8项，每项重复5次，每项300秒,中期动静结合,63,中期动静结合,第9项重复30次，120秒,第10项重复3次，60秒,64,后期功能锻炼,按照循序渐进的原则,有规律地进行关节锻炼,在舒适、无痛的范围内多次重复,最终达到关节稳定和运动协调的目的,65,伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。,如把搬运看成简单体力劳动的观念是非常错误的。有可能导致伤员二次伤害。,从急救过程来看，搬运是急救中不可分割的重要组成部分，,正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。,六、无脊柱损伤伤员的常用搬运方法,66,67,68,69,危重伤病员的搬运： a脊柱损伤：硬担架，34人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。 b颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 c胸部伤：半卧位或坐位。 d腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。 e呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。 f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。,70,THANK YOU,