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1、五架马车之 饮食篇,五驾马车降“糖魔”,糖尿病治疗的“五驾马车”,糖尿病饮食治疗：糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。,运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。,药物治疗：是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。,糖尿病自我监测：糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。,糖尿病宣传教育：目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受治疗。,糖尿
2、病患者为什么要控制饮食？,控制体重 控制血糖、血脂、血压 预防或延缓并发症的发生,你想拥有那种身材？,少量多餐,禁烟限酒,控制总热量,糖尿病饮食治疗的原则,合理配餐,高纤维饮食,口味清淡,总热量计算三步法,看看您应该选择哪个级别？,食物应该怎么吃？,脂肪，油类和糖,每天少吃的食物,豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等,需适量吃的食物,应多吃的食物,每天吃的量最多的 食物,谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等,肉蛋类如熟火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，水发海参等,水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等,蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等,5560%,30%,如何合理搭配三大营
3、养素？,在一天中三种主要的营养物质的摄入比例,1525%,碳水化合物人体的主要供能物质,1克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。 碳水化合物的来源 谷类：面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜：豆类、淀粉类,脂肪高热量的主要来源,1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险,蛋白质需要每日摄入充足的食物,1克蛋白质可产生4千卡热量 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 每日蛋白质摄入量=体重（
4、公斤） 0.81.2g 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主,烹调方法清淡化,油盐少放点， 口味清淡点。,每天吃盐不超过6克（约一平勺）,食物交换份法,凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”,谷薯类,大米,烧饼,25g,35g,菜果类,500g,大白菜,400g,白萝卜,肉蛋类,50g,瘦猪肉,80g,对虾,油脂类,10g,花生油,15g,芝麻酱,食物交换原则 同类食品可以互换 非同类食品不得互换 遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换,主食“粗细”搭配,每天至少摄入
5、粗粮一次，如玉米、荞麦、 燕麦、杂粮等。因为这类食物含有较多的膳食 纤维，可延长食物在胃内停留的时间，延缓葡 萄糖的吸收。,关于“喝粥”的问题,粥是常见的流食，它的制作过程是米粒在热量和水分作用下膨胀，使包裹米粒外层的包膜破裂，淀粉转化为葡萄糖，所以，粥进入胃肠道容易被吸收，血糖升高速度快。 但“粥”也绝非糖尿病患者的“禁品”，当生病胃口不好或非常想吃的时候，配上大量的蔬菜和少量的肉末，还是可以吃的，但要适量，同时最好监测餐后血糖。,进餐时多吃、先吃大叶蔬菜,每天每人至少应摄入500克的瓜果蔬菜。他们能提供给人体的是维生素、无机盐和膳食纤维 蔬菜最好的吃法是：进餐时，以大叶蔬菜为首选，吃完10
6、0克的蔬菜后再吃其他食物，这样可以充分发挥膳食纤维的包裹作用，有利于降低餐后血糖。,特殊蔬菜,土豆、芋头、山药、藕、凉皮、粉条等都是以淀粉为主要成分的食物，过量食用必然会导致餐后血糖升高。这些食物不论是当主食还是当菜吃，都应该减去相应主食的量。,关于“水果”,前提：病情控制理想时可吃, 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10mmol/L 糖化血红蛋白 7.0% 时机：放在两次正餐中间吃 种类: 选择低糖水果 数量：小于200g/d,关于“水果”,含糖高的水果：香蕉、大枣、葡萄、荔枝、龙眼、柿子等。 含糖低的水果：猕猴桃、橘子、橙子、柚子、草莓、樱桃、菠萝、柠檬、西瓜、苹果、李子、杏等。 进食
7、水果的热量要在总热量中扣除，比如200克橘子或苹果相当于25克主食,关于“肉”,肉是人体蛋白质的主要来源之一，肉食中含必需氨基酸、维生素和微量元素也比较丰富。 但肉食含热量及脂肪较多，过量食用对控制血糖、体重不利。 所以，糖尿病吃肉要适量，一天12两就可以。,关于“肉”,手指法就是伸出您的食指和中指，切一块与食指厚度相同，与两指的长度、宽度相同的瘦肉（见图）。此方法可以让糖友快速、准确地目测一两（50克）瘦肉的大小，以保证饮食疗法的疗效。,重视“鱼虾类”蛋白质,吃鱼早有“健脑、补脑、增智慧”的说法，从营养学的角度，鱼肉蛋白质肌纤维短，容易消化吸收，不饱和脂肪酸含量高，有利于心脑血管疾病的辅助治
8、疗。每天摄入量为1 2 两。可谓“饱了口福，增了健康”。,关于“牛奶”,牛奶中含有大量的钙、优质蛋白质和具有生物活性的物质，对机体物质与能量代谢起一定的调节作用。 专家推荐：糖尿病患者每天喝半斤奶比较合适，最多不超过一斤。,关 于“豆制品”,糖尿病早期适量进食豆制品对人体健康大有好处，但绝不是多多益善。特别是对于老年患者和糖尿病病程较长者，不宜多食。 建议：患有糖尿病合并蛋白尿者，最好禁食豆制品。,关于花生、瓜子等零食,坚果的脂肪含量高，属于高热量食品，不限量吃必然会导致血糖升高，所以最好少吃。,关于“油”,正常人每天植物油的摄入量 应限制在25克以下。,关于“盐”,食盐的摄入量是6g。食盐摄
9、入量的多少直接影响着血压水平，促使或加重血管并发症。,关于“喝酒”,糖尿病病友长期饮酒既易发生低血糖又可加重高血糖。 前提一般不提倡饮酒，无急性并发症者，可适量饮酒。 一周内不超过 2个“酒精单位”。 1g酒精产热量=7千卡 啤酒 360毫升/酒精单位 干红 150毫升/酒精单位 白酒 45毫升/酒精单位,关于“水”, 糖尿病患者不要等口渴才饮水，只要没有 水肿、心衰等，饮水是无需控制的，要主动多饮水。每天饮水 不低于2000毫升。,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,病情改善后饥饿感会随之减轻 适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品 少量多餐 用粗杂粮代替精细粮 将口味变清淡，会降低食欲,每天 袋牛奶。 每天 00250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个） 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。 每天 00g蔬菜。,每日饮食1，2，3，4，5,谢谢聆听！,