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1、穴 位 按 摩 法,一、学习目的,掌握手法的手形，操作要领，作用和应用。 评估 ：1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、体质及按摩部位皮肤情况。 3、心理状况。 目标 ：1、缓解各种急慢性疾病的临床症状。 2、通过穴位按摩，达到保健强身的目的。,二、穴位按摩原理,穴位按摩是在中医基本理论指导下运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激可疏通经络调动机体抗病能力从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。,三、穴位按摩器材（1）,按摩床、介质、穴位挂图及人体经络模型等。,按摩床,穴位按摩器材（2）,粉剂,乳剂,油剂,介 质,针灸 穴位 挂图,人体经络模型,四、穴位按摩基本手法,一、推法 用指、掌
2、或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线摩擦。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。 此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络作用。,二、一指禅推法,用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。 常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。,三、揉法,用手掌大鱼际
3、、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120160次。 适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛等作用。,四、摩法,用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。 此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中，消食导滞、调节肠胃蠕动等作用。,五、擦法（平推法）,用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回磨擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支
4、点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可迸气，频率每分钟100120次。 此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。,六、搓法,用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，再由重到轻，由慢到快，再由快到慢。 适用于腰背、胁肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。具有调气血、舒筋通络作用。,七、抹法,用单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。 本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。
5、,八、振法,用手指端或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作，操作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。 此法多用单手操作，也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。,九、按法,用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。 指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。,十、捏法,用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。 此法适用于头
6、部、颈项部、肩背及四肢。具有舒筋活 络、行气活血作用。,十一、拿法,捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。 临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。,十二、弹法,用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120160次。 此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。,十三、掐法,用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一，操作时要逐渐用力，达深透为止，不要
7、掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。 此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。,五、操作程序: 1、遵医嘱进行穴位按摩。 2、进行腰腹部按摩时嘱患者先排空膀胱。 3、安排合理体位必要时协助松开衣着注意保暖。 4、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性选用适宜的手法和刺激强度进行按摩。 5、操作过程中观察患者对手法的反应若有不适应及时调整手法或停止操作以防发生意外. 6、操作后协助患者衣着安排舒适卧位做好记录并签字。,六、举例：头痛的穴位按摩,取穴： 印堂、头维、太阳、鱼腰、百会等头部穴位； 风池、风府、天柱及项部两侧膀胱经。 手法： 一指禅推法、揉法、按
8、法、拿法。 附：印堂：两眉头连线的中点 头维：位于额角，入发际角尖处。 太阳：在眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷处。 鱼腰：眉毛的中点即瞳孔直上的眉毛中。 百会：两耳廓尖端连线与头部前后正中线的交叉点。 风池：位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中。 风府：后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中 天柱：后正中线旁开1.3寸（入发际0.5寸）,操作：,患者坐位，用一指禅推法从印堂开始，向上沿前额发际至头维、太阳，往返34遍，配合按印堂、鱼腰、太阳、百会等穴。再用五指拿法从头顶拿至风池，最后改用三指拿法，沿膀胱经拿至大椎两侧，往返45遍。时间5分钟左右。 患者坐位。用一指禅推法沿项部两侧膀胱经上下
9、往返治疗34分钟后，按风池、风府、天柱等穴。再拿两侧风池，沿项部两侧膀胱经自上而下操作45遍。时间5分钟左右。,【标准定位】在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。 【功用】舒筋活络， 理气消肿。 【主治病症】肩周炎， 肩背软组织损伤， 乳腺炎等。 【按摩方法】按法、揉法。,常见穴位举例： 1、天宗,2、大椎,定位：第七颈椎与第一胸椎棘突之间 主治：急性热病,肝炎,癫痫,支气管炎,肩背冷,白血球减少等 按摩方法：点按、点揉。,3、足三里（合穴、下合穴）,定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。 主治：胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 下肢痿痹 瘫痪 脚气 水肿 强壮保健
10、穴 虚劳赢瘦 眩晕 癲狂痫 乳痈 乳汁少 按摩方法：点按、点揉。,4、血海,定位：髌骨内上缘上 寸，股四头肌内侧 头的隆起处。 主治：月经不调 崩漏 闭经 痛经 皮肤病：瘾疹 湿疹 膝股内侧痛 按摩方法：拿法。,5、合谷,定位：手背第一、二掌骨间，当第二 掌骨桡侧中点处。,主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋 耳鸣 热病 多汗 无汗 妇科病：闭经 滞产 上肢痿痹 手指挛痛 腹痛 便秘 按摩手法：掐法、按法。孕妇慎用。,“面口合谷收”,6、曲池,定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病：荨麻疹 全身瘙痒 湿疹等 热病 高血压 上肢不遂 肘臂疼痛无力 腹痛 腹泻 按摩手法：掐法、按法。,七、禁忌证： 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。,八、注意事项,1.经穴按摩用力不宜过大。一般以出现酸、胀、麻为宜。 2、用力应由轻重，再又重到轻。 3、取穴要少而精。 4、治疗疾病时，应配其他疗法。 5、应根据不同的病情、体质选用不同的手法。 6.按摩操作时态度认真，严禁打闹嬉戏。 7.操作时力度循序渐进，切忌用力过猛。,谢 谢 大 家！,